Ухудшение самочувствия, низкий предел ферритина — вопрос №2446960

Question

Ухудшение самочувствия, низкий предел ферритина — вопрос №2446960

Мария

134 просмотра

16 сентября 2024

Здравствуйте, последнее время ощущаю постоянную усталость, бессилие, бессонницы, головные боли, сильное выпадение волос.
Посоветовали проверить уровень гемоглобина до менструального цикла и после 11.08.24 (до ПМС) = 136 г/л, 15.09.24 (после ПМС) = 130 г/л - в пределах нормы.
Дополнительно сдала: сывороточное железо 12,13мкмоль/л, ферритин 12,2мкг/л, трансферрин 2,58 г/л. При этом, коэф. насыщения трансферрина железом снижен и составляет 18,7%, при норме 20-50.
Может ли данное состояние быть как следствие низкого ферритина?
Необходимо ли принимать препараты для его нормализации (какие, если ответ положительный)?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастродуоденит, ВСД, нарушение коагуляции (плохая сворачиваемость крови)

Вопрос закрыт

усталость

головные боли

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 16 сентября 2024

Клиент

Анна Андреевна, некоторые анализы я уже сдавала ТТГ 1,250 мкМЕ/мл, Т4св 1,08 нг/дл, мочевина 5,0 ммоль/л, кортизол 11,7 мкг/дл, пролактин 14,7 нг/мл, альбумин 48 г/л, общий белок 75, 9 г/л. И все показатели в пределах нормы. Анализы сдавала год назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 16 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если год назад, когда вы сдавали, уже были проявления, то хорошо, зачтем их.
Если не было, то все могло измениться за год.
Проверьте себя по шкале, пожалуйста. Она есть в интернете.

Пожаловаться

Мария, 16 сентября 2024

Клиент

Александра Игоревна, сейчас наблюдаюсь у гинеколога (регулярные боли в левой нижней части живота раз в месяц, примерно в овуляторный синдром), есть подозрение на эндометриоз, назначено МРТ ОМТ на 24.09.
По УЗИ отклонений не было.
Только что прошла обследование у гастроэнтеролога, сделали колоноскопию и ФГДС - результаты хорошие, отклонений в этом направлении не обнаружили.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 16 сентября 2024

Терапевт

Это хорошо , что нет отклонений
В вашем возрасте наиболее частые причины - скудное питание без мяса или обильные месячные
На фоне эндометриоза-тоже часто железодефицит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непроизвольные наклоны шеи вбок

4 ответа

11 февраля 2024

Ирина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Заболело горло, очень плохо себя чувствую

1 ответ

10 февраля

Дмитрий, Рославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Амосова Анна Андреевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T08:23:30+03:00

В данном случае анемии нет, но есть латентный дефицит железа. Он может сказываться на ногтях и волосах, а вот на самочувствии обычно отражается только сама анемия.
ПОэтому принимать тут нужно препараты железа в профилактической дозе, но все проявления они не изменят.
Из тех, что относятся к лекарствам с хорошей переносимостью и правильной дозировкой - Феррум лек или Мальтофер 100мг в сутки в течение 3-6 месяцев с оценкой ферритина через 3 месяца минимум. Целевые значения 50-70.

А по поводу остальных проявлений: - Проверить себя по шкале HADS, сколько баллов наберете.
И сдать биохимию по работе внут органов и эндокринной системы: -ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, креатинин, мочевина, ГГТП, билирубин общий, кортизол утром натощак разовая порция.

Тюрина Александра Игоревна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T08:23:58+03:00

Здравствуйте.
Ферриин низкий . На фоне железодефицита могут быть описанные вами жалобы .

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ,миоа,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Чтобы исключить другие причины ваших жалоб :кровь на Витамин В9,12, витамин Д, ТТГ, Т4.

При бессоннице-за 30 мин до сна мелатонин 1/2.

Ивашев Михаил Николаевич, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T08:27:45+03:00

Здравствуйте. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 12 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Волосы – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T08:28:51+03:00

Здравствуйте,Ваши жалобы с большей вероятностью связаны с латентным железодефицитом.
Необходим прием препаратов железа Сорбифер 100 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, далее контроль ОАК(если гемоглобин более 120 г/л),то прием Сорбифера по 1 табл 1 раз в день,2-3 месяца до нормализации уровня ферритина ( целевой уровень ферритина 40-60 нг/мл).
необходимо наладить питание употреблять красное мясо,мясо птицы, рыба (все источники гемового железа,которое лучше всего всасывается), обогащенные железом хлеб и хлопья, чечевица,бобы,темно-зеленые овощи, изюм. Улучшают всасывание железа: аскорбиновая кислота, фруктоза, цитраты, содержащиеся в свежих фруктовых соках, бананах, красных бобах, цветной капусте. Избегать употребление молока и молочных продуктов в течение 2х часов после приема препаратов железа,уменьшить потребление чая,кофе,кофеинсодержащих продуктов.
Причины железодефицита:
-вегетарианство;
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
- Анализ кала на гельминтозы;
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.

Accepted Answer · 2024-09-16T21:56:38+03:00

Здравствуйте.
Да, данные жалобы могут возникать на фоне латентного железодефицита.
Снижен ферритин (норма не менее 40), рекомендую прием сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день курс 2-3 месяца. Препарат не оказывает отрицательного влияния на жкт. Затем за 10-14 дней до сдачи контроля общего анализа крови и ферритина отменить препараты железа для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Дополнительно рекомендую сдать витамин В9,В12, витамин Д, гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4