Головные боли / мигрень — вопрос №2454707

Question

Головные боли / мигрень — вопрос №2454707

Петр, Вологда

109 просмотров

19 сентября 2024

Здравствуйте
С детства беспокоят головные боли, последнее время они изменились, стали не то что бы сильнее, скорее изменили свою особенность.
Когда начинает болеть голова, то я начинаю хуже видеть и/или сильно реагировать на свет, зрение может плохо фокусироваться.
Сделал МРТ ГМ, артерий мозга, УЗИ сосудов ГМ, ЭЭГ. Из всех только гипоплазия правой позвоночной артерии.
И самое печальное, что перестал работать мой аскофен, по рекомендации невролога принимал пикамилон и пробовал снимать приступы суматриптаном, не прокатило, он суматриптана становилось ещё хуже. Сейчас вроде бы стал помогать анальниг. Подскажите пожалуйста, какие обследования я могу сделать ещё и какой обезбол / профилактические рекомендации вы бы могли порекомендовать?
Спасибо большое

Возраст: 22

Хронические болезни: Мигрень, гастрит, себорейный дерматит кожи лица

Вопрос закрыт

мигрень

головная боль

гипоплазия правой позвоночной артерии

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли

3 ответа

17 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Покраснение голени

1 ответ

26 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в голове

1 ответ

19 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2024-09-19T08:34:28+03:00

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой?

Петр, 21 сентября 2024 · Answer 2 · 2024-09-21T06:28:31+03:00

Анастасия Владимировна, здравствуйте, пульсирующая, иногда давящая, на глаза да, непереносимость света да, редко звука, с двух сторон. Рвота была, но пару раз в жизни, обычно если разболится чувство тошноты и не могу еду засунуть в себя

Answer 3 · 2024-09-21T14:51:20+03:00

По описанию действительно похоже на
мигрень. Вы суматриптан принимали сразу в
начале приступа? Сейчас боли насколько
частыми стали? Что провоцирует
возникновение боли?
В плане лечения можно начать с приёма ибупрофена 400-600 мг или суматриптан 50-100 мгтв начале приступа боли. Если есть тошнота, то суматрипатн будет мало эффективен, поэтому нужно сначала принять метоклопромид и далее суматриптан. Но использовать схему купирования можно ре чаще 2 раз в редклю, если приступы чаще, то необходим подбор профилактической терапии:
1)Беталок зок (метопролол) препарат 1 ряда для профилактики в дозе от 50 до 200 мг.
2)Пропроналол 80-240 мг
3)Кроме этого антиконвульсанты: вальпроевая к-та и топирамат
4)ботулинотерапия
5)моноклональные антитела
Препараты 2го ряда это антидепрессанты
Амитриптиллин и венлафаксин.

Петр, 22 сентября 2024 · Answer 4 · 2024-09-22T10:15:35+03:00

Анастасия Владимировна, прошу прощения за поздний ответ.
Ибупрофен и суматриптан вообще не оказывают эффекта, от суматриптана становится хуже в общем организму
Головные боли начинаются во второй половине дня, провокации головных болей я не могу заметить, скорее эффект спонтанности

Иногда бывает и в месяц раз поболит, а бывает и неделю/1.5 (суммарно, не подряд) в месяц.
Купировать стараюсь в начале приступа, до нарастания. Раньше 10 лет пользовался аскофеном - по совету невролога отказался от комбинированных препаратов, сейчас единственный который из опробованных помогает - анальгин и то, не всегда

Answer 5 · 2024-09-22T10:49:34+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 сентября 2024

Невролог

А боль в шейном отделе позвоночника есть?

Петр, 22 сентября 2024 · Answer 6 · 2024-09-22T15:48:20+03:00

Пожаловаться

Петр, 22 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нет, только на лобной доли, иногда переходя на глаза

Answer 7 · 2024-09-22T15:57:05+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 сентября 2024

Невролог

Я бы рекомендовала вы помнить мрт головного мозга и пройти консультацию окулиста для измерения внутриглазного давления.

Петр, 22 сентября 2024 · Answer 8 · 2024-09-22T16:55:53+03:00

Пожаловаться

Петр, 22 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, обе процедуры выполнены, все в норме

Answer 9 · 2024-09-22T17:05:02+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 сентября 2024

Невролог

Прикрепите пожалуйста результаты.

Петр, 22 сентября 2024 · Answer 10 · 2024-09-22T17:53:19+03:00

Пожаловаться

Петр, 22 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, к большому сожалению, вопрос бесплатный и, видимо, у меня нет такого функционала

Answer 11 · 2024-09-23T08:27:12+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 23 сентября 2024

Невролог

Попробуйте вместо суматриптана использовать экстензу.

Answer 12 · 2024-09-19T08:36:57+03:00

Здравствуйте
Для профилактики приступов мигрени
А.Модификация образа жизни:
-Полноценный 8 часовой ночной сон с отхождением ко сну в 22:00 подъемом 07:00-08:00.
-Исключить длительные голодные промежутки. Достаточный питьевой режим.
-Противомигренозная диета
- Умеренная физическая активность не менее 2 часов в нед.
Медикаментозную профилактику лучше подбирать на очном приеме невролога с учетом сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективно применение моноклональных антител (Аджови/Иринекс)
9. С целью купирования приступа мигрени:
- НПВС: Ибупрофен 400-600 мг или кетопрофен 75-150 мг или напроксен 500 мг или аспирин (шипучий) 1000 мг или парацетамол 1000 мг или найз 100 мг
-Или Золмитриптан 2,5 мг или Элетриптан (Релпакс) 40 мг, или Ризатриптан 10 мг внутрь. При отсутствии динамики в один приступ повторить прием триптана (в один приступ один вид триптана) или повторить прием НПВС.
Комбинированные анальгетики не принимать