Подозрения на АБКМ — вопрос №2426276

Question

Подозрения на АБКМ — вопрос №2426276

Саира, Тюмень

143 просмотра

8 сентября 2024

Здравствуйте. Ранее уже задавала похожий вопрос, но хотела бы ещё раз. Ровно неделю кушаем козью смесь Мамако. Ребёнок стал более спокойным, чем на нане тройной комфорт, хотя бы не кричит во время и после кормления. Кушает хорошо. Вес 4950 сейчас. Крови, слизи и белых комочков в стуле нет. Он уже неделю сам не может покакать(как я поняла дисхезия) , приходится помогать, но при этом стул мягкий. Меня беспокоит тихий рефлюкс. Он будто срыгивает, потом глотает, порой часть будто попадает в носоглотку..хотя держим столбиком достаточное время (20-40 минут). Во время сна бывают рвотные позывы(будто хочет срыгнуть, но не может, такое же было на нане) , из за этого спит не очень хорошо. На лице появился дерматит и сыпь, она сначала была только около бровей, сейчас по всему лицу. Дыхание стало каким то хриплым, да и голос будто немного осиплым, под глазами появились припухлости (но может это из за плохого сна) . Анализы не сдавали, педиатр наша сказала, что это просто адаптация и нужно просто ждать. Так вот, я хотела бы узнать, не абкм ли это или всё таки адаптация и нужно подождать ещё хотя бы неделю? Меня больше пугает дыхание такое и этот тихий рефлюкс, который доставляет ему дискомфорт..на нане всё в целом было хуже, но дыхание было нормальным, а на этой само поведение ребёнка улучшилось, он больше спокойный, редко плачет, только вот из за этого дискомфорта будто срыгнуть хочет, даже вздутия и коликов нет.. Мы на всякий случай купили нутрилак пептиди сцт, но пока нк давали. Все рекомендации: выкладывание на живот и прочее соблюдаем. Даём лактазар в каждое кормление (может и не нужно, педиатр сказала давать из за того, что раньше были комочки в стуле), боботик, реутри с д3 утром. Мажем лицо липобейзом и купаем с гелем липобейз. Что скажете? Нужно подождать или это всё таки может быть аллергия? Просто не хотелось бы снова скакать с одной смеси на другую.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

дыхание

плохой сон

тихий рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 8 сентября 2024

Педиатр

Добрый день,сколько сейчас малышу? Какой вес ребенка? Рекомендую сдать копрограмму и общий анализ крови. УЗИ органов брюшной полости уже было? Хорошо бы сделать УЗИ привратника.

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. Малышу 1,5. Вес 4950, взвешивали утром. Все УЗИ делали, сказали, что всё хорошо. По анализу крови всё хорошо вроде. Я позже прикреплю узи, которые делали и анализы. Вот копрограмму ещё не сдавали. Я могу в платной клинике сделать это? Нужно же просто кал ребёнка отнести?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 8 сентября 2024

Педиатр

Да, можно сделать в любой клинике. Также постарайтесь пройти УЗИ привратника.

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 8 сентября 2024

Педиатр

За сутки у малыша выходит потребность в смеси 900 мл ,если кормите 7 раз в день,то 130 мл за кормление. Также не забывайте про питьевой режим 30-50мл/сутки.

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Даем по 110 8 раз в день

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Или 7 раз по 120. Когда как кушает. Иногда кушает всего 6 раз, но уже по 130.

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 8 сентября 2024

Педиатр

Тогда не перекармливаете, сделаете описанные выше исследования и обратитесь по возможности к детскому гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Поняла. Спасибо большое. Ему в месяц сказали давать 110, но было видно, что он переедает. На две недели уменьшили объем до 90, наедался и выдерживал спокойно три часа. Вот пару дней назад снова начали давать по 110-120, потому что 90 уже не наедался. Даже порой ему 120 много, начинает икать. Обычно по нему видно бывает, что не хочет и я забираю бутылку, если даже не доел. Вес то хорошо набираем. За первый месяц набрали почти полтора кг, сейчас за две недели получается уже где то 400-450. А сколько за сутки ребёнок должен набирать? Просто чтобы понимать насколько хорошо усваивается смесь

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 8 сентября 2024

Педиатр

У Вас очень хороший набор веса ,за две недели обычно 400 грамм набирается как раз. Так что с набором веса все в порядке.

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Ну, слава Богу. Как думаете, по тем симптомам, что я написала, - это может ведь быть адаптация? Ведь если бы была аллергия, в любом случае ведь живот беспокоил бы? Так у него ттт с животиком всё хорошо, ни вздутия, ни коликов, газики отходят спокойно, животик мягкий. Просто меня тревожит вот то, что я написала про рефлюкс и его беспокойство на этом фоне. И из за этого дыхание хриплое. Но это ведь не всегда симптомы абкм? Так может протекать адаптация?

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Да и запора или диареи нет, просто он сам не умеет, поэтому немного приходится помогать. Так стул мягкий, консистенция густой сметаны, иногда немного жиже. Цвет то горчичный, то темно горчичный с зеленцой (но говорили, что это нормально и на гидролизатах, и на козьих смесях). Кислого запаха нет, попку не раздражает. Да и когда с нашей помощью процесс начинается, он не кричит, не плачет, просто тужится, как и нужно..на нане он плакал, даже если стул был мягким..но в основном он был твёрдый

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 8 сентября 2024

Педиатр

АБКМ все же вряд ли,так как нет прожилок крови в кале,нет проблем с животиком, вполне возможно это и адаптация.

По возможности хотелось бы увидеть общий анализ крови.

