Что вас беспокоит?
Отклонения от нормы креатинина и узи
Здравствуйте, у меня на протяжении 4 лет креатенин всегда на уровне 83, врачи говорят норма но по факту мне кажется это великовато для моего возраста , вес 58, рост 166, и еще холестерин всегда повышен , никакие диеты не помогают , я уже исключила все что можно из рациона , но жить так тоже не доставляет удовольствия , сделала узи брюшной полости и почек , анализы приложу . По узи обп у меня дискинезия , фгдс рефлюкс и заброс желчи , пролечила еще хеомкрбактер , мочу всегда сдавала была норма ни белка , ни крови , ни воспаления . Подскажите как найти причину отклонений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Креатинин, по факту, нужен для того, чтобы подставить его в формулу для расчёта СКФ ( функции почек). Я посчитала, она у Вас 77 мл/мин. Это нормально. Норма выше 60 мл /мин. у Вас нет маркёров повреждения почек, моча в норме, как Вы говорите. Только микролиты, это решается просто расширением питьевого режима.
Я рекомендую дообследование:
-мочевая кислота крови ( для исключения уратных камней). Кальций, фосфор и ПТГ.
Насчёт холестерина : 1. Выполнить уздг брахиоцефальных артерий а артерий н /к для исключения атеросклероза; УЗДГ почечных артерий 2. ттг , т4 св в крови ( иногда холестерин может повышаться на фоне патологии ЩЖ. 3. Если все будет хорошо по этим исследованиям- спросите у родственников, не был ли повышен холестерин у них, тк бывают наследственные формы гиперхолестеринемии, на них тоже можно исследоваться.
Мария Дмитриевна, спасибо вам большое , буду обследоваться
В теории и атеросклероз и повышенная мочевая кислота могут снижать функцию почек. Поэтому нужно исключить гиперурикемию и атеросклероз первым делом.
Мария Дмитриевна, мочевая кислота у меня всегда в норме сколько сдавала
Мария Дмитриевна, а на узи почек я так поняла сосуды не смотрят которые почечные это отдельное исследование ?
Мария Дмитриевна, и еще момент 2 года назад мне делали кт брюшной полости почки там тоже описывали , атеросклероз на кт увидели бы ? Я изменяюсь что закидала вас вопросами , просто странно 2 года назад с почками все нормально было , я еще переехала в другой населенный пункт воду пьем с колодца набираем так как в кране вода дает осадок , эту воду с осадком я кипятила и еду варила не могла ли вода так дать на почки ?
Да, это немного другое, УЗДГ именно сосуды смотрят
Без контраста могли не увидеть.
Вода могла повлиять. Как вариант-сдать анализ мочи на литогенные субстанции, может показать, склонность к камнеобразованию какого вида есть.
Мария Дмитриевна, поняла , прийдется самой все платно проходить , терапевт мне у виска покрутит и отпустит с миром , я теперь еще больше боюсь если честно , атеросклероз дело не шуточное
Мария Дмитриевна, с контрастом смотрели так как в желчном не могли разобрать что , то ли полип то ли сладж
Поняла. Тогда можно только нижних конечности и брахиоцефальные артерии посмотреть-УЗДГ.
Мария Дмитриевна, поняла , я если найду заключение кт прикреплю , отпишусь вам
Мария Дмитриевна, прикрепила кт
Ничего криминального на кт, почки симметричные, при окклюзии почечных артерий была бы ещё асимметрия. По ним УЗДГ можно тогда не делать.
Мария Дмитриевна, за 3 года картина получается не могла измениться ?
Я сравнила со свежим узи, картина та же. Поэтому, думаю все осталось, как было.
Мария Дмитриевна, поняла спасибо , сейчас как эти соли выводить не подскажите ? И могли ли лоханки расширится от того что я не помочилась перед узи
Да, конечно, лоханки зависят от того, когда Вы сходили в туалет. Тут ничего нет патологического.
Насчёт солей, только расширить питьевой режим, желательно чистой воды, 40 мл/кг. Чем менее концентрированная моча, тем меньше в ней образуются соли и + механическое вымывание микролитов. Бады я не советую, максимум- почечный сбор больше в целях самоуспокоения.
По возможности анализ мочи на литогенные субстанции сдать.
Кальций, фосфор и ПТГ для исключения фосфорно-кальциевых нарушений.
Исключить приём добавок и витаминов (с и д), они могут провоцировать камнеобразование.
Мария Дмитриевна, поняла , спасибо ?
Если остались вопросы-спрашивайте )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для определения функции почек важно знать СКФ ( рассчитывается) по креатинину с учётом возраста , пола, роста и веса , у Вас 79,8. Все что выше 60 + отсутствуют другие признаки почечной патологии - норма .
Прикрепите, пожалуйста, результаты общего анализа мочи.
Проходили обследование у кардиолога ( повышение холестерина)?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, нет у кардиолога не была так как кроме терапевта у нас нет врачей , стационаров тоже нет , вместо гинеколога сидит фельдшер , вообщем печально все . Понимаю что надо делать узи сосудов самой платно , мне делали МРТ шеи там ничего не нашли но это было 2 года назад я проходила тогда обследование , кт обп с контрастом и почки тоже захватывали
Анастасия Сергеевна, мочу прикрепила
Рекомендую пройти УЗДС МАГ и обратиться к кардиологу.
По УЗИ описывают микролиты ( песок ) - соблюдайте питьевой режим не менее 40 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды. Прием препарата Цистон 2 т 2 раза в день 2 месяца, затем контроль УЗИ. В плановом порядке сдать мочевую кислоту, кальций ионизированный, фосфор. Принимаете витамин Д?
Если УЗИ проводили на полный мочевой пузырь или опорожнили менее чем за 30 минут до исследования, это могло повлиять на расширение чашечек. В последующем опорожняйте за 30-40 минут до исследования.
Анастасия Сергеевна, принимала до узи за 2 недели терапию от хеликобактер , ц антибиотика , де нол , осепразол , витамин с переодически пью , витамин д пила однократно в доза 10 000 ед когда простыла
Дополните обследование витамином Д.
Анастасия Сергеевна, а что это за обследование ?
Анализ крови на витамин Д+ рекомендации выше.
Анастасия Сергеевна, сдавала 23 показатель , я не увлекаюсь этим витамином , могу раз в месяц выпить одну капсулу не более
Анастасия Сергеевна, цистон начала пить и увеличила обьем воды
Когда сдавали витамин Д ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 31 Января 20205 ответов
- 10 Февраля 202029 ответов
- 12 Февраля 202017 ответов