Консультация гастроэнтеролога /

Загиб желчного — вопрос №2472835

102 просмотра

Дд! В июне делала фгдс по результатам поверхностный гастрит, рефлюкс, косвенные признаки дурденита, желчь в желудке, в просвете 12ти перстной кишки. Беспокоят боли в районе пупка справа, кручащие, бывают спазмы и рези. В основном через мин 15 после еды. Сделала мскт с контрастном по результатам все норм., паталогий не выявлено, выраженный загиб желчного пузыря. Загиб мне ставят уже давно, проблем по жкт никогда не было. Подскажите следует ли сделать колоноскопию? Какие хорошие препараты для нейтрализации желчи. Урсосан пила, только хуже - тянет крутит от него. Заранее благодарю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Анна
Да, рекомендуется обследовать кишечник, но прежде чем выполнять колоноскопию лучше пройти неинвазивные обследования ( если по результатам отклонений не выявляется, то колоноскопия не проводится)
Из обследований:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Загиб желчного пузыря - это анатомически допустимый вариант строения, не является патологией.
Заброс желчи в желудок может быть патологическим в связи с нарушением работы привратника (клапан между желудком и двенадцатиперстной кишкой), для коррекции его работы назначаются прокинетики, нормокинетики + антациды, но в данном случае они будут работать в качестве сорбентов выбрасываемой желчи в желудок.
Поэтому по терапии:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды 3 недели
а с кишечником конечно же нужно разбираться
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии обычно рекомендуется:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы ФГДС и МСКТ брюшной полости. Проблемы со стулом есть? Кроме Урсосана какую терапию получали? Какие лекарства сейчас принимаете? Клинический, биохимический анализы крови, копрограмму выполняли? Какие результаты анализов?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна!
Если кроме загиба со стороны желчного пузыря больше ничего нет, то тогда нужно дообследоваться по кишечнику
Сразу колоноскопию не делаем, сначала анализы:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее по результатам обследований
Кроме урсосана какие ещё препараты пили?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, дд! Кроме урсосана принимала разо мес., до него пила омез 13 дн., дюспаталин, ганатон, креон. Все препараты принимала месяц. Сейчас пью траву - фитогасрал и Пепсан 2 в день по 1 Саше. Кал на скрытую кровь отриц., кольпротектин 220 ед., я его сдавала сразу после приема разо и омез, сказали возможно из-за это завышен результат, нужно пересдать повторно, пока не сдавала. По ОАК все в норме. Завышена альфоамилаза в верхнем пределе нормы. По МСКТ ЖКТ патологий не выявлено. К сожалению не получается прикрепить файлы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, кальпротектин мог быть таким на фоне приема разо и омеза. Обязательно нужно пересдать
Из амилазы можно сдать именно панкреатическую амилазу, для оценки работы поджелудочной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический блефарит
30 июля 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличены лу
20 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Смешанная Агглютинация ++
16 августа 2024
Валерий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат анализа
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нарушение менструации
31 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина