Расшифровка анализов и узи, женщина 73 года — вопрос №2458867

Question

Расшифровка анализов и узи, женщина 73 года — вопрос №2458867

Анонимный пользователь

144 просмотра

20 сентября 2024

Что посоветуете в общем по анализам в динамике — прикреплю майский и свежие, и узи.

В мае 2024 мочевая кислота была 356, принимала 2 месяца фулфлекс —снизилась до 341. Но другие показатели как холестерин итд выросли. Что делать?
Был диагностирован синдром Жульберна, поэтому билирубин высокий

Возраст: 73

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

холестерин

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. Посмотрите анализы прикрепила. Узи, эхография, моча и кровь в динамике.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 сентября 2024

Терапевт

По результатам анализов - положительная динамика.
Для снижение уровня мочевой кислоты следует продолжать соблюдение низкопуриновой диеты; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 сентября 2024

Клиент

Благодарю. А другие показатели крови и узи вы посмотрели? Кроме мочевой кислоты

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 сентября 2024

Терапевт

Да, выше написал необходимые рекомендации для снижения холестерина и дополнительного обследования по этому поводу.

Повышение прямого билирубина, ГГТ, ЩФ и описание УЗИ говорят о затруднении оттока желчи; для купирования рекомендую питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите (кушать часто небольшими порциями) или пьёте воду (воду пить теплую или комнатной температуры), тем чаще сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан 250 мг по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 сентября 2024

Клиент

Ещё добавила по костям исследования, что они на 86 лет - остеопения вроде как посмотрите пожалуйста. Что с этим делать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 сентября 2024

Терапевт

Вероятная причина остеопении - возрастной остеопороз; лечением данной патологии занимаются врача - остеопорологи или эндокринологи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 сентября 2024

Клиент

А то что Аспартатаминотрансфераза повышена?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 сентября 2024

Терапевт

Незначительное повышение АСТ вызвано нарушением оттока желчи, необходимые рекомендации по этому поводу дал в предыдущих ответах.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 сентября 2024

Клиент

А то что креатинин снижен ? Сюда же?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 сентября 2024

Терапевт

Незначительное снижение креатина - патологией не является и дополнительного лечения - не требует.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 сентября 2024

Клиент

Вы писали сделать узи. Сделали, результаты прикрепили. Посмотрите? Что делать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 сентября 2024

Терапевт

По результатам УЗИ - атеросклероз мозговых сосудов.
К лечению нужно добавить - розувастатин 10 мг по 1 таб вечером 1 раз в день вечером с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы розувастатина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 сентября 2024

Клиент

А если не принимать какие последствия?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 сентября 2024

Терапевт

Более быстрый рост атеросклероза сосудов с возможными осложнениями атеросклероза.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 20 сентября 2024

Терапевт

По результатам проведенного обследования есть данные за застой желчи ( повышена ГГТП, ЩФ, прямая фракция билирубина), что подтверждают результаты УЗИ. Необходимо соблюдение диеты 5 стол по Певзнеру, частое дробное питание небольшими порциями, прием Урсосана 500 мг вечером в течение 2 месяцев с последующим контролем билирубина и фракций, ЩФ и трансаминаз. Синдром Жильбера поставили по генетическому анализу? В настоящее время по анализам нет данных за него. Повышение мочевой кислоты небольшое, можно корригировать диетой 6 стол по Певзнеру. При недостаточной эффективности можно принимать Аллопуринол 100 мг в сутки на постоянной основе ( целевой уровень мочевой кислоты на лечении -менее 320). Повышение холестерина возможно на фоне застоя желчи. Сделайте УЗИ сосудов шеи для диагностики атеросклероза по результатам которого принимается решение о необходимости статинов и др гиполипидемических препаратов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 сентября 2024

Клиент

синдром жульберна прям по анализам именно на жульберна кровь сдавали.

АСТ, хлориды,холестерин общий, лпнп, гамма гт, фосфатаза повышены. Нужна ли консультация эндокринолога?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 20 сентября 2024

Терапевт

По результатам обследования ничего критичного нет. Можно соблюдать диету и принимать урсосан, это основной препарат для лечения застоя желчи. Если на фоне лечения ( можно сделать контроль анализов через месяц) снижения показателей ГГТП, ЩФ не будет, то запишитесь на прием к гастроэнтерологу. Показаний для консультации эндокринолога не вижу. Для синдрома Жильбера характерно повышение непрямой фракции билирубина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 сентября 2024

Клиент

Ещё добавила по костям исследования, что они на 86 лет - остеопения вроде как посмотрите пожалуйста. Что с этим делать?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 20 сентября 2024

Терапевт

Посмотрела. С остеопенией нужна консультация эндокринолога. Витамин Д принимаете? Уровень его проверяли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 сентября 2024

Клиент

А то что Аспартатаминотрансфераза повышена это что?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Повышение АСТ, меньше чем АЛТ как раз характерно для заболеваний печени. Самое главное, что нет трехкратного увеличения этих анализов. Все укладывается в причину повышения из-за застоя желчи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 сентября 2024

Клиент

А то что креатинин снижен ? Сюда же?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Чаще всего снижение креатинина из-за недостаточного питьевого режима, ограничения приема мяса в пище, с возрастом это указывает на дистрофию мышц. Для врача гораздо большее значение имеет не понижение, а повышение креатинина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 сентября 2024

Клиент

Вы писали сделать узи. Сделали, результаты прикрепили. Посмотрите? Что делать?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте. Атеросклероз нестенозирующий. Для профилактики его прогрессирования начните принимать 10 мг розувастатина вечером в течение 2 месяцев с последующим контролем липидного спектра и трансаминаз для решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 сентября 2024

Клиент

А если не принимать что будет?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Будет нарастать постепенно степень стеноза. При 50 % и более вероятность инсульта возрастает многократно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель и лактация

3 ответа

26 декабря 2022

super-alenka_spb@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

БЛД у доношенного новорожденного

1 ответ

9 января 2024

Артём

Вопрос закрыт

Хелик.

1 ответ

1 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен средний объем тромбоцитов

1 ответ

14 февраля

Ася

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в анализах

2 ответа

10 марта

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос