Что вас беспокоит?
Боли при наклоне в левой части бедра
Здравствуйте . у меня сидячая работа. Сижу по 11 часов в день. Уже около месяца при наклоне влево или наклоне вперед появляется боль в левой части бедра, как будто левее от позвоночника начинается. Хожу, стою, делаю зарядку не болит. Делала МРТ на грудной отдел позвоночника там почти в каждом позвонке протрузии . на поясничный не делала МРТ. Еще у меня сколиоз 3 степени левосторонний поясничного отдела позвоночника. Возможно ли что это от искривления начинаются такие боли. Раньше такого не было. Делаю ЛФК для позвоночника. Лежу на валике. И еще может не в тему но заметила, что когда выпила вино на празднике . в этот день нормально наклонялась. Ничего не болело и на следующий день. А потом опять началось. Может это от напряжения (ведь при сидении постоянно на левый бок давишь из за сколиоза) позвоночник сам не болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли по какой поверхности бедра(боковая, передняя или задняя)?
В ягодице нет болезненного уплотнения в середине?
Может быть мышечный спазм или грыжа, но скорее 1 вариант.
Обычно назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Марина Алексеевна, больше задняя. Только по ягодице и чуть выше
Марина Алексеевна, уплотнений нет.
Это может быть как синдром грушевидной мышцы, так и грыжа, понять можно только если выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела.
Именно по медикаментозному лечению можно:
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
При болях Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Принятый ответ
Здравствуйте! Длительное вынужденное положение действительно может приводить к изменению мышечного тонуса и в последствии к боли. ЛфК просто необходимо, старайтесь продолжать заниматься. Исключите только становую нагрузку, подъем и перенос тяжестей.
Можно так же начать приём мышечных релаксантов (Сирдалуд 4 мг на ночь 14-20дней).
Анна Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! В идеале нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника планово. А так кнчн сколиоз 3ст и сидячая работа формируют на правильное распределение мышечной нагрузки, снижение высоты между позвонками и значительно повышает риск нервного корешка в поясничном отделе. Нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой по методу Катарины Шрот
Татьяна Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполните мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Алкоголь расслабляет мышцы. Вероятно из-за этого нет боли.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее у вас корешковый синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Здравствуйте! По вашим жалобам могу заподозрить синдром грушевидной мыщцы. Для уточнения диагноза рекомендую проведение МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника.
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)купирование боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) после уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога).
Очень советую данные упражнения для расслабления мышцы, их выполнять после уменьшения боли. Ссылку прикладываю.
https://www.youtube.com/watch?v=Nb-7CV__88I
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, пройти ЭНМГ нижних конечностей,
игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
при подтверждении диагноза и неэффективности курса лечения
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20191 ответ
- 4 Июня 201911 ответов
- 8 Сентября 20221 ответ
- 5 Декабря 20241 ответ