Болят суставы на пальцах рук — вопрос №2440029

Question

Болят суставы на пальцах рук — вопрос №2440029

Анна

211 просмотров

13 сентября 2024

Здравствуйте, 2 недели назад начали болеть 2 сустава на большом пальце левой руки. Я их сфоограыировала, они визуально не отличаются от правой. Болят только при нагрузке или надавливании, в покое не беспокоят. Сдала анализы, была у ревматолога, она сказала анализы спокойные и что это артроз т.к. она пощупала пальцы и сказала что воспалена суставная сумка, кажется так это называется.. прописала аэртал таблетки и компрессы с индаметанциновой мазью и димексидом. У меня вопрос, нужен ли снимок или и так все понятно? Нужно ли переделывать анализы если начали побаливать ещё 2 сустава на руках? Поможет ли приём коллагена? Это точно не артрит если сразу на 2 или 3 пальцах побаливает? И по лечению вопросы: у меня генетическая тромбофилия, высокий риск тромбоза, врач сказала что это лечение мне подходит, а в инструкции про аэртал и димексид сказано что они могут вызывать тромбоз. Были ли такие случаи что эти препараты тромбоз вызывали? Может заменить аэртал таблетки на крем?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

случай

генетический тромбофилий

индаметанциновая мазь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый вечер, Анна. Давайте немного уточним:
1.Прикрепите фото кистей вот так : обе ладони положите на стол, а сверху пусть кто то сделает фото,отметьте точками какие суставы беспокоят.
2.Боли в них в покое нет совсем? только при движениях? Скованность есть в кистях рук? Припухлости не замечали? Руки не немеют?
3.Псориазом вы не болеете?

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, псориаз нет, скованность нет, припухлость нет, не немеют. Боль немного разная. На картинке 1 и 2 болят сами суставы только при нагрузке, давлении на них или когда этим пальцем на что-то нажимаю сильно. В покое не беспокоят. Цифра 3- такое ощущение что побаливает не сами суставы а ямочки между ними и то когда сильно в неё жмёшь (это я сама уже обнаруживает когда перед походом к врачу все суставы себе проверять стала), цифра 4- не пойму то-ли сустав всетаки то-ли чуть ниже сустава сама кость, но она болит подругому, дёргает немного в покое и то не всегда, сама проходит и когда нажимаю на кость чуть ниже сустава-больно..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, на картинке 1 и 2, я имела в виду цифры 1 и 2 (суставы еа большом пальце)

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вот такой тест давайте попробуем сделать: большой палец нужно согнуть к ладони и обхватить его остальными пальцами, образуя кулак. Затем следует согнуть кисть в лучезапястном суставе в сторону мизинца. Усиление боли-будет говорить о положительном тесте. Выполните и напишите мне ,какой результат

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, посмотрите новое фото, я правильно все сделала? Если да, тогда пришлю ещё два фото где я почувствовала боль. Но эта боль оказалась совсем не в тех местах на которые я жаловалась..))

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, все верно вы сделали

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, на левой руке боль даже не на кисти а выше на руке и больше такая тянущая, ну я же её растягиваю получается ..

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, я обвела где больно

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, сейчас загружаю как раз ваши фото.

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, и на правой тоже больно не там где я до этого жаловалась.. но это место меня никогда не беспокоило..суставы на пальцах при этом никак не реагируют

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.У вас положительный тест Финкельштейна, это говорит в пользу поражения сухожилий короткого разгибателя больших пальцев кисти и сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец. Зачастую это возникает из за повышенных нагрузок на руки. На другой руке я тоже думаю, что у вас именно сухожильные проблемы больше по вашим жалобам и визуально
2. Теперь по вашим вопросам пойдем: снимок не нужен, рентгенография в принципе не информативна в данной ситуации, так как нам нужно оценить мягкие ткани, сухожилия и связки, наличие выпота. Это нам поможет сделать только узи. Поэтому нужно выполнить узи кистей, а рентгенография- нет, не нужна
3.Коллаген- это белок просто, вы такой же получаете из мяса, рыбы и яиц. Если вы мало кушаете белка, можно дополнительно принимать его в добавке, но по сути - это фишечка маркетологов, так как любой коллаген попадает в организм и распадается как и любой белок из продуктов до аминокислот. И куда уже эти АК встроить ,грубо говоря ,решит сам ваш организм. Прямо в сустав ничего не попадает. Это миф. Для продаж. Лучше купить курицу, а не сухую смесь.
4.Аэртал пить можно и нужно в данной ситуации, препарат наиболее безопасный из многих нпвс, он наоборот вызывает угнетение агрегации ( склеивания) тромбоцитов и повышает склонность к кровоточивости, а не к тромбозу. Я бы его оставила курсом на 14 дней как минимум по 100 мг 2 раза/сут
5.Сейчас не поднимать тяжести, ограничить нагрузку на руки. Можно ЛФК выполнять. Вот тут примерные упражнения:https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=m110um8cq3100067061

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое, получается артрита или артроза у меня нет? Или это узи скажет?

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, узи обоих кистей надо?

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, и небольшое уточнение если можно, почему тогда пишут и говорят что диклафенак повышает риск инфаркта? У меня свекр умер от инфаркта, а он спиной мучился сильно и часто колол диклафенак, предположили что он мог повлиять..

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, и нужны ли компрессы с индометацином и димексидом?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я не вижу данных по анализам, визуально за артрит. А узи конечно же более точно нам скажет. Для этого оно и нужно нам. Обеих кистей, да.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Компрессы не нужны никакие

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, анализы я изначально прикладывала, у вас они не видны?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Все видно, я все посмотрела, прежде чем вам составить ответ

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, извините)) значит я не поняла просто смысл фразы "Я не вижу данных по анализам, визуально за артрит"
Это значит что это не артрит, правильно?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У вас анализы в норме, визуально припухлостей я не увидела по фото, по жалобам тоже. Вероятней всего- это не артрит,а сухожильные проблемы. Выполните узи- и будет более точно уже понятно. Я же вас не вижу, предварительно пока так.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Тепере по поводу диклофенака. Диклофенак и аэртал- разные препараты. Да, действительно у некоторых нпвс есть риски сердечно- сосудистые и для диклофенака он очень высокий. Но здесь нужно учитывать изначально субстрат. У человека со здоровыми изначально коронарными сосудами, без бляшек он не случится.

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, все понятно, спасибо большое!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здоровья Вам! Если успеете за 5 дней узи сделать - прикрепляйте, напишите здесь, я посмотрю

Пожаловаться

Анна, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, хорошо

Пожаловаться

Анна, 14 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте, узи сделала, приложила

Пожаловаться

Анна, 14 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит при беременности

7 ответов

6 декабря 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T18:01:00+03:00

Есть утолщение синовиальной оболочки небольшое в 2 суставах на 1 пальцах,но выпота не описывают. Это может быть начальное проявление артрита все же.
Хотя клинически и лабораторно данных за артрит нет. Но возможно так как это ранняя стадия. Я бы пока выбрала наблюдательную тактику. Начать прием нпвс. И контроль узи через 3 недели сделать. И ещё сдать кровь на ещё один маркер РА -антитела к виментину. Если клиника сохранится,то тогда нужно очно будет посещать ревматолога для подбора уже базисной терапии.