Неужели СКВ??? Помогите!!! — вопрос №2446542

Question

Неужели СКВ??? Помогите!!! — вопрос №2446542

Ксения

148 просмотров

15 сентября 2024

Здравствуйте! В августе случайной находкой на мрт выявились очаги димиелинизации. Естественно под вопросом РС. Симптомов особых не было, только частые ГБН, панические атаки, астения. Ставили тревожное расстройство всё это время. Я обратилась в кабинет РС, где врач вроде как усомнилась в диагнозе рентгенологов. Как обычно, отправила на анализы крови, где были и анализы на СКВ. К моему ужасу анализ на двуспиральную ДНК пришёл положительный (62). Антитела к фосфолипидам, волчаночный коагулянт, АНА, антитела к б2-гликопротеину и прочее в норме. Результат прикрепляю. Это волчанка????? Из симптомов СКВ есть разве что боль в коленях, но у меня гонартроз и проблемы с менисками выявлены год назад. Ещё я худенькая очень, похудела после перенесённого ковида, вес больше не теряю, но и не набираю. Ну и также осталось тревожное расстройство, периодические головные боли и неврастения.
Высыпаний на коже, язвочек в носу и рту, выпадение волос, проблем с почками - нет. В юности был пиелонефрит, давно, лет 15 назад. Пожалуйста, подскажите, что мне делать! Это кошмарный сон для меня, один диагноз страшнее другого!!!! Помогите!!!

Возраст: 34

Вопрос закрыт

анализы

скв

двуспиральная днк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте! Язв нет, суставы не опухают и не краснеют, но ноют колени (у меня по мрт выявлен гонартроз и проблема с минисками), волосы густые (ну конечно есть физиологическое выпадение при мытьё и рассчесыввнии, по 10-20 волосинок). Пальцы не синеют, не белеют, единственное всю жизнь у меня холодные ноги и руки, с детства. Я гипотоник, и худенькая очень. Оак, оам и биохимию сдаю регулярно, последний раз месяц назад, всему норме. Температуру тоже регулярно измеряю, в норме. Исключения - когда прям болею ОРВИ поднимается до 37-37.5, но за пару дней проходит. Особых признаков ОРВИ не было, хотя я чувствовала, что вроде подпростыла (насморк), но в конкретную простуду это не переросло.
Принимаю на постоянной основе антидепрессант бринтелликс + атаракс. Ещё есть АИТ, сейчас фаза гипотериоза. Анти ТПО увеличены, но незначительно - 50. Год назад, когда колени проверяла, сдавала Рф и асло, результат норма.
Из жалоб есть тревожное расстройство сильное, панические атаки, часто бывают головные боли напряжения (с начала месячного цикла несколько дней, потом стихают), и неврастения. То есть внутри как бы усталость, но внешне ношусь, как пуля:) но у меня был длительный стресс несколько лет, который не разрешался, плюс ковид, плюс трагедии семейные, я думаю это всё привело к тревожному расстройству.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, я пересдала сегодня утром анти ДНК и анф в другой лаборатории. Конечно, очень хочется думать, что ошибка. Я просто не понимаю, вроде анф даже более чувствителен, чем анти ДНК, но почему тогда такой разнобой в анализах... Очень тяжело морально, очень хочу жить долго и счастливо, ещё ничего не успела сделать, ни семью, ни детей.

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, забыла добавить, никаких высыпаний на лице не было никогда, и пятен тоже. Только единичные прыщики перед мц, ну как у многих. И то не в характерном для бабочки месте, а на висках и подбородке

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, ещё я в юности (в 13 лет) переболела инфекционным Моноуклеозом, если это важно. Я видела, что анти ДНК может показать и Моноуклеоз, но он довольно давно был.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Без жалоб и изменений в других анализах, ОАМ, ОАК о волчанке речь не идет. За нее нет данных. Поэтому не волнуйтесь, вы зря запаниковали.
Антитела эти могут быть немного повышены если например начиналось орви( пишите, что насморк был), при АИТ так же могут быть. И даже просто как носительство.
Без клиники СКВ этот диагноз не устанавливается только по анализу на антитела к д_ДНК. Анализы мы не лечим и не интерпретируем без жалоб в принципе и не сдаем.

