Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2431725

221 просмотр

Обратилась с болью в спине
Рекомендована консультация

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боли в поясничном отделе или полностью во всей спине? Были ли травмы спины,падения? Есть ли чрезмерная физическая нагрузка?
В шейном отделе только возрастные изменения позвоночника. В грудном: гемангиома (доброкачественное образование позвонка, она бессимптомна и лечения не требует) и клиновидная деформация позвонка(чаще всего на фоне перелома). В поясничном отделе также возрастные изменения и отек в подводной кости( либо на фоне травмы, либо на фоне какой- либо нагрузки)
Клиент
Анастасия Юрьевна, Травм не было, физической нагрузки тоже нет, боль не только в поясничном отделе, а по всей спине

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таком случае боль дают мышцы.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли в нижние конечности не отдают, во всей спине?
По грудному отделу остеохондроз-возрастные изменения связанные с изменениями в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах.
Небольшая протрузия без воздействия на нервные структуры.
Клиновидная деформация 7 грудного позвонка-не исключен перелом позвонка неизвестной давности.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому делать мрт данной области надо раз в год и не выполнять физиопроцедуры на данную область.
По пояснично-крестцовому отделу отек в подвздошной кости, нужно сдать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, исключить воспалительный процесс.
В шейном отделе остеохондроз.
Клиент
Марина Алексеевна, Боли по всей спине
Невролог, Рентгенолог
Как давно беспокоит и чем уже лечились? Физ.нагрузки в жизни есть?
Клиент
Марина Алексеевна, , Лечение было комбилипен и мелоксикам, неделю по 1 в день, не помогло. Болит около 4 мес. Физ нагрузки по необходимости дом, работа
Невролог, Рентгенолог
Попробуйте такое лечение:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Также от хронической боли можно антидепрессант с противоболевым эффектом, например, Амитриптилин 25 мг 1/2 таб на ночь 6 месяцев.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Как давно болевой синдром ? Чем лечились ?
Клиент
Алена Алексеевна, Лечение было комбилипен и мелоксикам, неделю по 1 в день, не помогло. Болит около 4 х месяцев
Невролог
Рекомендую рассмотреть препарат габапентин
Так как у вас хронический болевой синдром
Можно начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине - панкреатит?
28 августа 2023
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в животе
9 апреля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Боль над глазом
5 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень