Консультация кардиолога /

Подозрение на ИБС, помогите понять холтер — вопрос №2479201

153 просмотра

Здравствуйте! Женщина, 33 года, Более 7 лет страдаю переходящей экстрасистолией,купировалась приемом эгилок (25 мг в день), после переезда в другую область и возникших с этим стрессов сильно ухудшилось состояние , увеличилась аритмия, боли в левой части груди и отдает по левой руке и левой лопатке, головокружение, ощущение слабости и перебоев в груди. Также обострились нервы, дикая тревожность, не могу найти себе места и вместе с этим апатия и постоянная усталость. Пошла по врачам, сделали ЭКГ, анализ крови, все вариант нормы. На узи сердца поставили легочную гипертензию 33 мм, очень испугалась этого, еще хуже стало, сделала холтер, нашли депрессию в трех отведениях , я так поняла это ИБС. Мне очень страшно ведь раньше никто ничего такого не находил, напугали коронографией и прочим. дали направление на кт с контрастом, от волнения не смог понизиться пульс, сделали обычное кт. Не знаю что делать, так надеялась на это кт и не смогла сделать, скажите пожалуйста все очень серьезно с сердцем, очень боюсь потерять время? У отца был инфаркт в 46 лет, вот очень переживаю что генетически могло передаться. Также выписали эсциталопрам, но боюсь принимать из за удлиненого Qt, холтер добавила.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Данных за ишемию нет.
Рекомендую лечение тревожности у психотерапевта.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, мне сказали что опасно депрессия именно в трех отведениях, эсциталопрам можно принимать? В противопоказаниях удлинение Qt

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно принимать
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте

У вас нет удлинения интервала qt по холтер экг, очень небольшой период времени фиксировались изменения - могут быть и в норме.
Ишемической достоверно выявляется по нагрузтчным тестам - холтер экг - это не критерий ишемии.

Лёгочная гипертензия - это повышение давления более 35 мм рт ст.

Не волнуйтесь, нет опасных изменений. Планово покажите кардиологу, невролога для уменьшения тревоги.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо. Так вот я к ним и хожу, подскажите а то что не смогли сделать кт с контрастом это очень неинформативно, нужно ли теперь переделывать?
Клиент
Елена Ивановна, нагрузочный тест-это велоэргометрия? Холтер показал мало эс, в обычные дни их больше
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нагрузочный тест - это велоэргометрия.
Кт с контрастом не нужно делать, нагрузочный тест информативнее или исследование коронарного кальция по Агатсону
Клиент
Елена Ивановна, подскажите пожалуйста, пока записываюсь на велгоэргометрию, это время пройдет, переживаю уже из за каждого подергивания и покалывания в области сердца и как назло все больше этих ощущений. Эти изменения что у меня, это прям стенокардия или прединфарктное состояние? Я просто извелась уже от неизвестности
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет у вас клинических проявлений ишемии, не волнуйтесь и не накручивайте себя
Функциональный диагност
Добрый день.
Заключение узи не совсем корректно. Признаков легочной гипертензии нет ( при легочной гипертензии всегда должна быть регургитания на трикуспидальном клапане 2 и выше степени и дилатация правых размеров сердца) поэтому выставлять легочную гипертензию некорректно.
Показания к коронарографии депрессия должна быть более 50 мин, у Вас 3 мин. Показаний к проведению коронарографии нет. Рекомендовано проведение велоэргометрии, консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Тамара, прикрепила мскт, в силу волнения был высокий пульс, не пойму есть у меня эти бляшки или нет,
Функциональный диагност
Не переживайте бляшек нет у вас
Кардиолог
Здравствуйте.
По Узи сердца значимых отклонений нет.
Лёгочной гипертензии, требующей внимания и коррекции, нет. Совсем небольшое увеличение давления в ЛА может быть после перенесенной ОРВИ. Не курите?
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена.
Сократительная способность миокарда хорошая. Все в порядке.
По холтер-экг патологических аритмий, блокад нет.
Небольшое количество экстрасистол- норма.
Обращает внимание изменение ST на нагрузку. Анемии нет??
Чтобы точно исключить ишемию миокарда, рекомендую выполнить стресс тест ( вэм или тредмил тест) .
Планово рекомендую сдать липидный спектр крови и Узи сосудов шеи. Исключить атеросклероз.
По результатам решать вопрос о лечении, если будет необходимость.
Заранее не переживайте, критичного ничего нет. Изменения не выраженные.
На данный момент рекомендую Предуктал 80 мг 1 р утро месяц.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, гемоглобин у меня 134с, не курю. Холестерин 4,5 был, вроде норма. Беспокоят тянущие боли в левой части груди и под лопаткой, отдают в руку, особенно после сна, переживаю что это сердце
Клиент
Анастасия Викторовна, прикорепила мскт, я так понимаю оно неинформативно, нужно теперь переделывать его что ли
Кардиолог
Добрый день . МСКТ не нужно переделывать, пройдите стресс тест, как выше писала.
Клиент
Анастасия Викторовна, а эсциталопрам можно пить? В аннотации пишут с осторожность при ибс, и удлиненном Qt. А то без ад уже не могу справиться с тревожностьб
Кардиолог
Если по стресс тесту ишемии не будет, АД можно принимать.
Клиент
Анастасия Викторовна, подскажите пожалуйста, пока записываюсь на велгоэргометрию, это время пройдет, переживаю уже из за каждого подергивания и покалывания в области сердца и как назло все больше этих ощущений. Эти изменения что у меня, это прям стенокардия или прединфарктное состояние? Я просто извелась уже от неизвестности
Кардиолог
Здравствуйте. Если бы в течение этого времени действительно была ишемия , симптомы были бы другие и выраженные. Подергивания и покалывания- не ишемия. Это неврологические симптомы
Клиент
Анастасия Викторовна, не знаю сердечные это симптомы, но в течение всего дня тянущая боль в левой области груди и колит под левой лопаткой.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте ишемии у вас нет, для исключения патологии сделайте стресс эхо
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, прикрепила мскт, из за высокого пульса пишут что неиноформативно, но и написали что бляшек нет. Не пойму в итоге так есть они или нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застой молока
19 октября 2024
Светлана, Михайловка
Вопрос закрыт
Изменения по НСГ
13 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир