Компрессионный перелом Th11-L1 позвонков — вопрос №243593

Question

Компрессионный перелом Th11-L1 позвонков — вопрос №243593

Марина, Пермь

2744 просмотра

22 апреля 2020

Добрый день, расшифруйте пожалуйста заключение мрт. Какой прогноз и какое необходимо лечение.
Травма была получена в 2018 году, сегодня было сделано повторное мрт, так как начались сильные боли в пояснице.
Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

прогноз

заранее благодарю

заключение мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Какие то обезболивающие уже используете?

Пожаловаться

Марина, 22 апреля 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Только вольтарен гель

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 апреля 2020

Педиатр

Вам сейчас лучше поколоть дексалгин вм 2 мл дней 5

Пожаловаться

Лукьянова Анастасия Андреевна, 22 апреля 2020

Невролог

Вам снимки на руки выдали? Или диск? Если есть узость канала, то нужна консультация снимков нейрохирургом. Если есть реальная компрессия спинного мозга или корешков, то ваша боль может хронизироваться. Снимки нужно нейрохирургу показать

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 22 апреля 2020

Невролог

На МРТ легко выраженные посттравматические изменения в первом поясничном позвонке, вряд ли служат причиной нынешнего болевого синдрома; в последнем диске L5-S1 относительно крупная протрузия, по форме скорее всего из-за хронической большой нагрузки на поясничный отдел. Часто встречается при хронической тяжелой физической работе; при слабом мышечном корсете. По МРТ признаков ущемления корешков не определяется.
В качестве снятия острого болевого синдрома мидокалм 150 мг 2 раза в день 5-7 дней, версатис пластырь на 12 часов (при отсутствии аллергии на лидокаин) 3 раза, мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5-7 дней (после еды),+омез 20 мг утро.

Пожаловаться

Гусейнова Марьяна Исрапилбеговна, 22 апреля 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, отдают ли боли в ноги? Чувствительность сохранена?

Пожаловаться

Марина, 22 апреля 2020

Клиент

Марьяна, здравствуйте, боль стреляющая по всему позвоночнику, сразу поза в присядку. Чувствительность сохранена

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 22 апреля 2020

Хирург

Здравствуйте, Марина! По мрт имеет место быть деформация L1 позвонка, посттравматическая, это не страшно, протрузия L5S1 тоесть сужение межпозвонкового диска, и признаки остеохондроза. Всё это в совокупности даёт болевой синдром. И можно сказать, что прогноз благоприятный, но с данной проблемой необходимы регулярные курсы консервативной терапии минимум 2 раза в год весной и осенью, тоесть это те времена года, когда чаще всего возникают обострения.
Курс лечения включает в себя:НПВС препараты, например Диклофенак 3 мл в/м 1 раз в сутки 5 дней; витамины группы В, Комбилипен 2 мл х 1 раз в сутки в/м, Никотиновая кислота 1 мл х 1 раз в сутки в/м, Миорелаксанты, таб. Мидокалм 100 мг х 2 раза в сутки 10 дней. Таб. Артрозан 7.5 мг х 2 раза в день 7 дней. Омепразол 20 мг х 2 раза в сутки 14 дней. Все это необходимо одновременно получать. По мимо этого очень важно после купирования болевого синдрома:ЛФК, массаж и физиолечение. Так же необходимо заниматься Лфк дома самостоятельно, регулярно.
Если курсы лечения не проходить, то процесс будет запущенный, патология будет прогрессировать.
Марина у вас остались какие то вопросы?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 апреля 2020

Невролог

Здравствуйте. А ранее боли сильные беспокоили, или же начали беспокоить недавно? Боли локально в поясничном отделе? В ноги не отдает, по задней или передней поверхности?
Какое-то лечение уже проходили?

