Консультация педиатра /

Что делать рвота а потом диарея — вопрос №2477210

49 просмотров

Добрый день. Ребёнок 2 года 11 месяцев утром проснулся от того что болит животик начала брать его на руки а он горячий,начал рвать , померяла температуру 38.8 поехали к врачу сказали что отравление, сдали общий анализ крови и мочи всё хорошо но ребёнок рвёт а температура растёт. Назначили Полисорб 3 р в день. Энтеросгель 3 раза в день вода Ессентуки 17 или 4 (ребёнок не пьёт 17 отказывается на отрез) 4 еле как чучуть попили. Метоклопрамид если будет рвота 1 т. Бак сет 1 кап. 1 р в день . Всё это дала рвота прекратилась ну сейчас вечером началась диарея жидкий стул, температура 38.2 . Всё правильно мы делаем? (За полтора часа сходил в туалет раз 5)

Возраст: 23

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Очень хорошо , что вас осмотрел врач и исключил хирургическую патологию
По описанию- это течение кишечной инфекции
Лечение верное
дополнительно рекомендую соблюдать диету Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно: все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, врачу своему позвонила только-только что сказала убрать Полисорб , и давать нифуроксазид, и смекту

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, так же правильно или что?
Педиатр, Детский кардиолог
Полисорб и смекта - один эффект
Можно любой из них
нифуроксазид- только при доказанной бактериальной диареи
Так как это кишечный антибиотик
При вирусном гастроэнтерите он будет не эффективен
Клиент
Надежда Александровна, а если я его уже дала
Педиатр, Детский кардиолог
Можете отменить
Ничего страшного
Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего у ребёнка кишечная инфекция
Необходимо принимать
1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет бэби по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг


Красные флаги для обращения в больницу:
1. ребенок долгое время не мочится,
2.кожа сухая,
3.выраженная вялость, слабость
4. Ребёнок плачет без слез
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, позвонили своему врачу она сказала убрать Полисорб давать смекту и добавить нифуроксазид? Это правильно?
Педиатр
Разница полисорб или смекта нет
Нифуроксид рекомендуется давать при подтвержденной бактериальной диареи
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтерозгель
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, позвонили своему врачу сказала убрать Полисорб а давать смекту.и нифуроксазид
Педиатр
Нет можно продолжать полисорб или Энтерозгель
Нифуроксазид это антибиотик ,он показан только при подтверждение бактерильной инфекции (при вирусной не поможет а только сделает хуже )
Клиент
Эльнура Назимовна, мы думаем что мы отправились так как вчера вечером покушал сухариков и началось это в 5:30
Педиатр
Если состояние не нормализуется на фоне лечение
То госпитализировать ребёнка (что бы начали инфузионную терапию )
Клиент
Эльнура Назимовна, это всем понятно. Ну хочется обойтись без больницы.
Педиатр
Тогда пока наблюдать и отпаивать
Красные флажки написала выше
Педиатр, Логопед
Здравствуйте.рекомендую очный осмотр хирурга( всегда надо исключить кишечную патологию по типу апендицит). Исключите из рациона пока молоко. Также рекомендую Энтерофурил по 100мг -3 р/д(суспензия)
Но с учётом возраста ребенка и обилием рвоты и поноса,, желательно госпитализироваться в стационар,т к можно упустить обезвоживание
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, хирург осматривал . Потологию свою отрицает. Чтоб не было обезвоживания нужно пить много воды. Он её пьёт больше чем ему положено
Педиатр, Логопед
Это все замечательно, только надо учитывать сколько выпивает и сколько выделяется ( с потом,рвотой,диареей) .можно пить много,но и терять ещё больше и тогда будет обезвоживание. Излишняя жидкость может усиливать диарею. Решать Вам,но очный осмотр сейчас врачей желателен,по интернету наличие обезвоживания мы не определим,а у детей,оно наступает быстро
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего это вирусная кишечная инфекция
Главное не допустить обезвоживания
Сейчас рекомендуется:

-Обильное питье 40мл на 1 кг дробно
-Регидрон по ложке каждые 10-15 минут отпаивать
-Полисорб или энтеросгель 2-3 раза в день
-Смекта по 1 пакетику 2 раза в день
Диета, исключаем молочку, фрукты, овощи, жареное, жирное, острое, кислое и те продукты, которые вызывают брожение
Температуры сбивать выше 38 градусов, парацетамолом 10-15 мг на 1 кг с интервалом 4-6 часов, или ибупрофеном 5-10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов

Красные флаги обезвоживания:
-Изменения в поведении ребёнка, вялость, слабость, пласкливость, сонливость
-частое дыхание и частое сердцебиение
-отсутствие слез от плача
-сухость губ, языка, и даже кожи
-уменьшения мочеиспускания
-ноготь при надавливании в течение какого-то времени становится белым, более 3 секунд
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство кишечника
13 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Отраление хлором, болят уши
27 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск