Консультация терапевта /

Нужно ли повышать гемоглобин ? — вопрос №2415976

113 просмотров

Добрый день,скажите пожалуйста, на сколько анализы в норме , нужно ли уже пить сорбефер и можно его заменить если нужно повысить гемоглобин, ранее сдавала феретин 29.9 , хочется спать часто , через 2,5 мес кесарево ,опять потеря крови , после первого кс появилась анемия , боюсь еще хуже станет , как поступить ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Беременна 27 -28 недель
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Конечно, при наличие анемии и ферритине менее 40 прием препаратов железа обязателен, учитывая предстоящее КС, т.к данное оперативное вмешательство несете за собой риск кровотечения, что усугубит анемию.
На данный момент какой уровень гемоглобина и ферритина? Прикрепите исследования.
Принятый ответ
Клиент
Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо за прикрепленный файл!
Сейчас принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

При беременности повышен расход железа организмом, это вызывает анемию. Которая в свою очередь ведет к гипоксии всего организма, во время родов и КС на фоне анемии ухудшается гемостаз, что может привести к усилению кровотечения. В послеоперационном периоде анемия опасна тем, что регенераторная способность организма снижается, часто развиваются осложнения в виде присоединения инфекции.
Клиент
Я правильно поняла ,принимать что-то одно из перечисленных?
Терапевт
Да, все верно, можете выбрать любой, указала для удобства замены, при отсутствии какого-либо препарата в аптеке.
Клиент
Поняла , спасибо
Терапевт
Здравствуйте.
Да ,препараты железа необходимо принимать.
Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день. Принимать до 1 мес, далее при положительно динамике ещё 1 месяц, отменить на 2 нед и пересдать кровь на ферритин.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада.
Принятый ответ
Клиент
Вместо сорбифера ,что то другое можно ?
Терапевт
Тардиферон, тотема
Терапевт
Здравствуйте)
Прием препаратов железа в вашем случае обязателен !
Рекомендую сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Считаю, что нужны препараты железа.
Норма ферритина от 40 и выше.
Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Учитывая срок беременности - сорбифер может у вас запоры вызвать.
У вас нет анемии, у беременных нормы гемоглобина другие. А ферритин, скорее всего, упал.

ферретаб комп 50 мг, утром и вечером (либо один раз в день) после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дочке 6 лет, часто болит голова
10 августа 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать если теряю вес?
15 января 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Прием антибиотика у ребенка
8 июня 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты исследований
7 октября 2024
Инга, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение
8 октября 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Канефрон для грудничка
29 октября 2024
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров