Не могу ходить постоянно головокружение — вопрос №2418958

Question

Не могу ходить постоянно головокружение — вопрос №2418958

Ольга

137 просмотров

5 сентября 2024

Здравствуйте. Пишу от имени своей подруги.На протяжении 12 лет периодически обостряется остеохондроз, часто сопровождается болями в шее с левой строны и головной болью, болит мышца от плеча, левая сторона головы и левый висок до тошноты.Снималось это курсом НВПС (диклофенаком) .4 месяца назад после нервного стресса были такие же симптомы только еще дополнительно присоединилось головокружение и шаткость походки. Головокружение проявляется, кажется как косоглазие, двоится в глазах, кидает в левую сторону и когда стоишь смотришь прямо, кидает назад. Без сопровождения ходить невозможно. Если лежать на левом боку, то немеет левая рука и левая нижняя часть лица. При ходьбе или сидя при повороте головы влево головокружение и кажется, что косоглазие. ЛЕЧЕНИЕ было сначало диклофенак,(не помогло),затем дексаметазон ,бетагистин и комбилипен.Боли сильные ушли но головокружение шаткость двоение в глазах осталось.Далее лечение было в стационаре делали сосудистую терапию но легче не стало просто выписали послн 10 дней 1) Возможно такое состояние после нервного стресса при шейном остеохондрозе? 2)На какое головокружение это похоже ?
3) какие обследования нужно пройти?

Возраст: 54

Вопрос закрыт

голова

бока

шаткость походки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте.Прикрепила результаты теста и исследований.Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По сосудам есть гемодинамически значимая извитость и стеноз.
Есть воздействие со стороны шейного отдела на позвоночные артерии.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
По тесту у нее депрессия, из-за нее также может быть плохое самочувствие в виде вышеописанных вами жалоб.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Анна Олеговна, здоавствуйте.Прикрепила все исследования,посмотрите пожайлуста.
Косоглазие окружающим не видно.Падений не было,просто нужно или все время идти возле стеночкепридерживатся или чтобы кто то был рядом и за него поддерживаться,т.е если нет поддержки она не может идти.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 7 сентября 2024

Невролог, Врач УЗД

На узи сосудов есть извитость гемодинамически значимая со стенозом 40%. Но эти изменения (извитость )являются врождёнными, с ними сейчас ничего делать не нужно. Главное, что нет атеросклеротических бляшек. Также из-за остеохондроза оказывается давление на позвоночные артерии с двух сторон, но и это тоже клиники в виде головокружения вызывать не может потому что компрессия не выраженная. В веществе головного мозга найдены множественные очаги глиоза, которые могли быть образованы из-за скачков давления или врождённого характера. Головокружение называется ПППГ на фоне депрессии (вероятно длительной). Это психогенное головокружение. В пользу этого говорит отсутствие падений, страх упасть в принципе, усиления страха на улице и в людных местах ( вы про это не писали, но предполагаю что это так и есть).
Доказано , что депрессия вызывает атрофию головного мозга если ее годами не лечить
Из лечения могу порекомендовать немедикаментозные методы, такие как: 1. Выполнение ежедневной вестибулярной гимнастики длительно. Вначале может показаться, что головокружение усилилось, но так в начале и должно быть при депрессии, нужно продолжать со временем станет гораздо лучше. Это называется вестибулярная реабилитация
2. Нужно обратиться к психотерапевту или доказательному неврологу либо психиатру, для назначения препаратов группы СИОЗС ( эсциталопрам, сертралин и т.д) которые будут лечить и депрессию и это головокружение.
3. Нужно регулярно следить за артериальным давлением, уровнем холестерина, ферритином, железом, гормонами щитовидной железы.

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте.Прикрепила все исследования,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, ей очень сложно описать это состояние,,но наверное все таки это не двоение ,а больше как расплывчатость.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 сентября 2024

Невролог

По обследованиям нет серьёзных изменений. Вероятнее это тревожное расстройство. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте.прикрепила МРТ головного мозга,посмотрите пожалуйста.МРТ мосто мозжечковые углы обязательно нужно делать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ все нормально.
К отоневрологу обратитесь

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте.
Точно двоение и расплывчатость возникает при вставании со стула и когда идет.
Если при ходьбе повернуть в левую сторону голову то еще сильнее двоение и кидает.Если не держатся то она говорит что можно упасть.И поддержка всегда должна быть с левой стороны.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2024

Невролог

Предметы делятся по вертикали (тоесть вправо и влево) или по горизонтали (вверх и вниз)?

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Наверное она склоняется что это больше как расплывчатость ,ей очень трудно найти подходящие слова по этому состоянию.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2024

Невролог

Я видела рез.узи сосудов головы и шеи, но учитывая жалобы, надо выполнить поворотные пробы.

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Я правильно вас поняла что нужно повторно сделать УЗИ сосудов с поворотными пробами,так как это УЗИ без проб?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2024

Невролог

Да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

2 ответа

8 апреля 2020

Намик, Дербент

Вопрос закрыт

Причины запрокидывания головы у новорожденного

4 ответа

4 сентября 2023

belokrylova.2000@list.ru, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T16:47:10+03:00

Здравствуйте!
Возможно, такое состояние называется ПППГ(психогенное головокружение).
Какие она уже обследования проходила, чтобы можно было соориентировать?
Пусть пожалуйста пройдет тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0pccw8upw283322944

Пахарева Анна Олеговна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T17:12:35+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 5 сентября 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, исследования, которые у вас имеются. Пройдите онлайн-тестирование HADS и прикрепите результат." косоглазие" окружающим видно? Были ли падения из-за головокружения?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T17:25:30+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Двоение в глазах- это признак центрального поражения ЦНС. Необходимо обязательно пройти МРТ головного мозга. Без него предполагать сложно

Принятый ответ