Лечение гастрита и язвы дпк

Юлия Павлович30 Сентября 2024

3.2

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста ФГДС.
На хеликобактер обследовались?

Юлия Павлович30 Сентября 2024

3.2

Для лечения язвенной болезни можно порекомендовать:
1) рабепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день независимо от приема пищи в течении месяца
2) де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды в течении 4 недель ( окрашивает стул в черный цвет)


Необходимо после курса лечения сделать контрольный ФГДС.

А так же, рекомендовано соблюдение правил при приеме пищи:
Режим питания. Рекомендуется частое и долевое питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Это помогает уменьшить нагрузку на желудок и обеспечивает и облегчить переваривание.
Температурный режим. Горячие и холодные блюда могут раздражать стенки желудка. Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Избегать: жирные и жареные блюда. Они усиливают секрецию желудочного сока и могут вызвать раздражение.
Острые специи и соусы.
Алкоголь и кофе. Оба напитка стимулируют выработку желудочного сока и вызывают раздражение, поэтому их из рациона исключают.
Лучше употреблять сладости, пирожные и другие продукты с небольшим содержанием сахара.

Елена Ельтищева30 Сентября 2024

3.7

Гастроэнтеролог

Добрый день. У Вас резкоположительный тест на хеликобактер.
Хеликобактер является основной причиной развития эрозивно язвенных процессов в желудке.
Стандартная схема лечения включает в себя антибактериальные препараты.
Без этого Вы не избавитесь от инфекции.
Поэтому рекомендую пролечиться как положено, согласно медицинским рекомендациям

Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза во вр еды(14 дней)

Рабепразол 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)

И обязательно включаем в схему лечения энтерол 250 мг два раза в день на все время приема антибиотиков, он профилактирует нежелательные эффекты со стороны кишечника.

Через 8 недель после лечения рекомендую провериться снова на инфекцию, сдать уреазный дыхательный тест или сделать антиген в кале ме одом ифа

Фэгдс по возможности раз в 1,5-2 года планово.

Анна Давыдова30 Сентября 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ольга.
В данном случае основной причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой является инфекция хеликобактер пилори.

Дополнительно на хеликобактер, рекомендуется пациентам всегда проводить более информативное дообследование, золотой стандарт диагностического исследования, а именно уреазный дыхательный тест.
Который проводится обязательно на фоне соблюдения подготовки к исследованию.
А именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или нольпаза или Рабепразол или нексиум), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол)и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате, если ранее инфекцию вы не лечили, рассматривается прием терапии, многие врачи на очном приеме рекомендуют следующее лечение:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - в течение 6 недель
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
ЭГДС контроль в динамике через 1 месяц на предмет эпителизации эрозивного процесса слизистой, рубцевания язвенного дефекта