Пожаловаться

Марина, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, здравствуйте. После травмы периодически лёгкая боль в пояснице после долгой хотьбы и физ нагрузок, проходила без лечения. В ноги не отдавала и не отдаёт. Но сейчас боль сильная и ещё стреляющая и сразу поза "в присядку" после того как стрельнет

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 апреля 2020

Невролог

Здравствуйте. Такие боли Вам дает протрузия, а не последствия травмы.
Вам нужно пройти курс противовоспалительной терапии.
Марина, если желудок Вас не беспокоит, то Омепрозол можно не пить.
-Диклофенак 3,0 1 раз в день внутримышечно - 6 дней, после уколов перейти на капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день - 7 дней.
-Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 4 дня, затем по 2 таблетке 3 раза в день - 10 дней - для снятия мышечного напряжения.
-Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день - 1,5 месяца.
-Втирать Долгит крем, ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут 3 раза в день.
-ЛФК, стараться заниматься каждый день, не агрессивно, медленно тянуть мышцы, развивать мышечный корсет, лфк могу выслать. Обязательна регулярность.
-Спать строго на ортопедическом жестком матраце.
-После карантина бассейн.
-Электрофорез с гидрокортизоном на поясничную область.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 22 апреля 2020

Невролог

У Вас незначительные остаточные явления после травмы, они не дадут болевого синдрома. Болевой синдром от обострения остеохондроза с протрузиями.
Лечение:Необходимо комплексное лечение о/х.
Таб.целебрекс 200мг- 2 раза в день 10 дней.
Таб.сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Др.мильгамма 1др.. 2 раза.
Наружно втирания.ЛФК на растяжение позвоночника.
Массаж спины. использование Валиков,аппликаторов
Очень хорошо ИРТ, грязелечение,озонотерапия, водное вытяжение.
Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней
Если есть возможность делать инъекции,
Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0
:р-р комбилипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р мидокалм 1,0
Всё 5-10 дней.в/м
для защиты желудка - омез 0,2 вечером.

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 22 апреля 2020

Невролог

Добрый день. Последствия травмы совсем легкие-небольшая клиновидная деформация. Это не может вызывать сильных болей. Ноющие- да, ноне острые. Т.е Ваши жалобы связаны с поражением диска L5-S1, это сформировалась протрузия. Протрузия большая, поэтому нужно обязательно пройти курс лечения, чтобы остановить этот процесс.
Из общих рекомендаций Вам нельзя подъем тяжестей более 5 кг и длительное сидение.
Из медикаментозных препаратов: 1) артоксан 20 мг внутримышечно 6 дней через день
2) мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней
3) таб сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней
4) таб артра 1таб ×2 раза в день 3 месяца.
Висеть дома на турнике каждый день 1-2 минуты.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 22 апреля 2020

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Марина! Сколько Вам лет? Можно ли увидеть предыдущее МРТ? Дело в том, что клиновидная деформация бывает не только при переломах. Меня интересует она появилась сразу после травмы или только сейчас. И хотелось бы сравнить в динамике протрузию.

Клиновидная деформация уже есть и никуда не денется. Нормально, если она является последствием травмы. Протрузия - это начальный этап формирования грыжи. Ваша задача - не допустить развития грыжи.

Вам следует изменить образ жизни и систематически лечиться:
1. Ежедневно ЛФК.
2. Спать на ортопедическом матрасе.
3. Массаж и физиопроцедуры раз в полгода при отсутствии противопоказаний.
4. Избегать поднятия тяжестей и длительного пребывания в одной позе.
5. Бассейн.
6. Ежедневно ипликатор Кузнецова при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Марина, 23 апреля 2020

Клиент

Надежда, добрый день! Эта проблема у мужа, ему 30 лет. Результаты исследований сразу после травмы в 2018 году прикрепила

Пожаловаться

Марина, 23 апреля 2020

Клиент

Надежда, огромное спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста почки

2 ответа

16 сентября 2024

Гузель

Вопрос закрыт

Боли во время беременности

5 ответов

26 ноября 2024

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гурова Надежда Юрьевна, 23 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-23T17:55:47+03:00

Да, клиновидная деформация - это последствие травмы. Но протрузию в динамике оценить не получилось, так как он делал грудной отдел в 2018, а сейчас исследовал поясничный.

К тому, что я писала выше, учитывая боль, необходимо добавить медикаментозное лечение, направленное на снятие боли: ксефокам 8мг развести в 2 мл воды для инъекций внутримышечно - 5-7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь. Кроме того, курсами необходимо пить хондропротектор артрон комплекс 1т 3 р в день - 3 мес каждые 6 месяцев-год.