Консультация инфекциониста /

Можно ли заразиться столбняком в таком случае — вопрос №2454168

238 просмотров

День добрый.
Кошка сегодня очень глубоко впилась когтями в плечи/грудь,когда я держал ее на руках и пытался оттереть её кал от шерсти,прилипшей к задней части. Кошка домашняя,на улицу не выходит. Царапины я обработал перекисью,но как понимаю толку в этом мало,ведь из глубокой точечной раны ничего не вымоешь.
С момента прививки от столбняка прошло почти 9 лет.
Есть ли повод для беспокойства? Стоит ли идти сдавать igg или делать экстренную профилактику в таком случае?

Возраст: 23

Вопрос закрыт
прививка
царапина
столбняк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте!
По правилам любое нарушение целостности кожных покровов является показанием к экстренной профилактике столбняка.
Можно либо обратиться в травмпункт, либо проверить уровень антител IgG. Очень часто их достаточное количество и ревакцинация не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, была анафилаксия на приеме у стоматолога препарат артикаин, антитоксин столбняка - может вызвать в таком случае шок или переживать не стоит и от него еще не умирали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Аллергия к анестетикам в инструкции не указана как противопоказание. Тем более ранее вам вакцинацию проводили и , видимо , никаких побочных эффектов не было.
Я думаю, наличие аллергии к артикаину не увкличивает риск аллергии на столбнячный анатоксин.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, Еще вопрос,а чем отличается введение противостоблнячной сыворотки и анатоксина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Анатоксин это инактивированный столбнячный токсин, после его введения вырабатываются антитела (IgG). А сыворотка - это уже готовые антитела. Для сыворотки свои показания.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, а в таком случае при введении АС она сразу действует и с 1 дня нет уже шанса заболеть
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Ни одна вакцина не даёт защиту на 100%, но риски значительно снижаются
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, это я понимаю,тут скорее вопрос, антитела сразу работать начинают или же нужно сколько то ждать,как,например при бешенстве?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Я практически на 100% уверена, что у вас ещё есть какое-то количество антител от прошлой вакцинации. Поэтому уже какая-то защита присутствует.
Чтобы начали вырабатываться антитела, должно пройти 7 дней, это связано с особенностями активации иммунной системы, пока информация о возбудителе дойдет до нужных клеток и начнут вырабатываться специфичные антитела, проходит время, обычно это 7 дней, но если ранее человек контактировал с возбудителем (вакциной), то активация выработки антител может занять меньше времени 3-4 дня.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, тогда вопрос,если же будет инкубационный период меньше этих 7 дней - получается,что эта прививка и не поможет,потому как антитела не успеют еще выработаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
В среднем инкубационный период 14 дней. После ранее проведенной вакцинации (в детстве) срок начала выработки антител сокращается до 3-4 дней (может и меньше, так как есть уже пул лимфоцитов, у которых есть информация о данном патогене).
Я считаю, что это достаточно быстро.
К тому же, как я писала выше, на 100% вакцинация не защищает, но значительно снижает риски.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, просто в интернете пишут,что чем ближе раны к цнс,тем быстрее и тяжелее будет протекать инфекция и в данном случае,как я понимаю,она может развиться гораздо быстрее этих 14 дней,получается,что единственное,что меня может спасти,если действительно столбняк разовьется быстрее,чем подействует новая вакцина - это предыдущие антитела?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
В вашем случае вы можете обратиться в травмпункт по месту жительства для проведения экстренной профилактики столбняка (показания для этого есть) или сдать анализы на антитела к столбняку (если экстренную профилактику делать не хочется по каким-либо причинам).
Наличие ран, находящихся ближе к ЦНС, не является противопоказанием к экстренной вакцинации и не делает её полностью бессмысленной.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, почему тогда пишут,что вакцинация требуется раз в 10 лет,если все написали,что уже спустя 5 лет требуется экстренная вакцинация в любом случае? Или мой случай уникальный
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вакцинация раз в 10 лет идёт не только от столбняка, но ещё от дифтерии.
Ваш случай не уникальный, просто такие правила по вакцинации.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, понял,получается от столбняка надо раз в 5 лет делать уже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Раз в 10 лет проводится вакцинация АДС-м (дифтерия и столбняк).
По столбняку такие правила, при травмах - что если в детстве был полный курс вакцинации и от последней вакцинации прошло более 5 лет, то необходимо проведение экстренной профилактики. Был полный курс вакцинации и от последней прививки прошло не более 5 лет - экстренная профилактика не требуется. А плановая вакцинации - 1 раз в 10 лет , обычно в составе вакцины АДС-м.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, понял,спасибо за ответы,как я понял по итогу вы в любом случае не исключаете то,что антител еще много и один из вариантов это пойти и сдать анализ,а не сразу бежать ставить прививку,так ведь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Да, я не исключаю, что антитела ещё есть с предыдущей вакцинации и считаю, что можно проверить их уровень.

Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, день добрый,не подскажите,сделал анализ на igg к столбнячному анатоксина,результат 1.1 ме/мл, то есть можно пока ничего не делать и иммунитет хороший?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте!
В анализе снизу есть интерпретация. Как я помню, если результат более 1, то ревакцинация рекомендуется через 3-5 лет.
Если там так и написано, то значит, иммунитет достаточный и можно не вакцинироваться сейчас
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Учитывая, что с момента последней вакцинации от столбняка прошло более 5 лет необходимо обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию от столбняка сейчас.
Вакцину необходимо сделать в максимально ранние сроки с момента травмы, вплоть до 20 дня после нее.
Защитные антитела могут ещё быть, вакцина иммунитет усилит.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, была анафилаксия на приеме у стоматолога препарат артикаин, антитоксин столбняка - может вызвать в таком случае шок или переживать не стоит и от него еще не умирали
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Любой препарат и вакцина могут дать аллергические реакции, от этого к сожалению никто не застрахован.
Вы врачу расскажите про этот случай и после введения вакцины пребывайте в травмпункте в течении часа под наблюдением мед.персонала.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, получается,мне введут АС?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, верно.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, а если попросить сделать адсм
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно так сделать, это тоже столбнячный анатоксин в комбинации с дифтерийным анатоксином.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, день добрый,не подскажите,сделал анализ на igg к столбнячному анатоксина,результат 1.1 ме/мл, то есть можно пока ничего не делать и иммунитет хороший?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, верно, это хороший иммунитет, экстренно вводить ничего не нужно.
На 2-3 года защиты должно хватить.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Добрый вечер, по вашей ситуации , есть показания для экстренной профилактики столбняка ( вводят столбнячный анатоксин )тем более прививку от столбняка делали 9 лет назад., ее делают в течении 20 дней после травмы, но чем раньше , тем лучше Лучше все сделать правильно, чем потом жалеть. Мой совет ити завтра в травмпункт и привиться
Пожаловаться
Клиент
Петр Николаевич, была анафилаксия на приеме у стоматолога препарат артикаин, антитоксин столбняка - может вызвать в таком случае шок или переживать не стоит и от него еще не умирали
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вы просто предупредите мед персонал травмпункта по вашей аллергии ,, а по поводу аллергической реакции на вакцину, это маловероятно. Так что не переживайте , все у вас будет хорошо
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте,в Вашей ситуации стоит обратиться в травмпункт и сделать вакцину от столбняка,учитывая,что прошло более 5 лет.Сделать это нужно в течение 20 дней от травмы.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, была анафилаксия на приеме у стоматолога препарат артикаин, антитоксин столбняка - может вызвать в таком случае шок или переживать не стоит и от него еще не умирали
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Не встречала ни одного случая аллергической реакции на него,просто предупредите персонал на всякий случай
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, получается мне введут АС?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Да,в травмпункте сделают анатоксин.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, почему тогда пишут,что вакцинация раз в 10 лет,если вы написали,что с учетом 5 лет уже надо делать экстренную при травме? Или это мой случай уникальный?
И как прививка АС успеет подействовать,если у меня уже нет антител,а будет короткий инкубационный период из-за того,что раны находятся очень близко к цнс
