Бореллиозный клещ у ребенка. — вопрос №2451876

Question

Бореллиозный клещ у ребенка. — вопрос №2451876

Екатерина

111 просмотров

17 сентября 2024

15.09 ребенка укусил клещ. Был введен иммуноглобулин. Анализ показал что клещ инфицирован бореллиозом. Ребенку 2 года и 2 месяца, не хотелось бы переусердствовать с антибиотиками. Какой алгоритм действий выбрать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 17 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте,Вы можете выбрать вариант наблюдения за состоянием в течение месяца,если появится краснота в месте укуса-начнете антибиотики.Даже если красноты не будет,можно сдать кровь в ифа(IgM,IgG) через 3-4 недели.Либо полечить амоксиклав 375 мг*3 раза 5 дней,хотя это не 100-процентная защита,к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! с целью профилактики боррелиоза у детей амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Лучше пропить профилактику, чем лечение
Если не будет жалоб в течении месяца, то анализы можно не сдавать

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, можно сейчас начать профилактику клещевого энцефалита- амоксиклав 250 мг в суспензия из расчёта 20мг на 1 кг веса 2 раза в день, 5 дней.
Через 3-4 недели сдать кровь на ИФА к боррелиозу

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 18 сентября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Экстренная профилактика болезни Лайма показана в течении 72 часов!! после контакта с клещом. Из антибактериальной терапии - ампициллин, панцеф либо сумамед. Наблюдение место укуса 21 день, при появлении эритемы - очная консультация врача

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 18 сентября 2024

Инфекционист

Добрый день. По той информации , что вы предоставили можно ответить так. Не каждый клещь сможет вас заразить. Но если у клеща был выявлен возбудитель, то это показания к экстренной профилактики. В вашем случае есть несколько вариантов по которым можно вести больного -первый, вы наблюдаете за состоянием в течение месяца ,если появится краснота в месте укуса-начнете антибиотики.. Также рекомендую вам сдать ИФА IgM,IgG) на Клещевой энцефалит и Борелиоз через 3 нелели - второй и вариант даем амоксиклав 375 мг*3 раза 5 дней,( это возрастная дозировка)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язвочки на анусе при гв у ребёнка

5 ответов

6 января 2023

bezdna22@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Плохой нсг

2 ответа

2 февраля 2023

Анжелика

Вопрос закрыт

Эхо-признак субэпинедемальной кисты слева у новорожденного

4 ответа

11 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T21:03:36+03:00

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.

Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

Рагулина Мария Геннадьевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T21:26:03+03:00

Здравствуйте!
Я обычно всё-таки рекомендую профилактику, так как боррелиоз очень неприятное заболевание по многим параметрам (как в плане диагностики, так и в плане лечения).
Для профилактики можно выбрать антибиотик: Амоксиклав в дозировке 40мг/кг/сут разделенные на 3 приема 5 дней+ пробиотик любой на курс приёма антибиотиков. Или Зиннат в возрастной дозировке по инструкции 5 дней+ пробиотик.
Эффективность профилактики обычно 99%, но так как все равно остаётся риск инфицирования (хоть и небольшой), то далее с помощью анализа следят за тем, заразились или нет. Для этого через 21-30дней и через 2 мес после укуса необходимо сдать анализ крови методом ИФА или Иммуноблот он же Вестерн Блот (он точнее но дороже) IgG IgM антитела. Оба анализа отрицательные - вы не заразились и не заболели, больше ничего делать не надо.
Если просто следить за анализами и вдруг выявятся IgM антитела (это может быть и без появления эритема, её не бывает больше чем в половине случаев), то на этом этапе лечение теми же антибиотиками, только курс дольше, эффективность 90%, и 10% того, что заболевание может перейти в хроническое течение.