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, можно вам ещё пару вопросов задать? Извините, я очень тревожная и мнительная, и просто места себе не нахожу.
Насчёт коленей. Я прикрепила мрт и рентген, где показан гонартроз и дегенеративные изменения менисков с незначительным количеством жидкости в свободном пространстве. А также рентген нижних конечностей, у меня небольшой перекос, ортопед сказал что функциональный, тк есть плоскостопие, недостаток веса и мышечной массы. Нытьё коленей у меня периодически несколько лет уже, иногда нормально, иногда ноют и тянет под коленями, особенно после активной физ нагрузки, длительной ходьбы или когда сижу на корточках (мою пол и тд). Ревматолог меня смотрел на этот счёт, диагноз подтвердил. А вдруг это перепутали и это СКВ? Или всё таки дегенеративный артроз, как и сказано в мрт? Последний месяц прямо как обострение по коленям, это случилось после сильного стресса, когда увидели очаги на мрт. Месяц я ждала специалиста по РС и накрутила себя настолько, что закрутило ноги, вся была в напряжении, и не нашла ничего лучше, чем их "размять" - без разогрева поприседать несколько заходов, забыв, что при артрозе это не рекомендуется. Колени заболели сразу почти. Тогда я их решила растянуть и сделала хорошую такую растяжку, колени не прошли, но плюсом ноги начало тянуть, видимо, потянула мышцы:) сейчас я мажу их терафлексом хондокремом + уколы алфлутоп (всё это врач прописал). Половину курса уже проколола, но колени ещё ноют. Что это? И стоит ли дать ногам длительный покой? Я хожу каждый день по несколько километров быстрым шагом перед сном, может и это зря?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Признаков артрита на узи нет ( утолщения синовиальной оболочки, -нет), есть небольшой выпот, вероятно связанный с неправильной нагрузкой, из- за ассиметрии нижних конечностей. Плюс об этом же говорят и дегенеративные изменения мениска. Хондропротекторы не эффективны в принципе, не имеют доказательной базы никакой. Вам показан курс нпвс и ЛФК ежедневно

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

ОАК,ОАМ вы можете прикрепить?

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, и вот сейчас начиталась про СКВ и как будто и руки затянуло от локтя и у кистей, будто мышцы пережало,что ли...((( я конечно мастер накрутить себя и вызвать психосоматику, но в купе с анализом мне очень неспокойно. Как именно болят суставы при СКВ?
Специалист по РС кстати сказала - "нет у тебя никакого склероза, но понаблюдаешься у нас некоторое время". И пока поставила резидуальную энцефалопатию. И назначила по протоколу все эти анализы, которые повергли меня в шок.

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, да, сейчас прикреплю!

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, то есть беда с коленями не характерна для СКВ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ксения, вам нужно успокоиться и меньше читать интернет. При СКВ совершенно другая клиническая картина. Это припухлость в суставах в первую очередь, у вас нет данных за СКВ по нашей с вами беседе.

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила оак, оам и биохимию, ещё сифилис

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, у меня есть недостаток ферритина, при этом железо в норме, гемоглобин тоже (хоть и не максимально высокий, но нет явной анемии). Я ем немного в принципе, а мясо очень редко, тк не очень люблю его вкус. Также из -за небольших проблем с жкт, думаю, не всё хорошо усваивается. А на любые таблетированные препараты железа острая реакция жкт (диарея, спазмы, тошнота). Перепробовали с терапевтом около 6 наименований, в тч халатное, липосомальное - результат один. Поэтому мне врач выписала капельницы, первую я уже сделала, перенесла абсолютно нормально. Скажите, мне можно продолжить капельницы? Никаких противопоказаний по ревматологии нет?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У вас хорошие общие анализы, не волнуйтесь. При СКВ в них зачастую изменения( белок в моче, снижение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина). По жалобам тоже вы не описываете данных за СКВ. Не накручивайте себя. Пересдали антитела- как результат будет готов- напишите мне здесь. И еще я бы рекомендовала сдать АНФ с титром на клетках hep-2, с них и надо было начинать. Железо можно, нет противопоказаний. По коленным суставам: нпвс можно для снятия боли ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут. ЛФК посмотрте на сайте НИИ им Насоновой в разделе для пациентов- там видеоуроки

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое, по результатам напишу. Я как раз сегодня сдала анти ДНК и анф на hep-2. Получается, антинуклеарные антитела вообще не то, что нужно было сдавать, то есть он может и не повысится при СКВ? Вроде в описании он тоже весьма чувствителен к СКВ...

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я вам еще раз объясняю. При СКВ на первый план выходят жалобы и клиника. Анализы мы уже интерпретируем исходя из этого. Даже если у вас все показатели будут очень высокими, но клинически не будет данных- никто вам этот диагноз не выставит. Смотрят все в комплексе. АНА- тоже самое, что АНФ. Но важен именно титр.

