Геморрой или? — вопрос №2415381

Question

Геморрой или? — вопрос №2415381

Шевченко

184 просмотра

4 сентября 2024

ни с того ни с сего почувствовал шишку и болезненность. прощупывалась достаточно твердая. мазал 2х в день троксевазином на ватный диск. затем сменил на гепарин. пью курсом детралекс и 2х в день ставил свечи гепатромбин. причем свечу больно вводить именно "на входе". так прошла неделя. свечи оставил только на ночь. узел меньше не стал, возможно перестал быть таким твердым, но это не точно. болезненность уменьшилась, но не ушла полностью. веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом и бегом. не качалка, тяжелых весов не поднимаю. на фото шишки ничем не отличается по цвету от окружающей кожи и находится как бы не на самом отверстии. боль в основном когда сажусь/встаю. можно ли начинать пробежки/турник по легкой программе, или нужно ждать полного рассасывания?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 4 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте, можете прикрепить более чёткое фото шишки пожалуйста.
Температура в норме? Пульсирующих болей нет?

Пожаловаться

Шевченко, 4 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, температура в норме, пульсирующих болей нет. фото смогу только вечером

Пожаловаться

Шевченко, 4 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, еще обратил внимание что на вантных дисках которыми с гепарином всю ночь там или весь день есть что-то коричневато желтое

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 4 сентября 2024

Хирург

Нужно более чёткое фото, потому что по этому точно не сказать этот геморрой или парапроктит

Пожаловаться

Шевченко, 4 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, добавил

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото почётче. В данной ситуации необходимо дифференцировать острый геморрой и парапроктит

Пожаловаться

Шевченко, 4 сентября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, добавил фото

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2024

Хирург

Спасибо за уточнение.
Это парапроктит - гнойное воспаление параректальной клетчатки. Частая причина данного состояния - нарушение микрофлоры кишечника, воспаление в кишечнике, инфицирование извне кожи параректальной области.
На данный момент нельзя исключить нагноение, поскольку присутствует припухлость. Поэтому я Вам рекомендую обратиться к хирургу или проктологу очно в дежурный стационар и при подтверждении показано вскрытие, дренирование нагноения. Операция не сложная, выполняется под в/в обезболиванием, необходимо не есть, не пить 4 часа до.
Не переживайте, ситуация не опасная, после операции перевязки с мазью левомеколь до полного заживления раны.
Также необходимо сдать копрограмму и кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, чтобы по результатам при необходимости пролечить нарушение микрофлоры и сделать узи или мрт параректальной клетчатки для исключения свища прямой кишки.
Сейчас можете наложить ватный диск с мазью левомеколь.
Кеторол экспресс 1т при болях
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Шевченко, 4 сентября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, это нужно делать срочно? записался к хирургу на 9 сентября только

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2024

Хирург

Да, ситуация расценивается как экстренная. Вы можете обратиться в дежурный стационар, где Вам окажут первую помощь

Пожаловаться

Шевченко, 4 сентября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, только что был на приеме у хирурга, сказали обычный геморрой. продолжить лечение

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2024

Хирург

Хорошо что посетили доктора очно. Смутил гнойный налет на узле, поэтому можно предположить острый геморрой с тром3и воспалением узла
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью левомеколь 2р.д 14дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Шевченко, 4 сентября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, меня тоже это смутило, но при очном осмотре я думаю врачу ясно узел с гноем или с кровью. но! врач сказал если поднимется температура или боль начнется в отдавать в брюшную полость или там - скорая или самостоятельно в приемный покой. спасибо вам за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Второй цикл после РДВ

6 ответов

14 декабря 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Геморрой без боли

2 ответа

27 декабря 2023

irishka.shishova@mail.ru, Тверь

Вопрос закрыт

Геморойный узел у ребенка

1 ответ

24 марта 2024

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Странная консистенция в кале

2 ответа

13 августа 2024

Глеб

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-04T18:31:53+03:00

По фото это парапроктит, который понемногу опорожняется, поэтому нет острой картины гнойного процесса.
Вам нужно обратиться к хирургу для вскрытия гнойника.
Сейчас приложить мазь Левомеколь на салфетке к анусу.
Обратиться нужно сегодня или завтра, долго не затягивайте.
Здоровья Вам

Лоза Ольга Юрьевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T03:55:25+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 сентября 2024

Хирург

На здоровье! Начните лечение и наблюдайте в динамике.

Принятый ответ

Юдина Ирина Ивановна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T01:45:11+03:00

Здравствуйте! Учитывая что очно доктор исключил парапроктит, по фото можно предположить геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Рекомендую следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 7 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!