Консультация педиатра /

Приём лактазара — вопрос №2416780

261 просмотр

Здравствуйте , ребёнку 2,5 месяца. Родилась крупная 4980. На взвешивание в 1 и 2 месяца очень маленькая прибавка в весе(150 грамм и 430 грамм) + ещё и стул водянистый, полностью впитывается в подгузник. Неделю назад сдали анализы на дисахариды, педиатр сказала начинать принимать лактазар 4-5 раз в день. Со вчерашнего вечера начали прием, вечером было все хорошо. Но сегодня - это просто ужас. Ребенок ревёт по часу не переставая, тужится, пропукаться не может. Засыпает уже просто от бессилия. Немного поспит и по-новой. Что нам делать, уже думаю отменить прием лактазара. Но опять в весе мало прибавим.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По описанию симптомов это ЛН.

Лактазар не всем подходит, попробуйте фермент капли колиф. 4 капли на 1 кормление. Сцеживайте молоко 20 мл туда эти 4 капли, даёте сначала это молоко, потом докармливаете грудью. Так делать каждое кормление. 1 кормление 4 капли. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели по состоянию кала.

Для снижения беспокойства с животиком рекомендую:
Выкладывайте на животик
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания

Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, А как должен действовать лактазар. Может мы мало принимаем еще? Или он должен был сразу помочь

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лактазар нужно принимать так же в каждое кормление. Обычно начинают с 1 капсулы, при неэффективности увеличивают на 1 кормление до 3-4 капсул.

Обязательно каждое кормление.


Сразу он не работает, ему нужно время. Поэтому эффективность терапии смотрим в течение 2-4 недель (как меняется стул такой же или уже не впитывается, становится гуще)
Клиент
Ирина Михайловна, получает нам нужно подождать? Или с увеличением болей в животике - это уже 100‰ показатель, что он нам не подошёл.
Педиатр
Индивидуальная реакция возможна.
Стул он так быстро не изменит. Но если вы видите, что ребёнок резко изменился в поведение, животик болит после приема лактазара, то конечно вы можете просто поменять на колиф.

До этого его животик так беспокоил?
Клиент
Ирина Михайловна, животик беспокоил, но это было ближе к вечеру и не большой промежуток времени. Так же мы принимаем саб симплекс, он нам помогал до этого.
Педиатр
Возможно, что это не связано с приёмом лактозара, совпадение могло быть.

Но все же лактазар не всем подходит, поэтому рекомендую сменить на колиф (учитывая состояние ребёнка, чтобы не добавлять ему дискомфорта).
Принимать без перерыва.
Клиент
Ирина Михайловна, можно принимать лактазар и саб симплекс или Боботик вместе?
Педиатр
Здравствуйте, если стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то это лактазная недостаточность и приём фермента необходим.
Давать нужно абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные, но не более 8 раз в сутки. Бывает индивидуальная реакция на конкретный препарат. Лактазар, можно заменить на капли Колиф. Данные препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма.
Также для профилактики колик и младенческой дисхезии старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, А как должен действовать лактазар. Может мы мало принимаем еще? Или он должен был сразу помочь.
Если капли не помогут, что тогда принимать?
Педиатр
Приём ферментов должен изменить консистенцию стула, она не должна быть водянистой, раздражения на попе тоже не должно быть. Я считаю, что пока не стоит менять Лактазар, понаблюдайте ещё, действие препарата мы оцениваем спустя 2 недели. Если же ребёнок так и будет кричать, плакать, то сменить на Колиф
Клиент
Марина Олеговна, можно принимать лактазар и саб симплекс или Боботик вместе?
Педиатр
Да, конечно, это не противопоказание, препараты совместимы
Педиатр
Добрый день

Фермент лактазар нужно давать в каждое кормление, предварительно разводим в 5-10 мл молока затем даем, и потом продолжаем кормить грудью.
Эффект оцениваем спустя 2-3 недели приема без пропусков.

Возможно такое повеление ребёнка и не связано с приемом лактазара.