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо, поняла. Скажите, а можно ациклофенак заменить на группу коксибов? За желудок волнуюсь, проблемы с ним начались именно из-за НПВС ассоциированной гастропатии. Или ациклофенак тоже щадящий? И сколько дней курс минимум? Также, если Хондопротекиоры это фуфломтцин, то есть ли смысл сделать уколы гиалуронки в сустав? Просто долго уже болят колени, особенно после долгой ходьбы и тд. И нужен ли покой коленям на время снятия обострения? А то я бегаю, как угорелая

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Можно заменить и на коксибы, эторикоксиб 90 мг/сут. На 14 дней. Гиалуроновая кислота вам не показана, никаких к этому нет показаний по вашему МРТ. Начинайте курс нпвс. И вводите ЛФК понемногу, не через боль конечно.При активной физ нагрузке можно на колено надевать ортез

Пожаловаться

Ксения, 16 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, скажите, вот врач говорит - да 1 стадия вообще не даёт никаких болей и тд. А я её чувствую, причём ощутимо! И ноет, и тянет под коленкой, и потрескивает при гимнастике утренней, и тяжесть в коленях после ходьбы. Это может быть оттого, что я в принципе чувствительна к боли (абсолютно любой)?
Гимнастику Насоновой видела, смотрела, знаю упражнения. Как боль уйдёт - начну делать

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Боль у вас не за счет артроза. А за счет небольшого количества выпота может быть. пропьете нпвс- уйдет выпот, уйдет и боль

Пожаловаться

Ксения, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, пришёл свежий оак, меня слегка пугают результаты. Всё основное в норме, гемоглобин даже повысился, но переживаю из-за пониженных эозинофилов (0) и чуть-чуть повышенных базофилов. С чем это можно быть связано, учитывая, что месяц назад всё было в норме? Вчера сдавала всё конечно в состоянии стресса после анализа на 2-днк, ещё у меня овуляция, ну и аит в фазе гипотериоза. Ещё вск же немного простыла - явная заложенность носа и слегка першит в горле. При этом соэ и срб хорошие. Напишите, пожалуйста! Анализ прилагаю, будут последними в списке (оак + срб отдельно)

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Анализ не прикрепился. Проверьте. Или ещё раз подгрузите

Пожаловаться

Ксения, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила, лишнее удалила из файлов, видимо много файлов уже было. Последние 2 файла.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Теперь вижу. Не волнуйтесь. Это на фоне простуды могут быть такие изменения. Вообще на фоне насморка даже пересдавать антитела не нужно было. Только на фоне полного здоровья

Пожаловаться

Ксения, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, хорошо, поняла. Жалко, что я с перепугу пересдала при ОРВИ( ну ладно, в любом случае, буду мониторить анализы.
Скажите пожалуйста, при моих болезнях коленей, может ли дискомфорт распространяться на всю ногу? Я немного не понимаю, неврологическая эта проблема или ревматологическая... С тех пор как после стресса начало крутить ноги и обострились колени, наверное с неделю уже странный симптом. Ступни ледяные даже в вязаных носках, и при этом ощущения, что они "горят", что ли - вот как если после мороза заходишь в дом и лицо начинает гореть. Это прямо длительный симптом, только ночью, когда сплю, его не чувствую. Ну и по всей ноге дискомфорт типа напряжения самого разнообразного. Не могу разобраться, это невроз мой, или колени, или что-то ещё...

Пожаловаться

Ксения, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, и под коленками особенно чувствуется жжения, со стороны мениска, особенно на левой ноге. Кстати коленка в целом болит больше на левой ноге и щёлкает негромко при круговых движениях по утрам

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По коленям я вам сказала,что вам нужен курс нпвс. А то,что вы описываете в ногах -скорей сосудистая проблема. Но здесь может и просто вы себя накрутили уже,не вижу вас,сложно сказать. Очно к неврологу пойдёте -озвучьте данную проблему.

Пожаловаться

Ксения, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, хорошо, но это ведь не симптом СКВ, да?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,похолодание ног -не симптом скв. Мне кажется,что вы сейчас у себя начинаете искать какие то симптомы. Если бы вы этот анализ не сдали случайно- то и не знали бы о нем

Пожаловаться

Ксения, 19 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, доброе утро. Сегодня пришёл 2ds-dna, который я пересдала в другой лаборатории. Результат 18.6. Жду ещё анф hep- 2, он до 7 дней.
Скажите, какие мои дальнейшие действия. Нужно ли ещё раз пересдавать на волчанку, когда и какие именно анализы?
И ещё вопрос, 18 - это в пределах референсных значений, но всё же далеко не 0. Означает ли такой результат , что скв где-то рядом?)

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Доброе утро. Нет. Это норма. И пересдавать ничего не нужно больше никогда. Забудьте вообще об этом. Ещё раз вам говорю-у вас нет данных за СКВ даже при высоких показателях. А при норме тем более. Не сдают анализы без показаний.

Пожаловаться

Ксения, 19 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, можно ещё вас спросить. Сегодня была на очном приёме ревматолога, она также сказала дождаться hep-2 и в случае отрицательного результата забыть об этом инциденте. А насчёт коленей (артроза) рекомендовала после курса алфоутоп продолжить приём а таблетках Дона или Артура МСМ. Скажиье, от хондропротекторов действительно 0 эффекта? Не хочу попусту пить таблетки долговременно, всё равно это нагрузка на организм, да и других лекарств сейчас хватает. И что можете сказать о физиотерапии и массаже ног, тоже мимо?

Пожаловаться

Ксения, 19 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, также хотела у вас спросить как у терапевта. Как я писала, у меня дефицит ферритина (10), но при этом гемоглобин более - менее. Обычно 117-119, но по последнему анализу вообще 127. Пероральные формы железа не переношу вообще никакие из-за ЖКТ, поэтому несколько раз выписывали капельницы. И вот сейчас тоже выписали венофер 5 штук. Можно сделать, или это лишнее при нормальном гемоглобине? Или может нужно меньше капельниц на мой вес 44 кг? (Рост 166)

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Хондропротекторы вам не нужны. Это абсолютно бесполезно. Занимаетесь ЛФК-это то что нужно и принесет результат.
По железу. При нормальном гемоглобине капельницы не нужны. Это не рационально. Нужно подобрать ту форму железа,которая вам подойдет,есть те таблетки,которые на жкт не влияют . Из таблеток. Какие вы пили препараты?

Пожаловаться

Ксения, 20 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, изначально пробовала классические рекомендованные воз препараты - мальтофер, феррум лек, тотема. Потом мне уже предложили перейти на халатное железо - пробовала 2 вида; ещё пробовала липосомальное. Итог один : через часа 2 после приёма начинались сильные симптомы со стороны ЖКТ - спазмы, бурление, диарея, тошнота. Я специально наблюдала дней по 5, старалась перетерпеть симптомы, но они продолжались. Когда отменяла препарат, всё сразу приходило в норму! Симптомы есть даже на хелатном и липосомальном. Пробовала и во время еды, и после, и в промежутках - результат один :(

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

препараты принимали до еды, или после. Препараты 3- х валентного железа хорошо переносятся для жкт, особенно если во время еды принять или сразу после.

Пожаловаться

Ксения, 20 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, вот я так и принимала, либо сразу после основного приёма пищи (перед десертом), либо через 10-20 мин после еды, побочки на жкт прямо всегда-всегда, вне зависимости от валентности железа, даже на БАДы железа (но не такие жёсткие, хотя тоже сильный дискомфорт). Естественно,продолжать приём я не смогла, тк работаю с большим количеством людей, работаю в системе образования, и позволить себе бегать в туалет каждые 10 минут не могу.

Пожаловаться

Ксения, 20 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, при этом соблюдала питание, не пила чёрный чай и кофе, шоколад, молоко и тд. Да я в принципе это не пью особо

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В таком случае можно попробовать 1 раз/нед прокапать препарат. Но с учетом плохой переносимости железа в принципе- только в мед учреждении это делать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уреаплазма парвум и гарднерелла в ПЦР

1 ответ

13 декабря 2015

Надежда

Вопрос закрыт

Боли в мышцах груди. Общая слабость. Неустойчивость

5 ответов

22 сентября 2021

sir45@mail.ru, Курган

Вопрос закрыт

Анализы расшифровать

5 ответов

16 октября 2021

Екатерина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Анализы на гепатит

6 ответов

15 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что можно сказать по поводу анализов?

1 ответ

19 февраля 2024

Лариса, Голицыно

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

19 апреля 2024

Алина, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T16:51:44+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Только по одному анализу диагноз СКВ не ставится. Вообще сначала нужно исключить лабораторную ошибку и пересдать данный анализ. Это первое. Давайте разбираться с жалобами
1.Язвочек во рту, высыпаний на коже -нет у вас?
2.Суставы визуально не припухают?
3.Волосы не выпадают ?
4.Пальцы на холоде, вхолодной воде не синели?
5.ОАК,ОАМ сдавали?
6.Температура тела не повышалась?
7.На момент сдачи анализов не было орви признаков?