Очень боюсь — вопрос №2421291

Question

Очень боюсь — вопрос №2421291

Кристина, Красноярск

89 просмотров

6 сентября 2024

Помогите пожалуйста разобраться!у меня есть тревожное расстройство,но так же проблемы остеохондроз и вот с шеей!она вся колом стоит,мышцы
Месяц назад начались панические атаки ,загоны по сердцу и тут две недели уже головокружение,шаткость походки , ощущение нереальности ,что упаду в обморок
Тут 3 дня назад начались головные боли как обруч на голове и где шея артерии по бокам боли в них прям , ощущение что я умру прям и плохо ,слабость , тошнит
Ездила к неврологу ,сделали кт,сказали нет ничего.Я боюсь умереть,боюсь инсульта или тромба.Скажите пожалуйста что со мной??насколько все опасно??ещё зевать начала постоянно просто и ощущение,что проваливаюсь ,колит иголками голову ,язык

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

артерии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Ольга Романовна, вы издеваетесь?вы хотите сказать,что все это психика?у меня кровоток нарушен на 50 процентов,голова кружится,боли в шеи по бокам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Ольга Романовна, извините за реакцию мою,но я не верю,что это все только психика делает

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 6 сентября 2024

Невролог

Когда человек испытывает стресс или тревогу он инстинктивно сжимается, сжимает мышцы шеи. Это такой защитный механизм, он заложен в нас, чтобы избежать опасность ( например дать сдачу в ответ на нападение или убежать). Для этого организм приводит все мышцы в тонус. В спазмированных мышцах возникают участки болезненности и именно с ними человек приходит к неврологу. Невролог увидев мышечный спазм назначит стандарт лечения : НПВС и миорелаксанты и некоторые вспомогательные средства. После курса лечения боль возвращается сразу потому что причина не устранена. В такой ситуации пациент делает вывод, что невролог некомпетентен и ищет другого. Другой невролог оказывается, что тоже работает по клиническим рекомендациям и начинается смена названий препаратов, но суть такая же: НПВС+ миорелаксант и вспомогательные методы. Идет потеря времени. И пока пациент не потратит все деньги и не переберет большое количество неврологов и не измотает сам себя к психотерапевту пациент обычно не попадает. Это стандартное течение заболевания. Поэтому сейчас можно пройти курс лечения от остеохондроза и начать принимать успокоительные средства.

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Ольга Романовна, а то что у меня кровоток снижен на 50 процентов?и вообще то что сейчас по бокам болит шея ,это не артерии болят?есть ли риск инсульта или тромба?

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 6 сентября 2024

Невролог

Снижение кровотока патологией не является. В норме кровенаполнение тканей меняется в течении суток. Артерии не болят. Механизм появления болей я описала выше. Если у Вас не повышается давление, нет заболеваний крови, в норме масса тела, сахар крови и холестерин, если еще и не курите, то ближайшее время инсульт, инфаркт и тромбоз Вам не грозит.

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Ольга Романовна, давление не повышается ,кровь я прикрепила результат,сахар в норме ,лишний вес немного есть ,курю

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 6 сентября 2024

Невролог

При наличии тревожного расстройства человек часто заедает свои эмоции едой и для расслабления использует курение. Повышенный вес и курение относится к факторам риска инсульта. Поэтому их надо устранять.

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, УЗИ только ,я прикрепила.Да болит по бокам шеи

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 6 сентября 2024

Невролог

По узи есть снижение кровотока позвоночных артерий на 50%, вполне вероятно это идёт на фоне напряжения мышц шейного отедла позвоночника, но увидеть напряженные мышцы шеи можно только при очном осмотре. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога.

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, прикрепила.А насколько опасно все это ,я начиталась ужасного,что и инфаркт из за них может быть и инсульт и тромб и состояние мое очень не нравится.

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, мышцы шеи напряжены очень,это мне доктор говорил.Я очень нервничаю много,они такие уже давно.

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, и это УЗИ я делала два месяца назад,а за эти два месяца я очень нервничала ,плакала и соответственно ещё хуже не мог упасть кровоток?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 6 сентября 2024

Невролог

Слезы и ваше эмоциональное состояние на показатели узи никак не повлиять не могут, а вот на общее состояние да. Доктор при осмотре не описал мышечно-тонический синдром, поэтому возможно такой кровоток ваша врожденная особенность. Лечение, рекомендованное неврологм используете? Приступ данными препаратами купируется? Когда вы сдавали последний раз анализы (ОАК, анализ крови на ТТГ, Т3, Т4)?
Насчёт инсульта и тромбов в вашем возрасте переживать не стоит. Тем более, что изменения свёрток.системы крови наоборот говорят и том, что сгусток появляется позже, чем должно быть в норме.

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам огромное за такой развернутый ответ!а из за моего состояния и анализов ,у меня не будет инсульта или инфаркта ?и почему я так зеваю постоянно

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, не переживайте основной кровоток у нас идет по сонным артериям

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я вас благодарю,спасибо большое,вы меня успокоили и дали рекомендации!

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а скажите пожалуйста,вы смотрели анализы ,там все в норме?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, конечно, смотрела
Отклонения есть, но они совсем незначительные и клинически значимыми не являются

Пожаловаться

Кристина, 6 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а какие отклонения?по холестерину?я переживаю просто(

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да и по коагулограмме, но клинически значимыми не являются, симптоматику не дают и не опасны.

Пожаловаться

Кристина, 9 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста,а может у меня проблемы с сердцем?я УЗИ делала ,ЭКГ ,холтер без поталогий,но вы сказали анализ коулограммы плохой есть и постоянно одышка , возможно ли это сердечная недостаточность ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Почему плохой, наоборот, ничего критичного нет по нему
Если по ЭКГ и ЭХО все хорошо, сердечной недостаточности быть не может

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атеросклероз артерий

3 ответа

24 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий

6 ответов

24 октября 2022

Сергей, Хабаровск

Вопрос закрыт

Это разрыв артерии?

1 ответ

9 февраля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Сонные артерии

1 ответ

5 мая 2024

Таня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Ольга Романовна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T14:32:18+03:00

Кристина, лечением тревожного расстройства занимается врач психотерапевт. И чем быстрее к нему попадете, тем быстрее наступит жизнь более высокого качества. Неврологи со страхом смерти не работают. Назначить успокоительное средство можно, но это не решение проблемы, это отодвигает выздоровление.

Accepted Answer · 2024-09-06T14:38:26+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 6 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте.
Обследование шейного отдела позвоночника есть? Сама шея сейчас болит?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T15:00:50+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете первоначально тревожное расстройство, потом головную боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Снижение кровотока за счет мышечного спазма в шейном отделе.
Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Лучше начать с Венлафаксина:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Accepted Answer · 2024-09-06T18:58:52+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Махсудян Офелия Игнатовна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T22:05:52+03:00

Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии