Что вас беспокоит?
Немецкая овчарка хромает на переднюю лапу
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу. Немецкая овчарка, 8,5 лет, периодически после игр прихрамывал на переднюю правую лапу. 4 месяца назад начала сильно хромать. Сделали снимок, на нем, по расшифровке, разрушение кости, остеоартрит, предположительно остеомиелит. Назначено лечение, сначала, цефиазидим 14 дней + нольпаза и энтерозоо, флексопрофен 3 дня, после превикокс 3 дня. Через 14 дней на снимке видны улучшения и назначен клиндомицин + нольпаза и энтерозоо и ограничение в движении. Лечение продолжается, после 2 месяцев заметно значительное улучшение по рентгену. Но собака как хромала, так и хромает, назначили снова 3 укола флексопрофена. На третий деня после уколов собака совсем перестала хромать, ходила как раньше, на четвертый и последующие дни только хуже, ей уже очень сложно встать, на лапу не опирается. Как так может быть, что по снимку улучшение, а по состоянию хуже? Чем можно помочь? Следующий прием через 3 недели, сейчас не знаем, что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте. При данной патологии болевой синдром может быть длительным, а в некоторых случаях он остаётся в той или иной степени пожизненно, поскольку изменения сустава чаще всего бывают необратимыми, удается только остановить процесс разрушения кости. В этом случае для купирования боли и воспаления назначают НПВС ( онсиор, превикокс, петкам) курсами. Длительность их может варьировать в зависимости от динамики. При необходимости длительного курса ( более 3-5 дней) одновременно рекомендуется применять гастропротекторы ( например омепразол 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки). В тяжёлых случаях есть показания для проведения хирургического лечения ( протезирование). По возможности, поскольку эта операция технически сложная и достаточно затратная.
Спасибо за ответ! Читала про протезирование, очень много рисков и, действительно, очень затратно, хотя для любимца ничего не жалко. У нас только в столице делают, в двух клиниках (мы из Беларуси).
К сожалению, это так. Поэтому для большинства пациентов с подобными проблемами единственный способ облегчить состояние это применение НПВС. Можно попробовать трококсил ( если возможно его приобрести), этот препарат хорошо работает как раз при хронических проблемах.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
С такими патологиями часто остается хроническая боль и полного выздоровления не происходит.
Можно добавить габапентин или амантадин длительным курсом к НПВС.
Когда сдавали биохимию?
При приеме НПВС ( флексопрофен) может ухудшаться функция почек, поэтому важно сдавать биохимию.
Сколько весит Ваш питомец?
Вы у ортопеда наблюдаетесь?
Здравствуйте!
Вес собаки 36 кг., сдавали только стандартный анализ крови, биохимию никогда. Мы живём в не большом городе, где нам три ветеринара просто говорили, что "ничего, может потянула лапу, скоро пройдет", на прием ездим в другую область, где есть возможность хотя бы сделать рентген и нам решили помочь, конкретно ортопеда найти не можем.
Флексопрофен прокалывали 2 раза, в июне и вот сейчас, в конце августа. После первого курса все было ок, сейчас только хуже.
Ольга, как поедете в следующий раз нужно сдать биохимию обязательно.
Чаще всего на НПВС лучше только когда их принимаешь, потом боль возвращается.ъСейчас курсом можно пропить:
- онсиор таблетки 40 мг внутрь по 1 табл 1 раз в день обязательно после кормления 7-10 дней
- габапентин капсулы 300 мг внутрь по 1 капсуле 2 раза в день длительно 3-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных патологических процессах полного восстановления не происходит. Для улучшения состояния хрящевой ткани сустава возможно применение хондропротекторов, но их действие медленное, использовать необходимо длительно. Также для нормализации кровообращения и улучшения метаболизма в области сустава показаны физиопроцедуры.
НПВС снимают боль, воспалительный процесс, но никак не влияют на состояние костных и хрящевых структур.
К сожалению в данном случае самым эффективным остаётся только протезирование.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202216 ответов
- 20 Января 5 ответов