Консультация онколога /

Образование печени и диагностика — вопрос №2466023

169 просмотров

По узи обнаружили образование печени с неоднородным содержимым. Отправили на кт обп с контрастом, обнаружили "образование", без диагноза пока.. Теперь отправляют делать повторно кт обп с контрастом через 3 мес, обьясняя тем, что если там это образование разрастется и тп, то уже можно сделать выводы, если останется прежним, то можно спать спокойно и забыть.. Можно ли вместо повторного кт с контрастом (ведь большая доза излучения - может иметь и онкологич.последствия от самих кт!?) сделать повторное узи (тоже ведь можно сравнить динамику с первым узи и сделать выводы? ) или сделать мрт (оно ведь даст досточно инфо, что там, каких размеров и тп)? И почему изначально отправили на кт, а не на мрт?

Возраст: 43

Хронические болезни: Тонзиллит, ринит, панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите заключения УЗИ и КТ к вопросу
Клиент
Владислав, добрый день! Прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
наиболее вероятно описанная ситуация указывает на кистозное образование печени
убедительных признаков злокачественного роста нет
но врач-рентгенолог не трактует однозначно данную находку
в таких ситуациях всегда рекомендуется выполнить уточняющее обследование - МРТ печени с гепатотропным контрастом (например, Примавист)
Клиент
Владислав, то есть повторное кт вы не рекомендуете, а лучше мрт, правильно вас поняла?
Онколог, Маммолог
Совершенно верно
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
КТ наиболее предпочтительный метод, чем УЗИ и МРТ в диагностике опухолей печени . При невозможности проведения КТ, назначается МРТ.
Допустимая годовая лучевая нагрузка 50мЗв.
Проведение 2-4-5 КТ в год не будет являться фактором риска развития онкопатологии. В этом отношении беспокоиться не стоит.

Если есть вопросы по самому образованию, приурепите , пожалуйста, протокол описания КТ.
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день! Прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а почему кт более предпочтительнее, оно же вреднее для организма, по кт лучше все видно, чем по мрт?
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. Ознакомилась с документами.
По результатам обследований убедительных данных за онкопатологию нет.
В данном случае есть смысл выполнить МРТ с гадоксетовой кислотой . Этот метод позволит исключить гепатоцеллюлярный рак-самостоятельное заболевание печени.
По описанию больше данных именно за кисту. Однако,я не рекомендую придерживаться выжидательной тактики. Следует пройти обследование сейчас.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте, прикрепите протоколы обследований
Клиент
Юлия Витальевна, добрый день! Прикреаиоа, посмотрите, пожалуйста.
Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследования полностью. При подозрительных очагах назначают консультацию онколога в онкодиспансере, мрт органов брюшной полости с гадоксетовой кислотой, после уже решают вопрос о необходимости биопсии, наблюдательной тактике. Если оценивать именно динамику роста, обследование должно проводиться одно-либо кт, либо мрт.
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Онколог
Здесь действительно не совсем понятна природа образования, это может быть гемангиома, аденома, первичная опухоль печени, метастаз. Нужно выполнить контроль в динамике через 3 месяца, никакой лучевой нагрузки не будет, можно еще раз пересмотреть диск в крупном профильном центре( в НМИЦ Петрова можно онлайн пересматривать), если очаг растет , решается вопрос о биопсии, сейчас оно небольшое, биопсию взять крайне сложно и при первичной диагностики нецелесообразно.
Клиент
Юлия Бабековна, вы имеете в виду нужно выполнить именно кт с контрастом? Как же никакой лучевой нагрузки не будет?
Онколог
Лучевой нагрузки , которая будет опасна. Максимальные дозы М3В-50, Вы получите максимум 20
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Не переживайте, повторное КТ абсолютно безопасно и не вызывает серьезных последствий, в том числе и злокачественных процессов т к дозы облучения минимальные и следовательно безопасные.
Что касается оценки динамики путем УЗИ или МРТ, то это невозможно т к КТ можно сравнить только с КТ. Сложности возникнут и в сравнении КТ без контраста с КТ с контрастом.
А УЗИ в целом субъективный метод диагностики, который зависит как от опыта врача так и аппарат УЗИ.
Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста к вопросу протоколы УЗИ и КТ.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, добрый день! Прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а может сделать мрт и через три месяца еще мрт и тогда сравнить?
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите 2 стр КТ с заключением врача.
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила, посмотрите, плиз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты фгдс
28 февраля 2024
Светлана, Братск
Вопрос закрыт
Лучевая терапия рак голосового аппарата
23 января
Яна, Оренбург
Вопрос закрыт
В какой последовательности проводить лечение?
27 февраля
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск