Что вас беспокоит?
Бурление в животе новорожденного
Здравствуйте, ребенку 4 мес. Практически с рождения и до сих пор мучает живот. Последнее время все становится только хуже, сильное бурление, газики. Стул жидкий с кусочками слизи. При кормлении сильно беспокоится, кричит, особенно на ночь. Мы на ГВ. Когда ест часто пытается покакать, т.е. начинает извиваться, то хватает сосок и стискивает, то отпускает и кричит, но получается не всегда.И какает она в основном только таким образом. Сил больше нет самой мучаться уже от болей в сосках, и смотреть как мучается она. Когда спит начинает вертеться, мотать головой, поджимает ножки, тужиться, пукает, тем самым просыпаясь. Пробовала давать и укропную воду, и эспумизан, и боботик, и сабсимплекс - ничего не помогает. В 1 мес сдавали анализ на углеводы, ЛН не подтвердилась. Сейчас так как кормить стало очень больно, и не понимая как помочь, может с моим молоком что то не то… Хотя диеты придерживаюсь, в том числе без молочной начиная с 1.5 мес, сейчас решила попробовать перевести на смесь, давала малютка про комфорт, где в описании присутствует помощь при коликах, вводила заменяя 1 кормление в день. На второй и третий день стул стал плотно слизистым и появились прожилки крови. Подозреваю АБКМ. Какую смесь в таком случае можно ребенку? И как вообще помочь? Ведь даже не употребляя молочные продукты у нее ураганы в животе и сильные газы.
Принятый ответ
Здравствуйте! повышенное газообразование физиологически может быть до 6—9 месяцев.
Но учитывая, что при вводе молочной смеси появились прожилки крови, можео подозревать абкм.
Смесь при этом показана только лечебная, она горькая на вкус, малыш может плохо ее есть, так что преимущество в сохранении гв.
Скажите пожалуйста, Вы читаете составы продуктов на следы скрытого молока? Исключена говядина, соя?
Читаю составы, чтобы молока ни в каком виде там не было. Как понять следы скрытого молока?
Говядина исключена. Сою не исключала, даже не задумывалась над тем, куда она входит
Да, Вы все делаете верно, в составе указывается о возможности содержании следов молока.
Соя часто дает перекрестную реакцию, так что ее тоже исключить обязательно.
Перианальная область раздражена или нет?
Раньше была очень сильно раздражена, но после того как пробили Нормобакт стул стал реже, и раздражения практически прошли, плюс еще может помогла присыпка Кандид
Просто на фоне абкм часто бывает лактазная недостаточность, углеводы могут дать отрицательны, важна клиника.
Если животик будет сильно бурлить, а стул жидкий пенистый/слизистый и попа опять краснеет, начать добавлять в каждое кормление лактазар или колиф.
Принятый ответ
Добрый день. По результатам копрограммы присутствует белок, что можно расценивать как косвенный признак аллергии на белок коровьего молока. Лечебная смесь в этом случае должна содержать гидролизный белок, но это крайне негативно влияет на вкус смеси и накормить ребенка становится очень сложно. Оптимально будет, если Вы продолжите ГВ, можно использовать накладки на грудь для облегчения кормления. В плане уменьшения проявлений младенческой дисхезии выкладыаайте ребенка на живот перед кормлением, делайте массаж живота, упражнения типа велосипед, применяйте позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать. ГВ однозначно в приоритете, тщательного изучайте состав продуктов питания, чтобы в них не было молока, сои, исключите говядину. Хорошо в этой ситуации помогают биопрепараты ( Аципол малыш, биогая)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, тут недостаточность пищеварительных ферментов. Аллергию к БКМ тоже исключать нельзя.
Можно сдать копрограмму на ферментативную недостаточность, посмотреть дефицит ферментов. Можно попробовать смесь на козье молоке. Прожилки крови в стуле возникают из-за повреждения микрососудов поверхностно проходящих в слизистой кишечника, к этому приводят спазмы и истончение слизистой при воспалении. Также нужно исключить синдром возложенного кишечника.
Лучше, конечно, обследоваться у гастроэнтеролога.
Копрограмму сдавала, результаты прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Смесь тогда кще не вводила
Судя по всему, в слизистой кишечника имеет место хроническое воспаление. Нужно исключать неспецефический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не исключена манифестация аллергии на белок коровьего молока (АБКМ). Данную патологию можно исключить, сдав кровь на специфические IgE к белку коровьего молока, но чуть позже, когда нарастет титр антител.
Однако, учитывая клинику, если вы планируете сохранять ГВ - необходимо начать соблюдать диету: исключить полностью молочные продукты, и продукты, содержащие молоко, говядину (телятину),хлебобулочные изделия, эффект будет заметен, в среднем, через 10-14 дней.
Смеси, которые используются при терапии АБКМ: высокогидролизированные (Алфаре, Фрисопеп, Нутрилон Пепти, Нутрилак Пептиди СЦТ) или смеси на основе аминокислот (Нутрилак Амино)
Подскажите, как долго длиться абкм? Ведь молоко источник кальция, которое ребенок совсем не получает
Еще планирую сдать на дисбактериоз, есть ли смысл в таком анализе? Переживаю, что вдруг может быть стафилококк
А хлебобулочные изделия, например батон или постные печенья, куда не входит молоко, можно к употреблению?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп а, нутрилак пептиди сцт.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Так же абкм очень часто идёт совместно с лактазной недостаточностью.
Попа не краснеет? Стул не пенится?
Здравствуйте!
Клиника укладывается в картину транзиторной лактазной недостаточности. Это диагноз клинический, анализы НЕ всегда информативны, важна только клиника (жидкий стул, повышенное газообразование, раздражение перианальной области, бурление в животе - это клиника ЛН). При ЛН показан прием фермента лактазы - лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оценивается через 2 нед, минимальный курс 1-3 мес.
Так как Вы не ели молочку, то крови в стуле не было, только ввели смесь - появилась кровь в стуле - это симптом аллергии на белок коровьего молока.
Либо сохранение ГВ с полным исключением молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока ( выпечки, печенье и тд), диета минимум 6 мес плюс фермент лактазы в каждое кормление, это наиболее лучший вариант.
Либо смесь, но с полным гидролизом белка ( нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.) и так же добавлять фермент лактазы. Есть смеси гидролизаты, например, нутрилон пепти гастро, безлактозный, фермент добавлять не нужно. Адаптация к смеси 1 мес, можно добавить проблем с животиком.
Высаживайте, в этой позе малышу будет легче выпустить скопившиеся газы и легче перенести проявления младенческой дисхезии).
Подскажите, как долго может длиться абкм? И когда можно вводить молочку? Ведь молоко является источником кальция
Еще планирую сдать на дисбактериоз, есть ли смысл в таком анализе? Переживаю, что вдруг может быть стафилококк
А хлебобулочные изделия, например батон или постные печенья, куда не входит молоко, можно к употреблению?
Чаще всего АБКМ проходит к году, введение молочных продуктов по молочной лестнице.
Анализ на дисбактериоз неинформативен в настоящее время, не имеет диагностической ценности, это нормальная флора кишечника, которую не нужно лечить.
да, конечно, Вы можете употреблять продукты, не содержащие молоко.
не забывайте про витамин Д3 обязательно в профилактической дозировке 1000 МЕ 1 раз в день, только лекарственные формы - аквадетрим/вигантол, с 1 года до 3 лет по 1500 МЕ, с 3 лет так же по 1000 МЕ, без перерыва на летний период.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 26 Августа 20181 ответ
- 4 Сентября 20191 ответ
- 20 Февраля 202016 ответов