Что вас беспокоит?
Тревога панические атаки
Была уже у психотерапевта в сб 21 го Прописала эти таблетки эсциталорпам Пью 8 день Сегодня начала по 10 мг Но в таблетки уже не верю Так как состояние такое же Когда отвлекаешься тревожности нет , симптомов тоже , как и было без таблеток Но начинаешь думать всякие мысли , то тревожность нарастает , появляется дискомфорт И думаешь что жизнь уже не будет прежней Всё терпимо Но главная проблема сейчас это то что не могу уснуть Даже если тревожности нет Есть мысли И пью снотворное донормил Уже 3 день Говорю себе каждый день Сегодня не поспишь , значит завтра всё равно уснешь Но всё равно пью таблетки Так как надо с ребенком сидеть весь день Чтр бы были силы Есть так же не могу Аппетита нет Много дней уже не ем Вот и просыпаюсь сразу с мыслями о том , что это не жизнь , выживание каждый день Сегодня стало еще хуже , до рвоты ,от тремора внутри , что опять уснуть не смогла Таблетки не помогают никакие ? От тревожности в итоге ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с, тревогой, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, выписан вам хороший препарат), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту повторно для его выписки. Эффект через 3-4 недели. А пока идет адаптация. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, препараты помогут мне ? Или только работа с психотерапевтом ? Охото уже жизнь закончить
Конечно помогут. В совокупности С психотерапией.
Татьяна Александровна, А какие препараты можно доя прикрытия попросить у врача
Хочу за рецептом сходить
Так как уснуть уже и с донормилом не могу , тревога сильная нарастает
Я выше указала атаракс, грандаксин и тералиджен.
Татьяна Александровна, могут ли ныть зубы от антидепресантов ?
От усиления тревоги могут, и как проявление соматическое ПА. Да.
Принятый ответ
Ваше состояние хорошо корректируется когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Медикаментозная коррекция работает только на биохимическом уровне, а психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому одно не отменяет другое, нужен комплексный подход. Медикаменты не меняют мышление и после отмены большой риск что все вернется.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.
Кристина Айговна, я все вроде понимаю , на мысли свои даю ответы ,веду диалог с собой ,но это и выматывает , и тревога нарастает , охото избавится от этого чувства , но не можешь , и тревога побеждает тебя
Вам нужно как можно скорее приступить к комплексному лечению о которым я написала выше.
Все обязательно восстановится.
Кристина Айговна, как мне сегодня уснуть ? Снотворное уже не помогает , спать сильно охото , но так как крутишь эти мысли весь день , вечером ложишься и начинается , вот я не могу уснуть , опять не буду спать , когда это закончится , и пульс начинает фигачить , и руки неметь , и внутри грудной клетки такое расщепление и горячо , и потом думаешь только об этом ощущении и как же оно дискомфортно , и просыпаешься и идешь отвлекаться , как бы забыть лучше это , потому ,что лежать невозможно уже
-Для начала исключите доступ к любым негативным источникам информации. Осознанно уберите из своей жизни негатив. Замените их более позитивными познавательными передачами и роликами.
-Когда появляется тревога, делайте дыхательные упражнения по 10 повторений:
4-7-8
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
-Важно соблюдать гигиену сна:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
- пробуйте когда ляжете выполнять релаксацию по Джекобсону подробное описание и инструкции в интернете поищите.
Кристина Айговна, а можете на ночь какие то аудио предложить послушать
Если бы аудио перед сном было бы достаточно то проблема была бы решена в тот же вечер.
Пробуйте медитацию и медитационную музыку для снижения общего фона тревожности.
Кристина Айговна, могут ли ныть зубы от антидепресанта ?
Я не могу ответить на этот вопрос, я психолог а вопрос в компетенции психотерапевтов
Принятый ответ
Здравствуйте. Слишком рано делать вывод о неэффективности. Противотревожный эффект антидепрессантов развивается через 6-8 недель на большой дозировке (для эсциталопрама это 20 мг). + параллельно обязательно должна проводиться психотерапия. Чтобы облегчить состояние в в этот период стоит параллельно принимать седативные препараты: либо гидроксизин 2-3 таб. В день, либо алимемазин 20 мг в сутки.
Илья Александрович, А какие препараты можно доя прикрытия попросить у врача
Хочу за рецептом сходить
Так как уснуть уже и с донормилом не могу , тревога сильная нарастает
с этой целью стоит попробовать препараты, которые я предложил: либо гидроксизин 2-3 таб. В день, либо алимемазин 20 мг в сутки.
Илья Александрович, а можете аудио какие то порекомендовать на ночь слушать
Илья Александрович,
Нет, к сожалению, такую рекомендацию дать не могу.
Илья Александрович, могут ли ныть зубы от антидепресанта ?
Нет, такие случаи не описаны. А вот от тревоги такое может быть. И бывает часто.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, Вы совершенно верно, сделали, что обратились к врачу и начали лечение, но, Вы также и сам отметили, что тревожность выражается в мыслях, на которые Вы реагируете. Поэтому, необходимо к лечению подключить и работу с психологом. Есть направление КПТ, которое как раз и направлено на работу с тревогой, чтобы Вы смоги научиться понимать то, что с Вами происходит, понимать свою тревогу, то в чем она проявляется и чем закрепляется: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Елена Сергеевна, я все вроде понимаю , на мысли свои даю ответы ,веду диалог с собой ,но это и выматывает , и тревога нарастает , охото избавится от этого чувства , но не можешь , и тревога побеждает тебя
Алина, всё верно, поэтому и нужно комплексный подход - и лечение и работа с тревогой.
Елена Сергеевна, как мне сегодня уснуть ? Снотворное уже не помогает , спать сильно охото , но так как крутишь эти мысли весь день , вечером ложишься и начинается , вот я не могу уснуть , опять не буду спать , когда это закончится , и пульс начинает фигачить , и руки неметь , и внутри грудной клетки такое расщепление и горячо , и потом думаешь только об этом ощущении и как же оно дискомфортно , и просыпаешься и идешь отвлекаться , как бы забыть лучше это , потому ,что лежать невозможно уже
Елена Сергеевна, а можете аудио какие то посоветовать на ночь слушать
Попробуйте освоить техники Расслабления и напряжения, подключить техники дыхания. Релаксация по Джекобсону - это можно найти аудио
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Антидепрессант ещё не набрал своей полной силы, это происходит к третьей-четвертой неделе приёма.
Если нет сна, нужно добавлять транквилизатор - тералиджен или атаракс на ночь.
Для лучшего результата рекомендовано также начать психотерапию.
Татьяна Евгеньевна, а можете посоветывать , аудио какие нибудь , на ночь слушать
Я таких не знаю. Можно медитации найти для расслабления или шум моря, леса.
Татьяна Евгеньевна, могут ли ныть зубы от антидепресанта ?
Нет.