Что вас беспокоит?
Боли при наклоне в левой части бедра
Здравствуйте . у меня сидячая работа. Сижу по 11 часов в день. Уже около месяца при наклоне влево или наклоне вперед появляется боль в левой части бедра, как будто левее от позвоночника начинается. Хожу, стою, делаю зарядку не болит. Делала МРТ на грудной отдел позвоночника там почти в каждом позвонке протрузии . на поясничный не делала МРТ. Еще у меня сколиоз 3 степени левосторонний поясничного отдела позвоночника. Возможно ли что это от искривления начинаются такие боли. Раньше такого не было. Делаю ЛФК для позвоночника. Лежу на валике. И еще может не в тему но заметила, что когда выпила вино на празднике . в этот день нормально наклонялась. Ничего не болело и на следующий день. А потом опять началось. Может это от напряжения (ведь при сидении постоянно на левый бок давишь из за сколиоза) позвоночник сам не болит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли по какой поверхности бедра(боковая, передняя или задняя)?
В ягодице нет болезненного уплотнения в середине?
Может быть мышечный спазм или грыжа, но скорее 1 вариант.
Обычно назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Марина Алексеевна, больше задняя. Только по ягодице и чуть выше
Марина Алексеевна, уплотнений нет.
Это может быть как синдром грушевидной мышцы, так и грыжа, понять можно только если выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела.
Именно по медикаментозному лечению можно:
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
При болях Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Принятый ответ
Здравствуйте! Длительное вынужденное положение действительно может приводить к изменению мышечного тонуса и в последствии к боли. ЛфК просто необходимо, старайтесь продолжать заниматься. Исключите только становую нагрузку, подъем и перенос тяжестей.
Можно так же начать приём мышечных релаксантов (Сирдалуд 4 мг на ночь 14-20дней).
Анна Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! В идеале нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника планово. А так кнчн сколиоз 3ст и сидячая работа формируют на правильное распределение мышечной нагрузки, снижение высоты между позвонками и значительно повышает риск нервного корешка в поясничном отделе. Нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой по методу Катарины Шрот
Татьяна Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполните мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Алкоголь расслабляет мышцы. Вероятно из-за этого нет боли.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее у вас корешковый синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Здравствуйте! По вашим жалобам могу заподозрить синдром грушевидной мыщцы. Для уточнения диагноза рекомендую проведение МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника.
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)купирование боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) после уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога).
Очень советую данные упражнения для расслабления мышцы, их выполнять после уменьшения боли. Ссылку прикладываю.
https://www.youtube.com/watch?v=Nb-7CV__88I
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, пройти ЭНМГ нижних конечностей,
игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
при подтверждении диагноза и неэффективности курса лечения
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 11 ответов
- 5 Декабря 20241 ответ
- 8 Сентября 20221 ответ
- 4 Июня 201911 ответов
- 4 Марта 20191 ответ