Подбор лекарств от давления — вопрос №2467527

Question

Подбор лекарств от давления — вопрос №2467527

Анонимный пользователь

270 просмотров

23 сентября 2024

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста подобрать таблетки от давления. Раньше пила нолипрел 10 мг и в течение 6 лет он мне безотказно помогал Потом что-то случилось, что он вообще перестал помогать, даже 20 мг. Кардиолог назначила эдарби 40 мг Помог с первой же таблетки, давление держалось 120/80.Но прошёл год и всё, перестал помогать, даже 80 мг. Перешли на апревелин, вообще не помог. Назначили эдарби+эспиро+гипотиазид.Начались ночные судороги икроножных мышц. После этого к врачу не ходила пила полгода кандесартан 16 мг + индапамид, давление вначале держалось 130-135/80, потом 140,а сейчас не держит, подскочило до 160. Бета-блокаторы мне нельзя из-за АВ-блокады, от амлодипина сильно отекают лодыжки. Очень жду помощи.

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония, диабет 2 типа., гастрит, хр. панкреатит, артроз .

Вопрос закрыт

давление

таблетка

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 23 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,вам можно увеличить дозу кандесартана до 32 мг плюс мочегонные.
На вечер леркамер 10-20 мг,на него обычно не бывает отеков.
При необходимости добавить к этой схеме физиотенз на постоянной основе до трех таблеток в сутки.
Нет проблем с почками?
Отеков нет?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 23 сентября 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здрастуйте!
Конечно, и эспиро, и гипотиазид - диуретики, которы могли так повлиять.
Я Вам рекомендую к терапии кандесартан и инлаппмид добавить леркамен 20 мг в вечер
( он из группы амлодипина, но не вызывает отека!), либо 2й вариант: кадесартан, инлапамид и физиотенз 0.4 в вечер (очень хорош для диабетиков).
Либо: эдарби кло 40+25 утром и в вечер леркамен/физиотенз.
Такие схемы будет приемлема в данной ситуации.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть),
обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 23 сентября 2024

Кардиолог

Добрый день.
Могу порекомендовать увеличить дозу Кандесартана до 32 мг в сут.
Индапамид оставьте, как есть.
Если эффект будет недостаточный, на вечер можно добавить Леркамен 10 мг- препарат той же группы, что и Амлодипин, но обычно не вызывает отеки.
Планово рекомендую ЭКГ, Узи сердца.
ОАК, б/х, ОАМ. Узи почек и сосудов почек. Исключить патологию, на фоне чего развивается стойкая к терапии гипертоническая болезнь . Но, вполне возможно, что у Вас банальное привыкание к препаратам и ничего опасного нет.
Важно ограничить потребление соли, кофе, исключить вредные привычки, если есть.
Здоровья Вам.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Учитывая, что гипотензивный эффект сартанов и и АПФ быстро прекращается, думаю, что нет смысла экспериментировать с препаратами этих групп. Попробуйте леркамен по 10 мг утром или утром и вечером. Это препарат из группы амлодипина, но отеки на него возникают очень редко, он более нового поколения. Если отеки все же возникнут, то вместо него для нормализации давления принимайте моксонидин по 0,2 мг утром и вечером. Моксонидин к тому же полезен при сахарном диабете.
С уважением, кандидат медицнских наук, врач высшей категории

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте можно перейти на схему утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Помимо корректировки терапии, стоит оценить, почему гипертония так часто выходит из под контроля.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из обследований пройти узи сердца, узи сосудов шеи и узи почек, сосудоа почек. Так как часто организм повышает давление в ответ на имеющийся стеноз.
Что касается терапии:
- можно увеличить утром кандесартан до 32 мг, оставить индапамид с ним утром, а вечером добавить леркамен 10 мг, он не вызывает отеков в отличие от амлодипина, также при необходимости леркамен можно увеличить до 20 мг
- если же схема выше не пойдёт, то стоит сдать анализы, и по необходимости, убрать индапамид вместе с лечащим врачом и добавить верошпирон. Но это только после анализов!
Также важно оценить, нет ли причин вторичного повышения давления. То есть избыток соли , кофеина. Какие-то добавки или БАДы. Капли от заложенности носа. Ничего не принимаете из перечисленного?

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 23 сентября 2024

Кардиолог

Доброго дня, думаю что вам нужно увеличить дозу Кандесартана 16 мг утро и 16 мг вечер, Гидрохлортиазид 12,5 мг утро все же верните его, он необходимо для уменьшения одышки и признаков Хсн. Также рекомендую добавить Лерканидипин 10-20 мг вечер. Он как раз немного ускоряет ЧСС что является профилактиклй урежение ЧСС на фоне АВ блокады. Обязательно пройдите планово УЗИ сердца , узи сосудов шеи, общий анализ крови и биохимический анализ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление и лекарства

1 ответ

22 декабря 2021

Яковлева марина

Вопрос закрыт

Тахикардия, регургитация

5 ответов

11 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос