СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поможет ли переход с клоназепама на атаракс при тревоге?

Здравствуйте. После лечения тревожного расстройства (1 год принимала селектру по 1/4, на большую дозу так и не дохожу, побочки, серотониновый синдром, и так же принимала 1/2 феназепама на ночь. Потом начались мигрени с аурой и я от страха бросила таблетки. Две недели прекрасно себя чувствовала, а потом наверное был синдром отмены. Я перетерпела месяц, но тревога не уходила. Врач прописала клоназепам по 1/4. Пропила 2 месяца, испугалась зависимости, снова пошла к врачу. Врач прописал 1/4 сероквеля и постепенный уход от клоназепама. Было очень плохо со второй недели приёма сероквеля, сейчас получше, хотя бы не так сильно в голове туман, ночью я и так хорошо спала, а теперь ночью стали сниться кошмары, а весь день тревога. Можен попринимать что-то днем? (есть атаракс и грандаксин). И ещё страшно дальше принимать сероквель, такое ощущение, что он гасит настроение на весь день. Подскажите, что делать?

Гипотериоз, билиарная дисфункция, гиперхолестеримия.
52 года
8 Сентября 2024·Просмотров: 1302·Вероника, Коломна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Кветиапин тоже не лучший вариант лечения тревоги.
А раньше Атаракс или Тералиджен не пробовали принимать в монотерапии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Тиралиджен не подходит (сковывает лицо через неделю приёма), атаракс принимала раньше.

Рассмотрите прием Атаракса, его можно и без Кветиапина принимать
Зависимости он не вызывает, начинают с 1/2 таб на ночь, через 5 дней 1 таб на ночь, затем через 5 дней можно 1/2 утром добавить, потом еще через 5 дней в обед 1/2 таб

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Марина, т е сероквель можно сразу отменить? (пью его две недели). И с клоназепами ухожу постепенно. Атаракс совместим с клоназепамом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Мне надо как то плавно уйти с клоназепама и заменить чем-то другим. Чтобы и днем тревоги не было, потому, что треш полный, по другому не назовёшь.

Если 1/4 таб принимаете, можно отменить одним днем и перейти на Атаракс

Принятый ответ

Совместим с клоназапамом

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Большое спасибо за ответы!

Здравствуйте! Селектра в дозировке 1/4т в сутки не могла лечить тревожное расстройство. Синдром отмены проявился бы сразу. В приеме такой маленькой дозировки это даже невозможно. Затем симптомы вашего заболевания вернулись.
Сероквель - это антипсихотик, он не лечит тревожное расстройство.
Грандаксин и атаракс - транквилизаторы, также не лечат тревожное расстройство, а только на время приёма могут снизить симптомы.
С учётом анамнеза мигреней препаратом выбора является венлафаксин. Он доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени.
Антидепрессанты не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Анастасия, с некоторых пор я не могу принимать большие дозировки антидепрессантов. Я написала, что это приводит к сильнейшему напряжению всей задней части головы, а бросила из-за сиротонинового синдрома (мне врач сказала, что это). Венлафаксин никогда не принимала, может действительно его попробовать? Трициклические мне нельзя, потом тяжело восстанавливать гормоны по щитовидке. Посоветуйте с учётом сильной тревоги (я уже боюсь любых таблеток новых) может на время вхождения на венлафаксин что лучше для утра и дня, когда самая тревога атаракс или грандаксин? И что делать с сероквелем и клоназепамом? От клоназепама я постепенно ухожу, уже через вечер пью 1/4. А сероквель? Если я его две недели принимаю возможен синдром отмены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Я реагирую на маленькие дозировки, это моя индивидуальная реакция.

У первые 2-3 недели у любого человека могут быть побочные эффекты. Это нормально. Атаракс лучше грандаксина. У грандаксина практически нет эффективности. Развитие серотониного синдрома на АД практически невозможно, тем более в низких дозировках

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Тогда почему это происходит? Почему раньше я принимала дозировки по предписанию и реакций таких не было, а после паксила на третьем месяце начался синдром не спокойных ног и куча побочек? Вот с тех пор никак и не получается прибавлять дозировку. Я честно пытаюсь и терплю, но выливается это все в сжатые вески, лоб и челюсть (даже зубы скрипят) и мигрени. В этом и загвоздка. Пойду на прием к врачу, поговорю с ним о венлафаксине.

Принятый ответ

СИОЗС могут наоборот вызывать приступы мигрени и бруксизм. Если такое есть, то используется группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). На венлафаксин заходить легче, т к он делится

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.