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Плановая вакцинация один раз в 10 лет,но учитывая,что антитела мало кто сдает,не факт что Ваших антител будет достаточно через 5 лет,поэтому такая перестраховка-при травме делаем анатоксин или Адс-м,если прошло более 5 лет. Чем быстрее Вы сделаете вакцину,тем меньше шанс,что у Вас будет столбняк.На практике я не встречала столбняка,который развился бы через 2 дня от травмы,например.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, а если сделать сейчас анализ на антитела и посмотреть есть они или нет и после этого сделать вакцину? Или будет слишком поздно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Если анализ делают быстро,то можно и такой вариант рассмотреть,Вы успеваете.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, 3-4 дня - считается быстро?) Быстрее вроде как нигде не делают...
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вы успеете сделать вакцинацию.Но на Вашем месте я бы не тратила время и просто сделала анатоксин,и была бы у Вас защита еще на 5 лет,как минимум.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ,еще такой момент,с самой кошкой то я играю постоянно и руки-ноги у меня всегда царапанные,но в основном это все поверхностные,за редким исключением,раны и не выше локтя,но все же - это косвенно может говорить о том,что у кошки никогда и не было никакого столбняка или все это время могло просто везти? Просто тут я именно испугался того,что она "вцепилась" когтем по самый край и остались маленькие точки,а не обычные царапины,но быть может с условием вышеописанного шанс практически нулевой на саму болезнь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вообще,учитывая,что кошка домашняя и не имеет контакта с землей,шанс невысокий,это же не на гвоздь наступить на огороде,например.Но со столбняком всегда лучше перебдеть.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, день добрый,не подскажите,сделал анализ на igg к столбнячному анатоксина,результат 1.1 ме/мл, то есть можно пока ничего не делать и иммунитет хороший?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте,да,титр достаточный,этого для защиты должно хватать
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте.
По факту любая рана может быть заражена спорами столбняка. Конечно чем она загрязнённее, тем больше вероятность. Но в целом в вашем случае тоже предусмотрено экстренная вакцинация, так как с момента последней вакцинации прошло уже 9 лет.
Кровь на антитела сдавать не нужно, это лишь ориентировочный тест, поэтому большого смысла тратить на это время и деньги нет. Я бы рекомендовала вам экстренно привиться от столбняка в течение 20 дней с момента получения царапин.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Александровна, была анафилаксия на приеме у стоматолога препарат артикаин, антитоксин столбняка - может вызвать в таком случае шок или переживать не стоит и от него еще не умирали
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Аллергия может быть на что угодно и у кого угодно. Препарат который Вам вводили в стоматологии не тот же самый препарат, что и вакцина. Поэтому исходя из этого анамназа нельзя сказать будет ли у вас аллергическая реакция. Однако после вакцинации обязательно наблюдение в пункте в течение 30 минут, как раз-таки в это время развивается анафилаксия, поэтому если будут какие-либо симптомы вам смогут помочь.
А вообще поскольку Вы до этого уже вводили вакцину от столбняка (АДСм скорее всего), то риск развития аллергической реакции на АС, который практически то же самое, практически нулевой.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Александровна, да,делали именно его,но как я понимаю, мне щас будут делать АС - без дифтерии? Еще вопрос,а чем отличается введение противостоблнячной сыворотки и анатоксина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Сыворотка - это готовые антитела, а анатоксин - это препарат, который позволяет вырабатывать антитела организму самостоятельно.
То есть первая нужна для так называемой пассивной иммунизации, а второй - для активной.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли сделать прививку ммр 2?
4 ответа
5 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Сыпь после прививки от гриппа
1 ответ
19 октября 2022
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Нужна ли вакцинация от столбняка?
4 ответа
14 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com