Консультация нефролога /

Отклонения от нормы креатинина и узи — вопрос №2485967

209 просмотров

Здравствуйте, у меня на протяжении 4 лет креатенин всегда на уровне 83, врачи говорят норма но по факту мне кажется это великовато для моего возраста , вес 58, рост 166, и еще холестерин всегда повышен , никакие диеты не помогают , я уже исключила все что можно из рациона , но жить так тоже не доставляет удовольствия , сделала узи брюшной полости и почек , анализы приложу . По узи обп у меня дискинезия , фгдс рефлюкс и заброс желчи , пролечила еще хеомкрбактер , мочу всегда сдавала была норма ни белка , ни крови , ни воспаления . Подскажите как найти причину отклонений

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Здравствуйте!
Креатинин, по факту, нужен для того, чтобы подставить его в формулу для расчёта СКФ ( функции почек). Я посчитала, она у Вас 77 мл/мин. Это нормально. Норма выше 60 мл /мин. у Вас нет маркёров повреждения почек, моча в норме, как Вы говорите. Только микролиты, это решается просто расширением питьевого режима.
Я рекомендую дообследование:
-мочевая кислота крови ( для исключения уратных камней). Кальций, фосфор и ПТГ.
Насчёт холестерина : 1. Выполнить уздг брахиоцефальных артерий а артерий н /к для исключения атеросклероза; УЗДГ почечных артерий 2. ттг , т4 св в крови ( иногда холестерин может повышаться на фоне патологии ЩЖ. 3. Если все будет хорошо по этим исследованиям- спросите у родственников, не был ли повышен холестерин у них, тк бывают наследственные формы гиперхолестеринемии, на них тоже можно исследоваться.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, спасибо вам большое , буду обследоваться

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
В теории и атеросклероз и повышенная мочевая кислота могут снижать функцию почек. Поэтому нужно исключить гиперурикемию и атеросклероз первым делом.
Клиент
Мария Дмитриевна, мочевая кислота у меня всегда в норме сколько сдавала
Клиент
Мария Дмитриевна, а на узи почек я так поняла сосуды не смотрят которые почечные это отдельное исследование ?
Клиент
Мария Дмитриевна, и еще момент 2 года назад мне делали кт брюшной полости почки там тоже описывали , атеросклероз на кт увидели бы ? Я изменяюсь что закидала вас вопросами , просто странно 2 года назад с почками все нормально было , я еще переехала в другой населенный пункт воду пьем с колодца набираем так как в кране вода дает осадок , эту воду с осадком я кипятила и еду варила не могла ли вода так дать на почки ?
Нефролог
Да, это немного другое, УЗДГ именно сосуды смотрят
Нефролог
Без контраста могли не увидеть.
Вода могла повлиять. Как вариант-сдать анализ мочи на литогенные субстанции, может показать, склонность к камнеобразованию какого вида есть.
Клиент
Мария Дмитриевна, поняла , прийдется самой все платно проходить , терапевт мне у виска покрутит и отпустит с миром , я теперь еще больше боюсь если честно , атеросклероз дело не шуточное
Клиент
Мария Дмитриевна, с контрастом смотрели так как в желчном не могли разобрать что , то ли полип то ли сладж
Нефролог
Поняла. Тогда можно только нижних конечности и брахиоцефальные артерии посмотреть-УЗДГ.
Клиент
Мария Дмитриевна, поняла , я если найду заключение кт прикреплю , отпишусь вам
Клиент
Мария Дмитриевна, прикрепила кт
Нефролог
Ничего криминального на кт, почки симметричные, при окклюзии почечных артерий была бы ещё асимметрия. По ним УЗДГ можно тогда не делать.
Клиент
Мария Дмитриевна, за 3 года картина получается не могла измениться ?
Нефролог
Я сравнила со свежим узи, картина та же. Поэтому, думаю все осталось, как было.
Клиент
Мария Дмитриевна, поняла спасибо , сейчас как эти соли выводить не подскажите ? И могли ли лоханки расширится от того что я не помочилась перед узи
Нефролог
Да, конечно, лоханки зависят от того, когда Вы сходили в туалет. Тут ничего нет патологического.
Насчёт солей, только расширить питьевой режим, желательно чистой воды, 40 мл/кг. Чем менее концентрированная моча, тем меньше в ней образуются соли и + механическое вымывание микролитов. Бады я не советую, максимум- почечный сбор больше в целях самоуспокоения.
По возможности анализ мочи на литогенные субстанции сдать.
Кальций, фосфор и ПТГ для исключения фосфорно-кальциевых нарушений.
Исключить приём добавок и витаминов (с и д), они могут провоцировать камнеобразование.
Клиент
Мария Дмитриевна, поняла , спасибо ?
Нефролог
Если остались вопросы-спрашивайте )
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Для определения функции почек важно знать СКФ ( рассчитывается) по креатинину с учётом возраста , пола, роста и веса , у Вас 79,8. Все что выше 60 + отсутствуют другие признаки почечной патологии - норма .
Прикрепите, пожалуйста, результаты общего анализа мочи.
Проходили обследование у кардиолога ( повышение холестерина)?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, нет у кардиолога не была так как кроме терапевта у нас нет врачей , стационаров тоже нет , вместо гинеколога сидит фельдшер , вообщем печально все . Понимаю что надо делать узи сосудов самой платно , мне делали МРТ шеи там ничего не нашли но это было 2 года назад я проходила тогда обследование , кт обп с контрастом и почки тоже захватывали
Клиент
Анастасия Сергеевна, мочу прикрепила
Нефролог, Педиатр
Рекомендую пройти УЗДС МАГ и обратиться к кардиологу.
По УЗИ описывают микролиты ( песок ) - соблюдайте питьевой режим не менее 40 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды. Прием препарата Цистон 2 т 2 раза в день 2 месяца, затем контроль УЗИ. В плановом порядке сдать мочевую кислоту, кальций ионизированный, фосфор. Принимаете витамин Д?
Если УЗИ проводили на полный мочевой пузырь или опорожнили менее чем за 30 минут до исследования, это могло повлиять на расширение чашечек. В последующем опорожняйте за 30-40 минут до исследования.
Клиент
Анастасия Сергеевна, принимала до узи за 2 недели терапию от хеликобактер , ц антибиотика , де нол , осепразол , витамин с переодически пью , витамин д пила однократно в доза 10 000 ед когда простыла
Нефролог, Педиатр
Дополните обследование витамином Д.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что это за обследование ?
Нефролог, Педиатр
Анализ крови на витамин Д+ рекомендации выше.
Клиент
Анастасия Сергеевна, сдавала 23 показатель , я не увлекаюсь этим витамином , могу раз в месяц выпить одну капсулу не более
Клиент
Анастасия Сергеевна, цистон начала пить и увеличила обьем воды
Нефролог, Педиатр
Когда сдавали витамин Д ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
10 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен АСТ
7 августа 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...