Консультация невролога /

Высокий пульс, ощущения стресса — вопрос №2417830

122 просмотра

Добрый день! Мне 33 года, избыточная масса тела 2я степень ожирения уже перешла. По анализам ранее присылала сюда, уже дали расшифровку. Но видимо обратилась тогда не совсем по профилю не разобравшись в себе. В 2021г переболела ковидом, после стала высокая потливость, при любых движениях бросает в пот так, что кажется вымыла голову. Потеет лицо и голова. На днях купила себе фитнес часы и заметила следующее, мой пуль в состоянии покоя 86, только во время сна он до 70, при любых движения спокойных не резких 95-110, чуть ускорила шаг например идём в садик быстрым шагом с ребёнком, сразу в жар бросает и пульс уже 135-146 в этот момент. Внутри частое ощущения как потряхивает, нет какого то спокойствия. Так же фит.часы часто показывают высокий уровень стресса (это они делают при любых моих разговорах к примеру с посторонними или воспитателем ребенка и даже свекровью (по сути я не должна нервничать в этот момент, но внутри я тоже чувствую как дрожание... не когда я спокойно дома общаюсь с родными) так ведь не должно же быть? Когда я нервничаю начинаю меня начинает трясти и голос тоже трясётся. Хуже всего все это я эти нервы заедаю... и я это реально поняла. После того как меня покалбасит (к примеру повздорила со свекровью или на рабоботе понервничала и меня начало трясти, после меня тянет на сладкое, хотя в спокойном состоянии могу легко его не кушать) в течении дня был сильно загруженный день, вечером все спят я иду беру сладкое. Была у врача она мне выписывала магний в пакетах курс на 30 дней но он мне не помогает. Ранее прописала курс магний б6форте, есть результат но очень маленький может нужно больше или дольше его пить. Так де отмечу что была крапивница по мне так тоже от нервов, тк как нервничала начинала чесаться и были вздутые полосы. После того как просто провела по лицу появляется бурые пятна или полосы, а если шечу любой участок тебя начинает гореть кожа, с эти свыклась уже почти стараюсь перетерпеть, и остудить себя выхожу на балкон или мочу водой, старалась убрать синтеку с тела, сейчас это стало меньше проявляться но появился пот((

Ответ предыдущего фрача по анализам "Глюкоза в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. АЛТ, АСТ печеночнве ферменты, тоже в пределах нормы. Ферритин это показатель запасов железа в организме, дефицита нет, так же и показатель железа норме"

Возраст: 33

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По вашему описанию у Вас тревожное расстройство.
Магний слишком слабый препарат с небольшим седативным эффектом.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результат
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE554&b=41IWHa8
Я ответила, только сказать честно я не знаю тревога жто или нет. У меня к примеру мама у неё очень повышена тревожность она из тех людей которые видят бокал всегда на половино пустым, все кругом виноваты там явно не было сипорации и она в душе ребёнок. У младшей сестры были панические атаки и моё ощущение по сравнению с ней капля в море, тк её тошнило снималось и нечем было дышать. Я у них за старшую всю жизнь и видя их поведения всегда стараюсь работать над собой. То есть если мысли лезут плохие я стараюсь их прогонять и думать о хорошем, с детьми проговариваю все жизненные ситуации и что модет быть спокойно без слез паники, в ситуациях экстренных тьфу тьфу тьфу всегда мозг срабатывает в ступор не вхожу, к примеру когда дочь подавилась сразу начала переворачивать стучать а муж встал в ступор. Но в нутро меня потряхивает и вот как раз таки сестра после обнаружении у себя атак сказала что так не должно быть, а я как то живу уже так давно с жтим и думала это норма. Но в последнее время очень беспокоит пот, прям некомфортно от слова совсем, дети растут видят, очень хочется исправить данную ситуацию.
Невролог, Рентгенолог
По тесту тревожное расстройство у Вас все-таки.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Для начала можно начать с Тералиджена только.
Детский невролог, Невролог
Добрый день, вероятней всего у вас сформировались панические атаки и расстройство пищевого поведения.
Данное состояние лечится совместно с психиатром- можно подобрать антидепрессант, усилить его действие можно анксиолитиком например мексидолом. Прием как правило 6-12 месяцев, работа в психотерапии обязательна.
Принятый ответ
Клиент
Варвара, спасибо за ответ
Антидепрессанты я их немного боюсь, тк читала что они могут при отмене вызвать мысли о суициде. И скажите можно ли это провести дистанционно по поводу врачей?
Невролог, Детский невролог
добрый день!
у вас признаки соматоформного тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, нестабильностью давления, ощущением нехватки воздуха, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, звона в ушах и прочим. У всех могут быть разные комбинации из этих симптомов или других Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После удара в стекло был порез пальцев
29 октября 2020
Денис
Вопрос закрыт
Геморрой наружный
19 апреля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана