Что вас беспокоит?
Шейный оттдел
Больше двух месяцев назад начало прыгать давление т.е повышаться при этом по утрам замечала внутри дрож.Обратилась к терапевту он назначил актовегин , ценаризин и перацетам.Всё проделала но толку 0.В этоге ночью случился приступ , жжение в груди и высокий пульс, вызвала скорую они сказали что это паническая атака давление было 140 на 100 и пульс 142.Сделали укол ещё но я так и не уснула.Весь день пролежала , не могла закрыть глаза веки ходуном ходили.После этого не могла спать подкатывал жар к голове и сердце стучало и давление, потом было жжение в левой части руки , проверила сердце в норме, узи сосудов шеи в норме, анализы житовидной железы в норме , картизол в норме , биохимия в норме.Резко началась депрессия , сейчас не могу спать так же подкатывает жар к голове то сердце колотиться.Делала электоцелофалограмму в норме но при обращении к психологу прописали паксил и тиралиджен, обратилась к неврологу делала мрт позвоночьного отдела , диагноз дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела,протрузии дисков с4/с5, грыжи С5/6 6/7.Дефармирующий спондилоартроз,нарушение статики.Может ли это вызывать каждую нояь такие симптомы и как это лечить.У меня был тяжёлый физический труд.Способствует ли это депрессии .У де нет сил .Не сплю не ем почьти с работы ушла.Болей нет и не было.Остеохондроз есть.Потеляла немного чувствительность кожа , притупился вкус и запах.Это на фоне психического расстройства или влияние диагноза.курю немного, были стрессы не пью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
переутомление/стресс и нервное перенапряжения являются факторами риска развития тревожно-депрессивного расстройства.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте! По описанным вами жалобам могу заподозрить паническую атаку и тревожное расстройство. Необходима консультация психолога с целью проработки причины панических атак, т.к. успокоительные снимут лишь симптомы, а не борются с самой причиной.
Необходима очная консультация невролога или психиатра для подбора и выписки рецепта на прием противотревожных препаратов (например атаракс или тералижден) Медикамнтозная терапия принимается длительно, эффект ожидается не сразу. Для начала можно рассмотреть вопрос о назначении препарата Мексидол по 125 мг 3 раза в день, он обладает легким противотревожным эффектом и совместим с приемом анксиолитиков и антидепрессантов, отпускается без рецепта. Так же снимает симптомы астении после воздействия экстримальных нагрузок.
Так же ситуационно во время самой панической атаки можно принимать валемидин
Здравствуйте. Приложите мрт. Но эти изменения могут давать только боль в шейном отделе позвоночника в руке
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Результаты мрт приложила
Здравствуйте
Извините, что долго не могла ответить
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Здравствуйте! Депрессия и тревожное расстройство- это отдельные заболевания. У них нет причин. Шейный остеохондроз не даёт таких симптомов, это невозможно. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Прописали паксил, невролог поставил диагноз вегетотивное нервное расстройство, что скажетеипро эффективность этого припарата
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20181 ответ
- 23 Декабря 20192 ответа
- 23 Декабря 201922 ответа
- 27 Февраля 202013 ответов