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Посмотрите, пожалуйста. Это вот самые свежие анализы и УЗИ, которые делали в патологии. После этого не передавали кровь, педиатр сказала при следующем приёме даст направление. В патологию мы попали из за того, что ребёнок начал кашлять, потом задыхаться, перестал дышать на секунд 30. Я хлопала по спине, после этого он начал дышать, умыла водой, только тогда открыл глаза, но был каким то вялым, мы сразу вызвали скорую. До этого он поел за два часа, отрыжки сделал, лежал на боку, не срыгивал. В дыхательных путях смеси не обнаружили. Но после патологии, когда мы снова давали ему нан тройной комфорт (в патологии давали нан суприм), было два раза, когда он начинал задыхаться и я вызывала рвоту, у него выходил густой комок слизи..эта смесь же с загустителем от срыгиваний..также было сильное вздутие и колики, поэтому мы решили перевести его на козью смесь, т к говорят, что она легче усваивается организмом. И действительно, все прошло, только вот появилось то, о чём я в вопросе написала. Но если это из за адаптации, то даже через неделю-две уже будут улучшения?

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Знаю, что так делать нельзя, но на козью мы перевели резко за два дня, т к я очень боялась, что он снова начнёт задыхаться..может из за резкого перехода такое у него?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Если смесь козья, то по поводу АБКМ не переживайте, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. Для нормализации перистальтики, от спазмов и коликов Коли-крокодил капли (Бейби-калм, Кук-ля-кук). Детский чай по возрасту Хипп или Бабушкино лукошко Укропный чай, Ромашка и Фенхель органические. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. Вот этот дерматит на щечках и тихий рефлюкс может быть из за адаптации? Фото приложу чуть позже

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

И дыхание хриплое..оно пугает очень сильно

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, может быть

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

дыхание у малышей часто хриплое, не переживайте.

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

А то, что оно стало таким, когда мы начали давать козью смесь (на частичном гидролизате такого не было) - это не говорит ни о чём, связанном с аллергией? Или это также из за адаптации? Я просто очень переживаю..это мой первый ребёнок..

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

не переживайте, это адаптация к смеси.

+ 1

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

У вас уже были такие случаи с такими симптомами, которые проходили при адаптации и оказывалось, что это не аллергия? У вас опыт большой, наверное, поэтому интересуюсь

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 8 сентября 2024

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день, фото сможете прикрепить?

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. Да, конечно, только чуть позже, я как раз домой иду

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Прикрепила. В реале они краснее и щеки, уши шелушатся

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 8 сентября 2024

Педиатр, Врач УЗД

Сколько месяцев сейчас?

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Полтора месяца

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 8 сентября 2024

Педиатр, Врач УЗД

Наносить эмоленты 3-4 раза на кожи, особенно обильно на участки, где сушатся, не думаю, что проявления на коже связаны со смесью,здесь скорее всего как контактный раздражит дерматит,
Пока менять смесь точно не нужно,

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 8 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте
Адаптация к смеси длиться месяц
Необходимо сдать оак и копрограмму
Узи брюшной полости и привратника

Пожаловаться

Саира, 8 сентября 2024

Клиент

Поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 8 сентября 2024

Педиатр

Будьте здоровы

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 9 сентября 2024

Педиатр

Все обследования,которые Вы прислали- в норме, значит скорее всего не аллергия или инфекция, а на самом деле адаптация,возможно и от резкого перехода. Можете для уточнения рекомендаций посетить детского гастроэнтеролога. Но по возможности УЗИ привратника и повторно общую кровь и копрограмму сдайте.

Пожаловаться

Саира, 9 сентября 2024

Клиент

Поняла. Попробую записать его на ближайшее время. Спасибо вам большое

Пожаловаться

Саира, 11 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. Хотела бы ещё кое что спросить. Вот то, что ребёнок сам не какает, пока мы ему не поможем начать, - это нормально? При том, что стул мягкий. Это ведь не запор? При запоре вроде стул должен быть твёрдым.. Просто не понимаю, почему с таким мягким стулом он сам не какает.. Когда были на нане, какал сам, с трудом, но сам (там стул был то как пластилин, то ещё тверже, то как барашкины). Просто не понимаю нормально это или нет.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Смеси по консистенции бывают разные, поэтому проверьте, не слишком ли быстрый стал поток смеси через старую соску, так как мамако может быть более жидкой, чем 3-комфорт.
Так как вес хорошо набирает, то вряд ли причина срыгиваний связана с пилоростенозом, но если не делали узи пилорического отдела, то лучше провести.
Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН. Поэтому перед тем, как ставить АБКМ и переходить на смесь гидролизат - можно попробовать добавлять фермент лактазы в смесь (колиф лактаза, бэбидок лактаза, лактазар). И ждать эффект не раньше, чем через 4-5 дней.
Если кожа личика сухая, то нужно за ней правильно ухаживать. Атопический дерматит часто связан с недостаточным уходом за кожей.
Нужны эмоленты (липикар, авене, эмолиум, мустела, Адмера), наносить плотным слоем на сухие участки кожи, после впитывания повторно. Особенно постоянно мазать эмолентами перед выходом на улицу. Эмолент будет работать только в том случае, если использовать его правильно, а именно: наносить часто и много!
Купайте без трав, можно добавлять в воду смягчающие воду вещества (липикар АР). Не растирать эти места полотенцем, только промокать. Дома включайте увлажнитель на постоянной основе.
Если на фоне ухода за кожей не будет улучшений, то тогда уже можно думать об аллергической реакции.

Можно еще попробовать дать зиртек или зодак 5 капелек. Если это аллергическая реакция, то после приема кожа должна достаточно быстро очиститься на время .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура при ковиде 37,2 и кт 12%

7 ответов

13 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос