Что вас беспокоит?
Дыхательная недостаточность 3 степени
30.07.2024 на 39 неделе родился мой сын, весом 3.770 кг. Роды естественные, без стимуляции, не осложненные. После рождения вскрикнул, задышал. Был приложен к груди, но грудь не взял. Дыхание тяжёлое, частое. Вялый, не плакал. Через 2 часа переведен с мамой в палату. Вялое состояние сохранялось, грудь брать отказывался. Неонатолог ответила что ребёнок крупный для меня, нужно отдохнуть после родов и он отдышится. На вторые сутки жизни у ребёнка остановилось дыхание. Его забрали в реанимацию, до 24.08 находился на ивл, далее сипап, канюли, кислородная палатка. На сегодня под палаткой находится 12 дней, дыхательная недостаточность сохраняется. Как только палатку убирают, сатурация падает ниже 80. На сегодня причина состояния не установлена. Прошу совета, что ещё можно проверить? Какие исследования провести? Куда обратиться? Как понять первопричину такого состояния? Пневмонию на момент родов отрицают, рентген её не показал.
Здравствуйте. По ЭХО-КГ у малыша пороки сердца, сердечная недостаточность.
Возможно внутриутробная инфекция.
Кардиолог вам рекомендовал какое лечение, наблюдение?
Желательно продолжать дышать Пульмикортом через небулайзер, кислородным концентратором.
Екатерина Сергеевна, добрый день! Да, кардиолог осматривала ребёнка. Назначен Спиронолактон 2 раза в сутки, наблюдение. Операция не требуется. Ингаляции Пульмикортом делаем, под кислородной палаткой с потоком 1,5 л. лежим.
Принятый ответ
Синегнойная палочка у вас пролечена. Возможно она тоже сыграла роль в медленном восстановлении лёгких.
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам за ответ! Синегнойная палочка присоединилась видимо в РД. И пока не был начат антибиотик, к которому она чувствительна, ребёнок не мог уйти от ИВЛ. После смены антибиотика отлучение состоялось.
Здравствуйте. На КТ 22.08.24 обнаружены в легких буллы, это могут быть поствоспалительного характера изменения. Кроме того, в посеве высеяна синегнойная палочка от 14.08, титр 10⁶ значимый, поэтому ребёнок получил антибиотикотерапию, которая работает на этого возбудителя.
У малышей инфекция часто сопровождается бронхообструкцией, поэтому ингаляции с Пульмикортом нужно продолжать, кислород тоже обязательно, пока лёгкие не восстановятся.
Восстановление новорождённых после таких инфекций требует времени.
Динамика пишут, что положительная, ребёночек начал сосать из соски, поэтому восстановление идёт после инфекции.
Пульмонолог рекомендовал повторит КТ через время (рекомендация от 27.08), скорей всего ещё не проводили повторно.
Виктория Викторовна, здравствуйте! Повторное КТ назначено на завтра 10.09.2024 г.
Принятый ответ
Вопрос еще открыт будет несколько дней, приложите завтра описание КТ, если будет возможность "свежего".
Виктория Викторовна, да, конечно приложу. Спасибо за ответ!
Добрый день.
В посевах обнаружена синегнойная палочка, в достаточно высоком титре. Полное лечение получает. Ребеночек консультирован всеми специалистами. Отмечается положительная динамика. Продолжать делать ингаляции пульмикортом, находиться на кислородном концентраторе. Повторное КТ легких.
Вам терпения, необходимо время, процесс восстановления длительный после инфекции.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, добрый день! Спасибо за ответ и за поддержание моей надежды, что восстановление возможно. А то руки опустились и вера в лучшее покидает меня.
Принятый ответ
Малыш Вас чувствует , потому что у него есть невидимая связь. Ваша вера помогает ему справится с временными сложностями. Сложно, но нужно держаться. Вы на данный момент самый близкий человек Сашеньке. Благодарность имеет большую силу?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20205 ответов
- 27 Февраля 202150 ответов
- 13 Июня 20212 ответа