Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2466023

Что вас беспокоит?

Образование печени и диагностика

По узи обнаружили образование печени с неоднородным содержимым. Отправили на кт обп с контрастом, обнаружили "образование", без диагноза пока.. Теперь отправляют делать повторно кт обп с контрастом через 3 мес, обьясняя тем, что если там это образование разрастется и тп, то уже можно сделать выводы, если останется прежним, то можно спать спокойно и забыть.. Можно ли вместо повторного кт с контрастом (ведь большая доза излучения - может иметь и онкологич.последствия от самих кт!?) сделать повторное узи (тоже ведь можно сравнить динамику с первым узи и сделать выводы? ) или сделать мрт (оно ведь даст досточно инфо, что там, каких размеров и тп)? И почему изначально отправили на кт, а не на мрт?

Тонзиллит, ринит, панкреатит, холецистит
43 года
22 Сентября 2024·Просмотров: 258·Надежда, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Прикрепите заключения УЗИ и КТ к вопросу

Владислав, добрый день! Прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

наиболее вероятно описанная ситуация указывает на кистозное образование печени
убедительных признаков злокачественного роста нет
но врач-рентгенолог не трактует однозначно данную находку
в таких ситуациях всегда рекомендуется выполнить уточняющее обследование - МРТ печени с гепатотропным контрастом (например, Примавист)

Владислав, то есть повторное кт вы не рекомендуете, а лучше мрт, правильно вас поняла?

Принятый ответ

Совершенно верно

Здравствуйте.
КТ наиболее предпочтительный метод, чем УЗИ и МРТ в диагностике опухолей печени . При невозможности проведения КТ, назначается МРТ.
Допустимая годовая лучевая нагрузка 50мЗв.
Проведение 2-4-5 КТ в год не будет являться фактором риска развития онкопатологии. В этом отношении беспокоиться не стоит.

Если есть вопросы по самому образованию, приурепите , пожалуйста, протокол описания КТ.

Юлия Дмитриевна, добрый день! Прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Юлия Дмитриевна, а почему кт более предпочтительнее, оно же вреднее для организма, по кт лучше все видно, чем по мрт?

Принятый ответ

Благодарю Вас. Ознакомилась с документами.
По результатам обследований убедительных данных за онкопатологию нет.
В данном случае есть смысл выполнить МРТ с гадоксетовой кислотой . Этот метод позволит исключить гепатоцеллюлярный рак-самостоятельное заболевание печени.
По описанию больше данных именно за кисту. Однако,я не рекомендую придерживаться выжидательной тактики. Следует пройти обследование сейчас.

Здравствуйте, прикрепите протоколы обследований

Юлия Витальевна, добрый день! Прикреаиоа, посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследования полностью. При подозрительных очагах назначают консультацию онколога в онкодиспансере, мрт органов брюшной полости с гадоксетовой кислотой, после уже решают вопрос о необходимости биопсии, наблюдательной тактике. Если оценивать именно динамику роста, обследование должно проводиться одно-либо кт, либо мрт.

Юлия Бабековна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Здесь действительно не совсем понятна природа образования, это может быть гемангиома, аденома, первичная опухоль печени, метастаз. Нужно выполнить контроль в динамике через 3 месяца, никакой лучевой нагрузки не будет, можно еще раз пересмотреть диск в крупном профильном центре( в НМИЦ Петрова можно онлайн пересматривать), если очаг растет , решается вопрос о биопсии, сейчас оно небольшое, биопсию взять крайне сложно и при первичной диагностики нецелесообразно.

Юлия Бабековна, вы имеете в виду нужно выполнить именно кт с контрастом? Как же никакой лучевой нагрузки не будет?

Принятый ответ

Лучевой нагрузки , которая будет опасна. Максимальные дозы М3В-50, Вы получите максимум 20

Здравствуйте!
Не переживайте, повторное КТ абсолютно безопасно и не вызывает серьезных последствий, в том числе и злокачественных процессов т к дозы облучения минимальные и следовательно безопасные.
Что касается оценки динамики путем УЗИ или МРТ, то это невозможно т к КТ можно сравнить только с КТ. Сложности возникнут и в сравнении КТ без контраста с КТ с контрастом.
А УЗИ в целом субъективный метод диагностики, который зависит как от опыта врача так и аппарат УЗИ.
Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста к вопросу протоколы УЗИ и КТ.

Гюрухан Эминуллаховна, добрый день! Прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Гюрухан Эминуллаховна, а может сделать мрт и через три месяца еще мрт и тогда сравнить?

Здравствуйте

Прикрепите 2 стр КТ с заключением врача.

Светлана Александровна, прикрепила, посмотрите, плиз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.