Гонортроз 3в — вопрос №2434601

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

1)есть ли вариант лечения без операции? - лечить можно, вылечить нельзя.
2)почему мне не назначают метотрексат? - это к ревматологам вопрос.
3)20 сентября запланирована поездка на море, в санаторий!
Можно или нет,при наличии такого воспаления?? - зависит от степени боли.
4) можно ли РRР терапию - при псориазе противопоказано
5) какие процедуры можно в санатории, или отказаться вообще от санатория?? - зависит от степени боли и даты операции.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

1)есть ли вариант лечения без операции?
-можно,но эффект будет непродолжительный

2)почему мне не назначают метотрексат?
-значит нет показаний у ревматологов
3)20 сентября запланирована поездка на море, в санаторий!
Можно или нет,при наличии такого воспаления??
-можно ,если болевой синдром не очень сильный
4) можно ли РRР терапию,-при системном заболевании нельзя

5) какие процедуры можно в санатории, или отказаться вообще от санатория?? Ещё у меня гипотиреоз!
-противопоказаний к физиопроцедурам нет
Всего самого наилучшего!

Там грязи, ванны рапа! Могу я их принимать?
-да.можно.

По сути я до 23 го пролечусь, 3 процедуры PRP сделаю!
Сегодня ночью сводило обе ноги, не сильно конечно, покалывало, может это быть от PRP?
-PRP и Дипроспан несовместимы(эффекта от процедуры не будет)
Также нежелательно принимать НПВС во время курса PRP

И еще....на ренгене нет такого обострения и пишут 1 стадия а на мрт вон что...не может быть ошибки ??
-нет.МРТ более точный метод

Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию.

Тепловые процедуры в целом не рекомендованы на сустав, особенно если есть синовит.

Гормоны ГКС и НПВП при PRP, также результаты анализов должны быть в норме в том числе и биохимия крови.