Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Добрый вечер. Прошу прокомментировать МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. МРТ делала вчера. После МРТ сразу проехала к неврологу с диском (описание МРТ пришло только сегодня на почту). Вчера сделали блокаду в грудном отделе позвоночника (7 позвонков, 14 проколов). Были адские боли в этом сегменте позвоночника, как будто кол вставили. Раньше помогал Дексалгин в/м при прострелах, в этот раз даже Дексалгин не брал. После блокады стало значительно легче. Скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия, с учётом МРТ? Невролог предложил сделать радиочастотную динирвацию. Стоит ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты МРТ?
Боль не в первый раз беспокоит? Как часто обострения?
Марина Алексеевна, сайта выдавал ошибку. Загрузила сейчас. Но почему-то, всё равно, не по порядку.
В грудном отделе множество протрузий, но корешки нервные они не сдавливают, также и в пояснично-крестцовом отделе одна протрузия без корешковой компрессии.
Протрузии все небольших размеров.
В грудном отделе еще есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому отслеживаем рост в динамике раз в год, повторяем мрт, нужна консультация нейрохирурга, он контролирует образования, на эту область нельзя физиолечение.
Как часто обострения у Вас бывают? Спорт/лфк в жизни присутствуют?
Марина Алексеевна, последние сильное обострение в феврале 2023. Кололи блокаду, иглы, магниты, пила аркоксию, медокалм, колола мильгамму. В апреле узнала о беременности. в беременность прострелов не было. Родила в декабре 2023, первый прострел в феврале, ездила к мануальшику, так как тогда ещё кормила грудью. Помогло, на время. Потом в июне, помогал Дексалгин, в июле, тоже на Дексалгине, медокалм, аркоксия. И вот, по сути с августа, уже ничего не помогало. 3 недель были адские боли. Вчера сделали блокаду, стало значительно легче.
Невролог предложил радиочастотную динирвацию. Тоже интересно Ваше мнение, делать или нет?
Спорт отсутствует, за исключением того, что бабушек нет, муж постоянно на работе, дети на мне (на руках только младший сын 9 месяцев, старшему 16 лет, наоборот помогаете, среднему 6 лет, тоже носить не надо уже.
Радиочастотную денервацию делают нейрохирурги, для начала оценивают состояние нервных корешков, процедура эффективная, но является крайней мерой, когда совсем ничего не помогает.
Марина Алексеевна, врач у которого я наблюдаюсь невролог-нейрохирург. Он вчера мне сказал буквально следующее -"надоест такая боль, приходите, сделаю".
Значит показания есть у Вас, врач понимал о чем говорил.
Моим пациентам РЧД помогла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описание мрт протокола не загрузилось
Что спровоцировало возникновение боли ? Были подъемы тяжести ? С чем связана работа ?
Лилия Альбертовна, сайта выдавал ошибку. Загрузила сейчас. Но почему-то, всё равно, не по порядку.
Ничего не провоцировало. Всё моё поднятие тяжести, это ребенок, 9 месяцев, 10 кг
Доброе утро
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока грузится описание
Напишите как давно болевой синдром ? Были травмы спины ?
Какой у вас вес , рост ?
Алена Алексеевна, сайта выдавал ошибку. Загрузила сейчас. Но почему-то, всё равно, не по порядку.
В среднем боли около 3 недель. Травм скины никогда не было.
Рост 176, вес 75 (сейчас, после 3 родов, ребенку 9 месяцев, до этого было 68 кг, но проблемы с позвоночником у меня давно, почти 6 лет, началось после родов среднего сына, вернее, когда ему было 8 месяцев, сейчас 6 лет).
В целом описаны признаки остеохондроза позвоночника , возрастные изменения в результате прямохождения
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
По описанию МРТ показаний к оперативному лечению нет
Алена Алексеевна, матрас ортопедический, подушка тоже. Невролог, изучив вчера диск МРТ, предложил радиочастотную динирвацию. Что Вы думаете по этому поводу?
Абляция эффективна 50/50
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите Мрт. Есть ли простоелы в грудную клетку? Степень выраженности боли сейчас от 0 до 10 баллов.
Анастасия Владимировна, сайта выдавал ошибку. Загрузила сейчас. Но почему-то, всё равно, не по порядку.
По ощущениям, как будто кол вставили.
Сейчас боли нет, после вчерашний блокады, до этого 8. Отдавало в левую руку, как током било в локоть
Здравствуйте
Не виду смысла проводить данную процедуру, так как ни на одном уровне нет сдавления корешков.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Сейчас необходимо проводить лфк или какие-либо занятия, для профилактики обострений. Можно курсом пройти массаж.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202010 ответов
- 24 Февраля 20215 ответов
- 26 Февраля 202132 ответа
- 21 Мая 202144 ответа