Лечение при инфекционном мононуклеозе у ребёнка — вопрос №2421816

Question

Лечение при инфекционном мононуклеозе у ребёнка — вопрос №2421816

Анна, Смоленск

159 просмотров

6 сентября 2024

Поставили диагноз ребенку 5 лет - инфекционный мононуклеоз ассоциированный ЦМВ+ВЭБ, персистирующее течение.
Из жалоб - увеличены все группы лимфоузлов. Болел ветрянкой в июне этого года.
ОАК норма, ОАМ норма.
ВЭБ антитела М и G, ЦМВ.
Назначено лечение ацикловиром 200 мг 3 раза в день на 2 месяца.
Первый раз слышу, чтобы лечили ацикловиром 2 месяца. Это действительно так или нужно несколько дней и перерыв?

Возраст: 5

Хронические болезни: Бр. астма

Вопрос закрыт

июнь

нормы

группы лимфоузла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 6 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
Если жалобы только на увеличение лимфоузлов, при этом они не болят и не увеличиваются в размерах , ребенок бодр, активен, пьет и ест, играет, ведёт себя как обычно, не температурит, то не надо лечить ВЭБ. Антитела M потом сами уйдут. Следить за ними тоже не надо.

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, да, не болят, подвижные, по узи тоже увеличены до 1.5 см. Ребёнок не температурит, активный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 6 сентября 2024

Инфекционист

Я считаю, что назначение ацикловира в данном случае необоснованно. Показаний нет

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 6 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте,просто увеличенные лимфузлы не требуют лечения ВЭБ,обычно они сами приходят в норму,ацикловир на ВЭБ не действует(точнее сейчас нет никакого доказанного эффективного лечения),поэтому не вижу смысла пить ацикловир

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, а если это не лимфоузлы одной группы, а шейные, подключичные, паховые и в брюшной полости?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 6 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
Персистирующего течения инфекционного мононуклеоза нет! Инфекционный мононуклеоз - это острая инфекция, которая развивается остро, имеет свой период течения, и далее заканчивается.
Да вирусы ВЭБ и ЦМВ поселившись однажды в организме человека остаются с ним на всю жизнь. Но это не приводит ни к какому постоянному/длительного/персистирующему мононуклеозу.
Что же касается ацикловира, то он не является эффективным средством для лечения инфекций, вызванных ВЭБ или ЦМВ, потому к практически на них не действует (на ВЭБ вовсе, а на ЦМВ очень ограничено), поэтому в вашей ситуации нет никакого смысла в его приёме.
В целом, после перенесённых вирусных инфекций у детей довольно часто остаются увеличенными лимфоузлы, так как эти органы у них более реактивны, особенно после мононуклеоза и ветрянки.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 6 сентября 2024

Инфекционист

Добрый вечер . По той ситуации хотел бы вам разъяснить. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к группе вирусов герпеса 4 типа, размножается у детей в клетках иммунной и нервной системы, провоцируя ускоренный рост лимфоцитов. Одним из наиболее частых заболеваний в детском возрасте, вызванных этим микроорганизмом, остается инфекционный мононуклеоз. ВЭБ - самый распространенный возбудитель на планете: до 95% людей являются его носителями. Диагностикой и лечением вируса Эпштейна-Барра у детей занимаются педиатры, инфекционисты и иммунологи.
В большинстве случаев первичный контакт с вирусом Эпштейна-Барра у ребенка происходит в течение первых 10 лет жизни, и к подростковому возрасту до 60% детей уже становятся его носителями.
Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ВЭБ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств, иные патологии. В вашем случае Имуноглобулин G говорит о том что у вас уже сформирован иммунитет ( данным заболеванием вы когда-то переболели). И по лечению , я бы заменил ацикловир на изоприназин Препарат показан взрослым и детям старше 3-х лет для: лечения гриппа и других ОРВИ в составе комплексной терапии, лечения лабиального герпеса (Herpes simplex) в составе комплексной терапии. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема (для взрослых - 6-8 таб./сут, для детей - по 1/2 таб. на 5 кг массы тела/сут)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2024

Клиент

Петр Николаевич, как долго принимать Изопринозин?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 6 сентября 2024

Инфекционист

Курс от 5 до 10 дней. По данному препарату у меня хороший отзыв, очень часто применяю в своей практике.

Пожаловаться

Анна, 6 сентября 2024

Клиент

Петр Николаевич, благодарю за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Инна Каплиева, 6 сентября 2024

Здравствуйте!
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные.
Восстановятся они самостоятельно, в среднем на это уходит от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
Учитывая нормализацию крови я не вижу смысла в приеме ацикловира, да еще так длительно.
Рекомендую изопринозин (гроприносин) из расчета 50 мг на кг веса в сутки, дозу разделить на 2 приема, это иммуностимулирующий препарат, обладает неспецифическим противовирусным действием, поможет организму ребенка быстрее восстановиться.
УЗИ л/узлов, органов брюшной полости через 3 месяца в динамике.

Инна Каплиева, 6 сентября 2024

Не успела отправить свой ответ на вопрос, оставлю его здесь.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СРОЧНО! Проблемы со стулом у ребенка

3 ответа

21 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Амг высокое

1 ответ

30 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Дальнозоркость и Астигматизма в 3 года

4 ответа

7 августа 2023

Алена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Надключичный лимфоузел у ребенка

4 ответа

29 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Экспресс тест на грипп-слабая полоска

9 ответов

12 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте!
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные.
Восстановятся они самостоятельно, в среднем на это уходит от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
Учитывая нормализацию крови я не вижу смысла в приеме ацикловира, да еще так длительно.
Рекомендую изопринозин (гроприносин) из расчета 50 мг на кг веса в сутки, дозу разделить на 2 приема, это иммуностимулирующий препарат, обладает неспецифическим противовирусным действием, поможет организму ребенка быстрее восстановиться.
УЗИ л/узлов, органов брюшной полости через 3 месяца в динамике.
Не успела отправить свой ответ на вопрос, оставлю его здесь.

Ляшенко Петр Николаевич, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T18:23:05+03:00

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 6 сентября 2024

Инфекционист

Здоровья Вам и Вашему ребенку

Принятый ответ