Консультация проктолога /

Геморройная шишка в беременность — вопрос №2458909

109 просмотров

Добрый день! 30 недель беременности. Со стулом проблем нет, хожу каждый день в туалет без запоров, стул мягкий, ем много овощей фруктов, много хожу, пью много воды, но геморрой все равно не обошел меня стороной.
Почувствовала небольшую шишку черно фиолетового цвета, немного болит, но терпимо. Неделе на 24 беременности посещала проктолога, тогда были просто мягкие наружние узлы, врач прописал свечи натальсид и мазь метилурацил.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли сейчас избавиться от этого темного шарика и не усугубить ситуацию? Или его нужно срочно оперировать?
Сейчас ставлю свечи натальсид и мазь гепатромбин г (От мази боль уменьшается)

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алёна
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, прикрепила. Если что крови нет
Хирург
Алёна, это геморроидальный узел с участком чёрного цвета, это зона некроза. Некроз может вскрыться и из отверстие в узле с небольшой кровоточивостью отойдет тромб. Второй вариант, зона некроза не перфорирует и тромб постепенно рассасывается. В любом случае не переживайте, это не опасно для Васи Вашего малыша. Думаю, что Вы справитесь с обострением до родов.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Желательно отменить за 2 недели до родов, ориентировочно на 37-38 недели
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином, далее осушите, нанесите крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел тонким слоем, дайте впитаться 30 мин и далее на ватном диске приложите мазь левомеколь, придавите бельём. Повтррять 2-3р.д
. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. При острой боли - т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6. Позиционная гимнастика для улучшения венозного оттока от органов малого таза
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо большое! А мазь гепотромбин г нет смысла использовать? Не поможет?
Хирург
Алена, гепатромбин при некрозе узла может спровоцировать кровоточивость стенки узла. Не нужно использовать более
Клиент
Ольга Юрьевна, поняла. Еще была дома гепариновая мазь, ее тоже нельзя?
Хирург
Алёна, любые гепарины разжижают кровь, т.о несут риск кровотечения. поэтому нежелательно.
Как альтернатива релиф ПРО можно использовать крем прокто-гливенол
Клиент
Ольга Юрьевна, все поняла, спасибо большое! Я еще пью кардиомагнил из-за риска прижкламсии, из-за него тоже может усугубляться ситуация? Кровь разжижает
Хирург
Алёна, это не усугубит, не переживайте. Просто местно пока не нужно использовать гепарины
Клиент
Ольга Юрьевна, а как обычный тромбоз геморойного узла выглядит? Чтобы на будущее понимать, если появится? И можно как-то рассосать этот шарик геморройный, который уже имеется?
Хирург
Алёна, тромбированный узел это плотный, отечный узел, резко болезненный.
Этот узел у Вас рассосется на фоне лечения, которое я Вам расписала выше
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо. А бассейн можно посещать?
Хирург
бассейн можно . После купания обрабатывайте узел мирамистином
Клиент
Ольга Юрьевна, сегодня узел начал кровить, лечение продолжаю по схеме? Больше ничего не нужно? То, что кровит не плохо?
Хирург
Алёна, обрабатывайте мирамистином, мазь левомеколь под ватный диск
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила. Если что крови нет
Хирург
По фото это тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки.
Это не опасно для Вас и для ребёнка.
В данной ситуации рекомендации могут быть следующие приём таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день отменить за 2 недели до ПДР.
Местно на область узла мазь Проктогливенол 2 раза в день 14 дней, через 30 минут после мази прикладывать салфетку с мазью Левомеколь 2-3 раза в день до полного заживления узла.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Позиционная гимнастика для беременных для улучшения венозного оттока от малого, самое простое коленно локтевое положение по 10 минут 3-5 раз в день.
Следить за стулом чтобы не было запоров, если такая проблема появится приём Мукофальк ежедневно.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое! А в моем случае мазь гепариновая или гепатромбин г не подойдет? Их в каких случаях применяют? Написано при тромбозе узла, но мне тут врач сообщила, что кровотечение может вызвать, вот стало интересно
Хирург
Да, при тромбозе используется, когда нет некроза стенки, при некрозе использовать нежелательно так как может спровоцировать кровотечение.
Клиент
Елизавета Александровна, поняла, подскажите, пожалуйста, еще дома остались свечи натальсид их нужно доиспользовать? Или у них другое действие в отличии от тех, свечей, которые Вы посоветовали?
Хирург
Они больше кровеостанавливающие, но неким противовоспалительным эффектом обладают, можете доиспользовать, затем перейти на Постеризан
Клиент
Елизавета Александровна, а как обычный тромбоз геморойного узла выглядит? Чтобы на будущее понимать, если появится? И можно как-то рассосать этот шарик геморройный?
Хирург
Тромбоз это отечный, болезненный плотный узел, на фоне лечения он будет рассасываться. Чего то дополнительно не требуется, лечение и время
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо. А бассейн можно посещать?
Хирург
Можно если узел не кровит
Клиент
Елизавета Александровна, сегодня узел начал кровить, лечение продолжаю по схеме? Больше ничего не нужно? То, что кровит не плохо?
Хирург
Мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к узлу 2-3 раза в день, больше ничего не нужно, остальные рекомендации прежние
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото тромбоз геморроидального узла. В таких случаях обычно назначают Детралекс, мазь Гепатромбин Г, свечи Проктогливенол. Натальсид не нужно.
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Алёна
Судя по фото у Вас острый геморрой с признаками тромбоза геморроидального узла и участком некроза над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Отменить за 2-3 недели до беременности, где то на 37-38 недели.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки, затем раствор водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморой на последних сроках беременности
3 декабря 2022
Эвелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...