Острый средний серозный отит — вопрос №2443929

Question

Острый средний серозный отит — вопрос №2443929

Елена

133 просмотра

14 сентября 2024

Добрый день, у ребенка 5 лет три дня назад поднялась температура 37.8, насморк, боль в горле. Два дня температуру не сбивали, лечили горло. Температура всё время держалась 37.4- 37.8. На третий день заболело левое ухо, пошли к лору. Поставлен диагноз Острый средний серозный отит.
Назначено лечение: Панцеф 100мг/5мл по 7,5мл 1р/день 7 дней;
Називин в нос по 2 капли 2 р/день 5 дней;
Ингаляция: флуимуцил 1 мл+физраствор 1мл 2 р/день 5 дней;
Отофа в ухо по 2 капли 2р/день 5 дней;
Нурофен при боли, жар.
Сегодня с утра (на третий день) после посещения лора начали лечение по назначению, но температура держится очень высокая целый день, при 38 даём Нурофен.
Подскажите правильное лечение или нет, смущает назначение Ингаляции при температуре, а также отсутствие положительной динамики от лечения. Сейчас выходные, а следующий приём лора назначен через неделю, очень тревожит высокая температура.

Возраст: 42

Хронические болезни: Ребёнок очень часто болеет при посещении садика, всё лето прошло без болезни (в сад не ходили).

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 14 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, панцеф принимаем один день сегодня, последние три месяца не принимали, не болели, боль купируется, температура снижается и поднимается опять (через 4 часа)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 14 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вес ребёнка 18кг

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Дозировка антибиотика вам назначена верная, антибиотик необходимо принимать не менее 10 дней при остром отите согласно клиническим рекомендациям

Эффект от лечения антибиотиком мы оцениваем через 72 часа после приема антибиотиков

Ингаляции при температуре и с муколитиками нет смысла использовать

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю за отклик. При осмотре врач сказал, что барабанная перепонка воспалена и натянута (как-бы выпуклая), и что она в любой момент может лопнуть. Не опасно ли делать продувания в таком случае? Сегодня была вторая доза Панцеф. Температура продержалась в норме после нурофена 17 часов (со вчерашнего вечера). Но сегодня во время дневного сна ребенка опять начало знобить и температура начала резко повышаться до 38. Когда проснулась, упала до 37,3, через 15 минут опять 38, через 30 минут 37,5. Не сбивали. Возможны ли такие скачки? или уже не должно такого быть с учетом указанной терапии? Ухо не болит, но заложено. Имеет ли значение на каком ухе она спит? Касательно таких препаратов как Назонекс, Дезринит и Авамис, доктор указал на увеличение аденоидов (1-2 степень), но почему-то их не назначил пока...

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю за отклик. При осмотре врач сказал, что барабанная перепонка воспалена и натянута (как-бы выпуклая), и что она в любой момент может лопнуть. Не опасно ли делать продувания в таком случае? Сегодня была вторая доза Панцеф. Температура продержалась в норме после нурофена 17 часов (со вчерашнего вечера). Но сегодня во время дневного сна ребенка опять начало знобить и температура начала резко повышаться до 38. Когда проснулась, упала до 37,3, через 15 минут опять 38, через 30 минут 37,5. Не сбивали. Возможны ли такие скачки? или уже не должно такого быть с учетом указанной терапии? Ухо не болит, но заложено. Имеет ли значение на каком ухе она спит? Касательно таких препаратов как Назонекс, Дезринит и Авамис, доктор указал на увеличение аденоидов (1-2 степень), но почему-то их не назначил пока...

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю за отклик. При осмотре врач сказал, что барабанная перепонка воспалена и натянута (как-бы выпуклая), и что она в любой момент может лопнуть. Не опасно ли делать продувания в таком случае? Сегодня была вторая доза Панцеф. Температура продержалась в норме после нурофена 17 часов (со вчерашнего вечера). Но сегодня во время дневного сна ребенка опять начало знобить и температура начала резко повышаться до 38. Когда проснулась, упала до 37,3, через 15 минут опять 38, через 30 минут 37,5. Не сбивали. Возможны ли такие скачки? или уже не должно такого быть с учетом указанной терапии? Ухо не болит, но заложено. Имеет ли значение на каком ухе она спит? Касательно таких препаратов как Назонекс, Дезринит и Авамис, доктор указал на увеличение аденоидов (1-2 степень), но почему-то их не назначил пока.

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Прошу прощения, завис компьютер и ответ отправился несколько раз.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 15 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Температура может скакать еще дней 5.
Получать нужно, только начните через сутки после начала лечения носа.
Значения на каком ухе семт , абсолютно не имеет, отит же средний.
Назонекс и другие ингкс обладают эффектом противовоспалительным и противоотёчным, накопительным. Т.е. длительного действия. Сейчас вам необходимо егоринимать.
Врач смотрел эндоскопом? Иногда аденоиды не растут вперед, а разрастаются на валики слуховых труб. Поэтому нужно применять

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое. Всё понятно. В наличии дома Авамис. Можно его? Так же, по 1 дозе х 2 раза в день? Или лучше приобрести Дезринит? И имеет ли смысл продолжать ингаляции (флуимуцил 1мл + физраствор 1 мл) после називина? Тем более, что температура, с трех часов дня и сейчас так и держится 37,6. Читала, что при повышенной температуре ингаляции небулайзером не делают.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 15 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ну Авамис больше при аллергической природе заболевания используют.
Дезринит всё-таки гормон местного действия.

Ингаляции имеют смысл только при патологии лёгких или гортани. Иногда используется флуимуцил ит в ингаляциях через маску при остром поенотлите. И все. В остальных случаях ингаляции не показаны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка положительный анализ ЦМВ

13 ответов

15 декабря 2020

Евгений, Алдан

Вопрос закрыт

Высокий СРБ, СОЭ, двусторонний отит

4 ответа

12 февраля 2023

Лина, Уфа

Вопрос закрыт

Температура и головная боль

1 ответ

16 апреля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Температура 37.1 две недели

1 ответ

3 января

Светлана

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T23:14:03+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Сколько полных дней вы принимаете панцеф? Какой вес ребенка? Принимали ли вы этот антибиотик за последние 3 месяца?

Боль в ухе купируется нурофеном?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-14T23:44:37+03:00

Здравствуйте
Острый средний серозный отит как правило вызван вирусной инфекцией и антибиотик не нужен
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - для информативности

Лечение при среднем отите нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Accepted Answer · 2024-09-15T00:29:08+03:00

Здравствуйте
Антибиотик продолжайте 7-10 дней
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труби носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Используйте в нос сосудосуживающие капли детские називин бейби по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -2-3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад

Шмидт Виктория Викторовна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T23:27:01+03:00

Здравствуйте. Тогда говорят, что ингаляции нельзя при температуре, имеется в виду паровые ингаляции, которые применялись ранее. При ингаляции флуимуцил антибиотиком дыхание в основном происходит носом. Небулайзеры всё же есть ограничения в температуре, в среднем - это до 37, 5 по некоторым данным. Улучшение на фоне приёма Антибиотика в первый день не наступает, даже если он подобран верно. Улучшение обычно к третьему дню. Меняет антибиотик, если на четвёртый день продолжает держаться температура и есть показания к его приёму
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения