Обострение НЯК — вопрос №2467190

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять. Женщина, 75 лет, около полугода беспокоили боли в животе, чередование запоров с жидким стулом, последнее время стул был тонкий, связывала с геммороем, сердечными проблемами, хобл. Анализы крови все в норме, легкое повышение лейкоцитов и соэ 35, срб 6,5. В анализе кала скрытая кровь.
Похудела на 15 кг. Пошла к терапевту, кардиологу, пульмонологу. Кардиолог назначил терапию от повышенного давления, выше 140/90 давления не было непонятно зачем он это назначил не обследовав, видя только экг и узи сердца, терапию попробовала и отменила изза ухудшения состояния тошнота, проблемы со стулом, слабость, боли, давление падало до 90/60. Постоянно принимала пенталгин в течении полугода. Узи показало образование и воспаление в сигмовидной кишке. Скт воспаление на всем протяжении прямой и сигмовидной кишки. По этим результатам была направлена на колоноскопию. При подготовке фортрансом после 2 пакетов, стало очень плохо, поднялась температура 38,5, покраснение лица, давление 120/80, пульс 110. Вызвали скорую, перфорацию исключили, обьяснили состояние вирусной инфекцией. На следующий день пошла на колоноскопию, которая прошла не очень изза неадекватной подготовки и сужения кишки. Но опухоль не выявила, под вопросом диагноз НЯК, БК. Биопсию не брали в связи с плохой подготовкой. Сказали ждать пока пройдет грипп и повторять колоноскопию. В течении недели температура постепенно стала падать и от запора врач назначил микролакс, после 3 свечей состояние опять ухудшилось, температура 38. Вызвали скорую, опять обьяснили гриппом. Гастроэнеролог также ждал пока пройдет грипп что бы повторить колоноскопию. Еще одна неделя с пенталгином, проблемами со стулом, температурой приходящий терапевт заподозрил пневмонию, на скорой отвезли в инфекционную больницу, пневмония не подтвердилась. В отделении востанавливали электролитный баланс и начали делать клизмы, через день клизм провели колоноскопию, результат как у первой, но взяли гистологию, исключили инфекции и в состоянии средней тяжести через неделю выписали, в анализах срб 246, лейкоциты повышены, лактат повышен, бактерии в моче. Терапевт направил в специализированный центр, там гастроэнтеролог посмотрел анализы, скт и проведя осмотр предположил перитонит и на скорой помощи отправили в хирургическое отделение, где назначили капельницы, ренген и колоноскопию! Результаты уже предыдущей уже были получены, язвенный колит. К ней готовили 2 дня клизмами, состояние ухудшалось, температура. Питание через капельницу, добавили стероиды. При колоноскопии планировали поставить стент, но не стали обьяснив тем что не увидили опухоль. Опять взяли биопсию. Через 6 дней в хирургическом отделении и через 3 дня после колоноскопии произошла множественная перфорация толстого кишечника. С 15,00 дня жалоб на острый, вздутый живот врач пришел только в 20,00 вечера, до этого медсестра вкалывала обезболивающее. В 4 ночи прооперировали, то есть прошло 13 часов, субтотальная колэктомия. После операции состояние очень тыжелое, ивл, под седацией. Скажите пожалуйста почему так получилось? Фортранс еще больше обострил колит, но на это никто не обратил внимания, хотя по первому узи, скт с контранстом было видно что есть воспаление, но лечения колита не назначалось без результатов биопсии и постановки диагноза. То есть все упорно настаивали на колоноскопии как будто это единственный способ диагностики. Без этого направления на госпитализацию в поликлинике не давали. Состояние стало критическим положили в инфекционную больницу и там опять делали клизмы, а через неделю еще в хирургическом отделении. Разве они не могли спровоцировать перфорации? И почему при тотальном поражении кишечника не оперировали, пока не было перфораций и перитонита, токсического мегаколона? Спасибо большое за помощь

Возраст: 75