Что вас беспокоит?
Резкое головокружение лежа при повороте головы
Добрый день, вчера утром проснулась, села на кровать и голова покружилась, но не сильно, поэтому не придала значения. Вечером того же дня дома решила прилечь, легла на правый бок и все с головы на голову перевернулось, испугалась, села и поймала вертолеты. Ночью спала и на правом боку и на левом боку, была слабость. Утром решила попробовать сделать гимнастику маневр Семонта (начиталась в интернете), в итоге при положении на правом боку сильные вертолеты секунд пять, потом сажусь и снова вертолеты, ложусь на левый бок вертолетов нет, и так по кругу поворачиваю голову влево, чуть приподнимаю, опускаюсь на правый бок и снова все вертится, сажусь с прямой головой смотрящей прямо кружится, поворачиваю голову налево, чуть приподнимаю, ложусь на левый бок и вертолетов нет. Сделала так два раза больше не смогла, тошнило и вырвало. Картинку по которой делала прикрепляю на всякий случай. На прошлой неделе я сильно болела, температура 38,6, горло, нос, после того как температура ушла было головокружение при ходьбе. Врач выписала пить магний b6 форте. Неделю все было хорошо. И вот вчера начались эти головокружения. Вызвала терапевта на дом, она ничего точного не сказала, возможно воспаление внутреннего уха на фоне перенесенной инфекции. Выписала Церетон 400мг, Бетагистин 24мг. Выпила один раз, улучшений нет, голова как ватная. Подташнивает. Слабость. Лежать могу только или на спине или на левом боку. Сажусь подкруживает. Давление скачет от 150/100 до 135/95. Гимнастику врач сказала пока не делать, пока такое острое состояние, еще сказала что воспаление пройдет. Вопрос, правда пройдет? У меня паника, шок, я в отчаянье, у меня раньше была шаткость походки, слабости, но такое вообще впервые. Лежу на спине, по чуть чуть поворачиваю голову вправо и резко начинает кружить. Влево такого нет. И сидя такого нет если потихоньку голову поворачиваю лево/право. Именно в положении лежа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заложенности в ухе нет? Слух не снижен?
Желательно сначала показаться лор-врачу.
Марина Алексеевна, добрый день, нет, заложенности нет, слух не снижен
На всякий случай покажитесь лор-врачу или отоневрологу, если есть такой специалист в вашем городе.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Анастасия Юрьевна, добрый день, проблема в том, что упражнение которое я делала очень плохо переношу, тошнит, А дппг может быть если весь день теперь лежу, сижу, потому что подкруживается голова? я поняла что дппг это при определенном положении головы, а в остальное время чувствуешь себя нормально, меня же мутит весь день теперь.. И почему такое произошло? Есть ли какие то предпосылки тому что отолиты отходят? Перенесенная инфекция?
Анастасия Юрьевна, забыла дописать, что при этих упражнениях меня бросило в пот и жар..
Между приступами может сохраняться лёгкое головокружение по типу неустойчивости, опьянения. Нет ли повышенной тревожности, раздражительности?
Поддергивантя глаз не было в первый день?
Анастасия Юрьевна, подергивания век глаз у меня вприниципе периодически бывает и уже давно, иногда больше, иногда меньше..
Подергивания век часто бывают на фоне повышенной тревожности. Подергивания глазных яблок - это уже другой симптом.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, Тревога клинически выражена, депрессия субклинически выражена, вот такие результаты
Изначально вероятнее у вас был приступ ДППГ. Вышел отолит из полукружного канала или нет, точно сказать сейчас сложно. Для этого конечно необходим очный приём.
В остальном у вас симптомы тревожного расстройства, поэтому и головокружение постоянное.
Если симптомы беспокоят менее 3 месяцев, то о заболевании пока говорить рано. Можно добавить атаракс по 1т на ночь или ситуационно.
В любом случае консультация психотерапевта или невролога,работающего в рамках современной медицины необходима,чтобы поставить точный диагноз и в зависимости от этого эффективное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не крушится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Лилия Альбертовна, добрый день спасибо большое за ответ
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Ростислав Сергеевич, добрый день, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
hдобрый день, по описанию у вас ДППГ наиболее вероятно, попробуйте сделать маневр Эпли и отпишитесь о результатах
Не пугайтесь, маневр усиливает и провоцирует головокружение
ttps://www.youtube.com/watch?v=EKcUwz1zCOA
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день, подскажите пожалуйста, если сегодня подкруживает меньше, только слабость и в голове туман, стоит ли усугублять и делать упражнения? я хожу как зомби боюсь сделать лишнее не верное движение головой, но пока вертолетов не было, поворачиваю влево и направо медленно, лежа попробовала повернуть медленно голову вправо и лево, вертолетов не было, сходила на улицу, слабость как после болезни, в пот бросило, может не стоит усугублять этой гимнастикой? состояние все таки все равно по лучше чем вчера, если это дппг может ли оно само пройти?
Добрый день, да, может пройти само, во время сна когда переворачивались в кровати, спонтанно мог отолит в ухе на своё место встать
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202520 ответов