Консультация невролога /

Прошу прокомментировать МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника — вопрос №2437932

149 просмотров

Добрый вечер.
Прошу прокомментировать МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. МРТ делала вчера. После МРТ сразу проехала к неврологу с диском (описание МРТ пришло только сегодня на почту). Вчера сделали блокаду в грудном отделе позвоночника (7 позвонков, 14 проколов). Были адские боли в этом сегменте позвоночника, как будто кол вставили. Раньше помогал Дексалгин в/м при прострелах, в этот раз даже Дексалгин не брал. После блокады стало значительно легче.
Скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия, с учётом МРТ? Невролог предложил сделать радиочастотную динирвацию. Стоит ли?

Возраст: 36

Хронические болезни: Ранее оперирован шейный отдел позвоночника с установкой погружных кейджей и стабилизирующий пластины. Операция была 12.12.2022 в центре им. Пирогова
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты МРТ?
Боль не в первый раз беспокоит? Как часто обострения?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, сайта выдавал ошибку. Загрузила сейчас. Но почему-то, всё равно, не по порядку.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
В грудном отделе множество протрузий, но корешки нервные они не сдавливают, также и в пояснично-крестцовом отделе одна протрузия без корешковой компрессии.
Протрузии все небольших размеров.
В грудном отделе еще есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому отслеживаем рост в динамике раз в год, повторяем мрт, нужна консультация нейрохирурга, он контролирует образования, на эту область нельзя физиолечение.
Как часто обострения у Вас бывают? Спорт/лфк в жизни присутствуют?
Клиент
Марина Алексеевна, последние сильное обострение в феврале 2023. Кололи блокаду, иглы, магниты, пила аркоксию, медокалм, колола мильгамму. В апреле узнала о беременности. в беременность прострелов не было. Родила в декабре 2023, первый прострел в феврале, ездила к мануальшику, так как тогда ещё кормила грудью. Помогло, на время. Потом в июне, помогал Дексалгин, в июле, тоже на Дексалгине, медокалм, аркоксия. И вот, по сути с августа, уже ничего не помогало. 3 недель были адские боли. Вчера сделали блокаду, стало значительно легче.
Невролог предложил радиочастотную динирвацию. Тоже интересно Ваше мнение, делать или нет?

Спорт отсутствует, за исключением того, что бабушек нет, муж постоянно на работе, дети на мне (на руках только младший сын 9 месяцев, старшему 16 лет, наоборот помогаете, среднему 6 лет, тоже носить не надо уже.
Невролог, Рентгенолог
Радиочастотную денервацию делают нейрохирурги, для начала оценивают состояние нервных корешков, процедура эффективная, но является крайней мерой, когда совсем ничего не помогает.
Клиент
Марина Алексеевна, врач у которого я наблюдаюсь невролог-нейрохирург. Он вчера мне сказал буквально следующее -"надоест такая боль, приходите, сделаю".
Невролог, Рентгенолог
Значит показания есть у Вас, врач понимал о чем говорил.
Моим пациентам РЧД помогла.
Невролог
Здравствуйте
Описание мрт протокола не загрузилось
Что спровоцировало возникновение боли ? Были подъемы тяжести ? С чем связана работа ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, сайта выдавал ошибку. Загрузила сейчас. Но почему-то, всё равно, не по порядку.
Ничего не провоцировало. Всё моё поднятие тяжести, это ребенок, 9 месяцев, 10 кг
Невролог
Доброе утро
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Невролог
Здравствуйте
Пока грузится описание
Напишите как давно болевой синдром ? Были травмы спины ?
Какой у вас вес , рост ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, сайта выдавал ошибку. Загрузила сейчас. Но почему-то, всё равно, не по порядку.
В среднем боли около 3 недель. Травм скины никогда не было.
Рост 176, вес 75 (сейчас, после 3 родов, ребенку 9 месяцев, до этого было 68 кг, но проблемы с позвоночником у меня давно, почти 6 лет, началось после родов среднего сына, вернее, когда ему было 8 месяцев, сейчас 6 лет).
Невролог
В целом описаны признаки остеохондроза позвоночника , возрастные изменения в результате прямохождения
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
По описанию МРТ показаний к оперативному лечению нет
Клиент
Алена Алексеевна, матрас ортопедический, подушка тоже. Невролог, изучив вчера диск МРТ, предложил радиочастотную динирвацию. Что Вы думаете по этому поводу?
Невролог
Абляция эффективна 50/50
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите Мрт. Есть ли простоелы в грудную клетку? Степень выраженности боли сейчас от 0 до 10 баллов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, сайта выдавал ошибку. Загрузила сейчас. Но почему-то, всё равно, не по порядку.
По ощущениям, как будто кол вставили.
Сейчас боли нет, после вчерашний блокады, до этого 8. Отдавало в левую руку, как током било в локоть
Невролог
Здравствуйте
Не виду смысла проводить данную процедуру, так как ни на одном уровне нет сдавления корешков.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Сейчас необходимо проводить лфк или какие-либо занятия, для профилактики обострений. Можно курсом пройти массаж.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата МРТ
11 декабря 2021
anrie30@mail.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
МРТ позвоночника, грудной и поясничный отдел, оценка
8 января 2024
Матвей, Москва
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
8 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Олеговна Белоглазова
1 отзыв
Невролог, Терапевт
2013-2018 Кировский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач