Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе и понос — вопрос №2457347

351 просмотр

Добрый день. Такая проблема, что уже больше года мучает почти ежедневная боль в животе и понос, когда менее оформленный, когда-то более. Записался к врачу, провели исследование, в итоге что-то с желудком и дисбактериоз. Выписали лекарства нольпаза, Ципролет по 2 таблетки 10 дней, Тримедат 14 дней по 2 таблетки, далее по одной двадцать дней, и так же бак сет, плюс диета без свежих овощей, фруктов, жареного, копчёного и тд и тп. В итоге когда пил Ципролет, вроде сильных болей не было, но все равно покручивало бывало, пить перестал, и боль практически через день. А итоге никаких особых изменений в состоянии я не увидел, болеть может от любой пищи, даже от простого риса. Подскажите, что ещё может быть такого? Прикладываю результаты всех обследований

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А узи обп ест ?
Боли в каком конкретно месте?
Вероятнее всего за один курс лечения патогенной флоры не получилось ее полностью убрать.
Не увидела в анализах, к чему чувствителен золотистый стафилококк.

Вопрос по поводу мочевой кислоты, к ревматологу обращались с этим результатом?
Клиент
Наталья Михайловна, да, заключение приложено. Боли хоть где могут быть, начиная от верха живота и заканчивая самым низом, когда как
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, связана ли ваша боль с дефекацией, облегчается ли она после нее? Что вообще помогает в плане болей? Через какое время после приема пищи боли облегчаются?
Мочевую кислоту впервые определяли?
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте, после дефекации становится легче, обычно так и бывает, заболит, и через некоторое время в туалет. Так несколько раз в день может быть, бывает зачастую через несколько время после еды появляется боль, бывает независимо от этого, бывает сразу с утра. Обычно ничего не помогает, пока в туалет не сходить. Помогает Лоперамид 3-4 таблетки, если выпить, до конца дня, иногда на следующий день, ничего нет. По мочевой кислоте первый раз
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла Вас. А беспокоят ли Вас боли в суставах?
Клиент
Виктория Денисовна, не беспокоят
Гастроэнтеролог, Терапевт
А вы никакие препараты, добавки или БАДы не принимали незадолго или непосредственно перед сдачей биохимического анализа крови?
Клиент
Виктория Денисовна, нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вижу по ответам, что до сдачи биохимического анализа крови незадолго до был прием алкоголя. Рекомендую проконтролировать Вам уровень мочевой кислоты и Ггт на фоне низкопуриновой диеты (ограничение продуктов, богатых пуринами- чаще всего это бобовые, красное мясо, субпродукты, колбасы и их производные, вопреки мифам, чай и кофе пейте умеренно и спокойно, а вот алкоголь однозначно по крайне мере пока не употреблять!) , Ггт вероятнее всего нормализуется, а вот уровень мочевой кислоты нужно будет впоследствии переодически отслеживать (без симптомов- не чаще 1 раза в полгода), так как это фактор развития подагры и фактор риска развития сердечно-сосудистой патологии. Медикаментозно бессимптомное повышение мочевой кислоты обычно не снижают, но потребуется низкопуриновая диета и регулярные физическая нагрузки, а также при наличии избыточного веса или ожирения- нормализация массы тела (настолько, насколько это возможно)
А что касается симптомов жкт- они по сути очень похожи на срк с диареей.
На более редкие причины диареи не хватает симптомов. Анализ на дисбактериоз никогда не отразит реального положения дел , так как исследует не более 5 % реального разнообразия кишечной микробиоты.
Сибр нередко является причиной диареи, но по идее тут мог бы помочь ципрофлоксацин.
Варианты лечения при СРК с диареей бывают разными. Это могут быть периодически сорбенты, лоперамид по потребности, пробиотики курсами. при неэффективности рассмотреть назначение нейромодуляторов (амитриптилин, дулоксетин, эсциталопрам)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула)
Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия)
Желаю вам найти свой вариант лечения и обрести регулярный сформированный стул!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
по заключению фгдс не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, эрозии в пищеводе.Атрофический процесс в желудке под вопросом, так как данный диагноз ставится на основании биопсии.
общей анализ крови вы сдавали натощак?
в биохимическом анализе крови повышен ггт, изолированное повышение не о какой патологии не говорит, перед сдачей анализа в течении последних двух недель был прием алкоголя?
анализ кала на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.
По узи повышенное газообразование.
При таких жалобах как у вас рекомендуется провести следующие обследования:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Клиент
Екатерина Андреевна, кровь натощак, за две недели до этого алкоголь употреблял. Эти анализы, что вы написали, они что покажут?
Гастроэнтеролог, Терапевт
у вас повышенное газообразование в кишечнике, одно из причина синдром избыточного роста, на фоне чего и могут быть симптомы, поэтому и необходимо лабораторно проверить кишечник.
общий анализ крови и ггт нужно пересдать ,перед сдачей анализа отмена алкоголя за 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург