Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день, сдала анализ на инсулинорезистентность, результат превышает норму, при этом показатели глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин в норме. Хотелось бы знать возможные причины и как привести в норму данный показатель. 39 лет, рост 174, вес 75 кг.

-
39 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 132·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение показателей инсулина и индекса Хома бывает при наличии лишнего веса и/или неправильном питании

Соблюдаете ли принципы правильного питания?
В последнее время не набрали вес?

Индекс массы тела у вас 24,8 кг/м2, что соответствует критерию нормального веса (но уже на границе с лишним весом)

Глюкоза крови и Гликированный гемоглобин в норме, что исключает нарушение углеводного обмена

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Анастасия Алексеевна, последнее время принципы правильного питания не соблюдала) Вес не набирала.

За счет неправильного питания инсулин и индекс Хома имеют свойство подниматься
Самое главное, что показатели углеводного обмена в норме
Но все же рекомендую немного пересмотреть свое питание
В первую очередь убрать быстрые углеводы, заменив их на медленные

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Индекс инсулинорезистентности может повышаться на фоне неправильного питания, увеличения веса.
Индекс массы тела у вас соответствует норме, но на границе с избыточным весом.

Какой у вас объём талии?

Для снижения инсулинорезистентности нужно соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете, так питаться 3-4 раза, обязательно избегать перекусов.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Ирина Валентиновна, добрый день! Объем талии 79 см.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме диабет исключён. Индекс нома может быть повышен из за лишнего веса, большого объёма талии. Нужно снижать вес, менять образ жизни, питаться правильно, больше двигаться. Повышение индекса не опасно, препараты принимать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение НОМА при нормальной глюкозе крови клинически незначимо. Слишком вариабельный показатель. Не рекомендован к рутинной сдаче, пересдавать инсулин и НОМА вам более нецелесообразно, тк нет нет повышения глюкозы и ожирения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение индекса инсулинорезистентности чаще всего говорит о том, что имеется лишний вес. У вас ИМТ в норме, данная причина исключена. Так же он повышается, если не соблюдается здоровое питание - пища содержит много углеводов, жирной пищи. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин у вас в норме, нарушения углеводного обмена нет. Повышение индекса инсулинорезистентности опасности для организма не несёт.

Дополнительно сдайте анализ на липидограмму.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Здравствуйте.
Индекс НОМА рассчетный, может меняться в зависимости от уровня глюкозы и инсулина. А т.к. инсулин очень вариабелен, индекс тоже может немного отклоняться от референса.
У Вас нет нарушений углеводного обмена это хорошо.
С какой целью искали инсулинорезистентность? Что беспокоит Вас?

Наталия Владимировна, добрый день! У меня диагностирован гармонозависимый рак молочной железы, проведена секторальная резекция, при сдаче анализа на эстрадиол показало сильное превышение нормы 3326 п моль/л, сейчас эстрадиол в норме, но врач онколог сказал сдать инсулинорезистентность, что это имеет связь.

Инсулинорезистентность есть априори при онкологии. Но не она ее вызывает. Поэтому проверять нет смысла.
Химиотерапии не было?

Наталия Владимировна, нет пока не было, стадия T1N0M0, сторожевые лимфоузлы чистые, пока решается вопрос либо следующим этапом химиотерапия или сразу лучевая, сейчас только прием тамоксифена по 20 мг в сутки

Поняла Вас. При проведении химиотерапии обязательно беречь сердце, проверяться у кардиолога.
Выздоравливайте!

Здравствуйте
Индекс повышается на фоне лишнего веса , у вас по имт все в норме
Показатели сахара и гликированного гемоглобина в норме
Как то влиять на данный показатель не нужно

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.