Малыш тужится, кряхтит, что лицо краснеет, становится бордовым - обычно это продолжается 10-20 минут, чаще всего сопровождается плачем перед успешным или неуспешным отхождением мягкого стула или газов.
У норма для детей от 1 до 9 месяцев жизни.
Для опорожнения кишечника необходимо одновременное напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
Малыши еще не могут «управлять» одновременно этими двумя процессами, поэтому не могут сходить в туалет, хоть и очень хотят из-за этого - раздражение и плач.
Проще говоря, дисхезия - это обучение процессу «покакать», малыш кричит не от боли, а пытается увеличить внутрибрюшное давление и сходить в туалет.

Поэтому мы можем помочь облегчить состояние малыша физическими методами :
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику., практиковать позу высаживания, в таком положении легче опорожниться малышу.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, всё-таки советуете продолжить прием лактазара? Просто до приема таких частных приступов не было
Педиатр
Да, считаю пока продолжить и отследить поведение ребёнка.
Вполне возможно, что это совпадение.
Индивидуальные реакции конечно возможны, но вы мало давали дней и не в каждое кормление
Клиент
Виктория Витальевна, можно принимать лактазар и саб симплекс или Боботик вместе?
Педиатр
Да, конечно.
Препараты совместимы , боботик/саб симплекс можно давать в каждое кормление
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лактазар крепит стул
Отмените его или уменьшите дозу
Сами результаты анализов есть?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, результатов нет, его вклеили в карточку, а на руки не дали. Но педиатр что-то говорила про результат в 2 кристалла, если я ее правильно поняла.
А если отменить лактазар, что делать с прибавкой веса. Она нам сказала, что из-за ЛН мы так мало прибавляем
Педиатр, Детский кардиолог
Хорошо бы видеть результат
Попробуйте заменить лактазар на колиф

При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу
Клиент
Надежда Александровна, в принципе у нас так и есть. Стул пахнет кислым творогом, попа краснеет и при сильном плачет, бывает вылетает каловые массы
Педиатр, Детский кардиолог
Иногда приходится подбирать фермент индивидуально
Клиент
Надежда Александровна, а какие еще есть ферменты, кроме лактазара и колифа?
Педиатр, Детский кардиолог
Лактаза бейби
Клиент
Надежда Александровна, можно принимать лактазар и саб симплекс или Боботик вместе?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Совместимы
Лучше делать интервал 30 мин между ними
Клиент
Надежда Александровна, а лактаза беби с 1,5 года только?
Педиатр, Детский кардиолог
Лактаза беби разрешена с рождения
Педиатр
Здравствуйте
Нужно поменять фермент ,такое бывает что лактозар не подходит
Попробуйте Колиф по 4 капли давать при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую капли изикол беби 4 кап до каждого кормления прямо в ротовую полость капаете в течении 14 дней
Затем постепенно снижаете ( убираете из дневных и смотрите реакцию, если не капризничает и все нормально, то продолжаете в ночных до месяца
Если капризный, то не отменяете из дневных и додаете месяц в общем и т д)
В норме практически все дети переживают колики / повышенное газообразования, проблема связана с дозреванием ЖКТ ребенка .
Рекомендую:
- соблюдать температурный режим +22°, влажность воздуха 40-60%.
- правильно прикладывать к груди ( угол не менее 30°, не лёжа ) что бы ребенок заглатывал меньше воздуха ,
-держать столбиком после кормления, массаж животика,
-упражнение велосипед, выкладывать на животик перед кормлением,
- поза высаживания,
- выкладывать к себе на живот - контакт кожа к коже,
-использовать теплую пеленку или специальные грелки на животик .
Все эти простые мероприятия облегчат состояние малыша.
При необходимости препараты симетикона - Эспумизан бэби 5 капель до ИЛИ во время ИЛИ после кормления.
Пробиотик биогая по 5 капель 1 раз в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мидзо уже не помогает
5 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Плач после кормления
17 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга