Консультация педиатра /

Коклюш у ребенка 2 года — вопрос №2432597

71 просмотр

Здравствуйте! Был контакт с ребенком заболевшим коклюшем 25.09, спустя где то 7-10 дней начал кашлять сын 18.11.2021 года рождения ( не привит) . 09.09 сдали анализ ОАК и пцр тест на коклюш , анализы прикрепила . Из жалоб сперва как будто мокрый кашель был, и последние два дня сухой сухой . Даю синекод 15 мл 4 раза в день . Нужны ли антибиотики ? Или поздно уже. Лечение симптоматическое ? Когда можно контактировать с детьми . На улице почти не кашляет , ночью спит хорошо

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Повышены Эозинофилы и базофилы-исключить аллергию нужно
Воспалительного процесса по анализу нет


Методом пцр выявлен коклюш
Нужны антибиотики
Какой вес?
Принятый ответ
Клиент
Да вот тоже обратила внимание , что повышены эозинофилы по какой причине могут быть , а лимфоциты и лейкоциты наоборот понижены . Вес приблизительно 13-15 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Лечение
Антибиотик ( напишите точный вес ребёнка)
Противокашлевые средства (синекод подходит)- продолжаем
Антигистаминные препараты- зодак/ зиртек
Прогулки (обязательно, при температуре от +10 до –5°С Продолжительность 20–30 мин –2 ч) и сон на свежем воздухе
Будьте готовы, что после гибели бактерии выделяется эндотоксин, который формирует очаг раздражения в дыхательном центре мозга. В этом случае кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор может провоцировать рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. Кашель приступообразный, спазматический с репризами. Практически не поддается лечению. Кашель при коклюше называют стодневным.
Клиент
Еще забыла спросить , в доме еще 2 детей , 8 лет и 12 , старшая дочь привита по календарю , у средней акдс 1 раз . Есть ли риск заражения , и есть ли меры профилактики ?
Педиатр, Детский кардиолог
Лейкоциты, лимфоциты и нейтрофилы в норме
Эозинофилы и базофилы моги среагировать на принимаемые препараты
Анаоиз крови повторите после выздоровления

Кровь могла не успеть среагировать на инфекцию

Методом пцр нашли именно бактерию
Поэтому , лечение нужно , его я расписана выше
На ваш вес клацид 125/5 по 2,1 мл 2 р/д 7-10 дней

Привитые против коклюша дети могут заболеть, ​ риск возрастает спустя 3 и более лет после последней прививки. Чаще отмечаются легкие формы заболевания
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендации стандартные
промывать нос, разобщить предметы быта
Мыть руки
Принимать витамин д ( авквадетрим) по 3 кап утром
Клиент
Спасибо большое . После такого я думаю уже нет смысла прививаться от коклюша ? Я планировала но чуть позже, пока у невролога наблюдаемся
Педиатр, Детский кардиолог
Адсм ставить
А на ревакцинацию ( после трех доз)
Можно будет поставит адасель
Педиатр
Здравствуйте
В ОАК
признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Повышение Базофилов свидетельствует о вирусной инфекции

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Общий IgE ,ЭКБ

По анализу методом ПЦР выявлен коклюш
Нужен прием антибиотика (азитромицин или
Кларитромицин )
Прием противокашлевых препаратов (Омнитус или синикод )
Антигистаминные Зодак по 5 капель 2 раза в день
Дети которые младше 7 лет и у которых меньше 4 х доз вакцин находятся в зоне риска
Нужно чаще мыть руки
Носить маски
Делать влажную уборку
Проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Анализы на гельминты сейчас сдавать , или после приема антибиотиков ? Клацид и азитромицин это одной группы антибиотики ?
Педиатр
Нет анализы сдавать после выздоровления
Нет это разная группа
( Клацид пропить можно )
Педиатр
Здравствуйте! При подтвержденном коклюше назначается антибиотик клацид, если от начала симптоматики прошло менее 21 дня.

Изоляция для больного на 25 дней с момента подтверждения коклюша.

Карантин для контактных детей младшего 7 лет на 14 дней.

К сожалению, при коклюше кашель может сохраняться длительно, 3—4 месяца, эффективного лечения нет.

Синекод можно использовать, если становится легче на его фоне.

По анализу так же повышены эозинофилы, чтобы исключить глистную инвазию, нужно сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо , кал сейчас надо сдавать , или после приема антибиотиков . Сегодня приходила педиатр назначила азмтромицин 200 4 мл 1 раз в день 6 дней
Педиатр
Можно сдать сейчас, прием антибиотиков не повлияет. Азитромицин тоже подойдет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите по анализам
27 марта 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Простуда, мокрый кашель при беременности
8 августа 2024
Полина, Севастополь
Вопрос закрыт
Цмв и ветрянка
26 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга