Что вас беспокоит?
Лечение при инфекционном мононуклеозе у ребёнка
Поставили диагноз ребенку 5 лет - инфекционный мононуклеоз ассоциированный ЦМВ+ВЭБ, персистирующее течение. Из жалоб - увеличены все группы лимфоузлов. Болел ветрянкой в июне этого года. ОАК норма, ОАМ норма. ВЭБ антитела М и G, ЦМВ. Назначено лечение ацикловиром 200 мг 3 раза в день на 2 месяца. Первый раз слышу, чтобы лечили ацикловиром 2 месяца. Это действительно так или нужно несколько дней и перерыв?
Здравствуйте!
Если жалобы только на увеличение лимфоузлов, при этом они не болят и не увеличиваются в размерах , ребенок бодр, активен, пьет и ест, играет, ведёт себя как обычно, не температурит, то не надо лечить ВЭБ. Антитела M потом сами уйдут. Следить за ними тоже не надо.
Мария Геннадьевна, да, не болят, подвижные, по узи тоже увеличены до 1.5 см. Ребёнок не температурит, активный.
Я считаю, что назначение ацикловира в данном случае необоснованно. Показаний нет
Здравствуйте,просто увеличенные лимфузлы не требуют лечения ВЭБ,обычно они сами приходят в норму,ацикловир на ВЭБ не действует(точнее сейчас нет никакого доказанного эффективного лечения),поэтому не вижу смысла пить ацикловир
Евгения Сергеевна, а если это не лимфоузлы одной группы, а шейные, подключичные, паховые и в брюшной полости?
Здравствуйте.
Персистирующего течения инфекционного мононуклеоза нет! Инфекционный мононуклеоз - это острая инфекция, которая развивается остро, имеет свой период течения, и далее заканчивается.
Да вирусы ВЭБ и ЦМВ поселившись однажды в организме человека остаются с ним на всю жизнь. Но это не приводит ни к какому постоянному/длительного/персистирующему мононуклеозу.
Что же касается ацикловира, то он не является эффективным средством для лечения инфекций, вызванных ВЭБ или ЦМВ, потому к практически на них не действует (на ВЭБ вовсе, а на ЦМВ очень ограничено), поэтому в вашей ситуации нет никакого смысла в его приёме.
В целом, после перенесённых вирусных инфекций у детей довольно часто остаются увеличенными лимфоузлы, так как эти органы у них более реактивны, особенно после мононуклеоза и ветрянки.
Добрый вечер . По той ситуации хотел бы вам разъяснить. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к группе вирусов герпеса 4 типа, размножается у детей в клетках иммунной и нервной системы, провоцируя ускоренный рост лимфоцитов. Одним из наиболее частых заболеваний в детском возрасте, вызванных этим микроорганизмом, остается инфекционный мононуклеоз. ВЭБ - самый распространенный возбудитель на планете: до 95% людей являются его носителями. Диагностикой и лечением вируса Эпштейна-Барра у детей занимаются педиатры, инфекционисты и иммунологи.
В большинстве случаев первичный контакт с вирусом Эпштейна-Барра у ребенка происходит в течение первых 10 лет жизни, и к подростковому возрасту до 60% детей уже становятся его носителями.
Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ВЭБ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств, иные патологии. В вашем случае Имуноглобулин G говорит о том что у вас уже сформирован иммунитет ( данным заболеванием вы когда-то переболели). И по лечению , я бы заменил ацикловир на изоприназин Препарат показан взрослым и детям старше 3-х лет для: лечения гриппа и других ОРВИ в составе комплексной терапии, лечения лабиального герпеса (Herpes simplex) в составе комплексной терапии. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема (для взрослых - 6-8 таб./сут, для детей - по 1/2 таб. на 5 кг массы тела/сут)
Петр Николаевич, как долго принимать Изопринозин?
Курс от 5 до 10 дней. По данному препарату у меня хороший отзыв, очень часто применяю в своей практике.
Петр Николаевич, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашему ребенку
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20163 ответа
- 10 Сентября 20201 ответ
- 15 Октября 20204 ответа
- 11 Января 20211 ответ