Что вас беспокоит?
Геморрой 2 триместр беременности
Здравствуйте! У меня был геморрой ранее, переодически появлялся и пропадал, наружний, из симптомов зуд, болит иногда, кровоточения не было. Сейчас я беремена, 19 недель, 2 триместр беременности, у меня снова обострился геморрой и я сейчас на отдыхе в другой стране, купалась в море еще. Симптомы в целом такие же, кровоточения не было. Уже как дней 5 обострение длится, из средств только Хлоргексидин брызгала и подмывание холодной водой. Сегодня обнаружила что на узле появилась какая-то язва. Подскажите чем лечить? Опасно ли это? И по возможности препараты которые можно приобрести в Европе (Франции). Фото узла прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета
Это геморроидальный узел с раневым участком , это зона некроза. Некроз может вскрыться и из отверстие в узле с небольшой кровоточивостью отойдет тромб. Второй вариант, зона некроза не перфорирует и тромб постепенно рассасывается. В любом случае не переживайте, это не опасно для Вас и Вашего малыша.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Желательно отменить за 2 недели до родов, ориентировочно на 37-38 недели. Вам можно приобрести аналог Дафлон, 1000мг 1 р д 1мес.
3.Местное лечение : свечи прокто-гливенол 1св 2р.д 7дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином или хлоргексидином , далее осушите, нанесите мазь на ранку с антибиотиком (офломил или бактробан или левомеколь), повторять 3р.д
. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. При острой боли - т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6. Позиционная гимнастика для улучшения венозного оттока от органов малого таза
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо, а подскажите пожалуйста, мне тут в аптеке дали спрей Mercryl, в его составе Бензалкония хлорид 0,500 г
В виде раствора хлорида бензалкония 0,985 г
Диглюконат хлоргексидина 0,200 г
В виде раствора диглюконата хлоргексидина 0,1065 г
Он подойдет для обработки слизистой? Сказали просто Хлоргексидина нет((
Елизавета, да конечно, это тот же антисептик
Принятый ответ
Здравствуйте, на предоставленном фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом.
В такой ситуации рекомендации могут быть следующие приём таб.Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней. В Европе вероятно будет не Флебодиа, а Дафлон.
Местно на область узла крем Релиф Про 2 раза в день 14 дней, через 30 минут мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к узлу 2-3 раза в день до полного заживления.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Если есть проблема с запорам приём Нутрифайбер ежедневно.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Из-за тромбирования узла нарушилось кровообращение в его стенке, поэтому начало формироваться такое изъязвление.
Продолжайте обрабатывать рану хлоргекседином и накладывайте мазь Левомеколь (там это Миколицин или приобретите мазь по действующему веществу Chloramphenicol) 2 раза в день на салфетке. В прямую кишку используйте свечи Kontolax (это аналог нашего Натальсида) 2 раза в день. Когда вернетесь домой, нужно будет посетить проктолога и скорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета! Визуально имеет место тромбированный геморроидальный узел с участком некроза. Во время беременности повышается нагрузка на вены малого таза, что часто провоцирует усугубление геморроя.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 (Дафлон) по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
- свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 20 дней.
- узел обрабатывать водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20151 ответ
- 20 Марта 20201 ответ
- 25 Июля 202011 ответов
- 4 Декабря 20201 ответ