Консультация кардиолога /

Скачет чсс , блокада, экстрасистолия — вопрос №248690

423 просмотра

Добрый день, два месяца аритмия, перебои и ощущение стенокардии, чсс мое 90/60 , после еды чаще всего эпизоды , кружится голова , отдышка , головокружение, позывы в туалет по большому. Температура была иногда 37,2 днём , теперь каждый день . Пью кораксан 5, предуктал 80 , лучше не становится, теперь каждый день плохо, помогите пожалуйста, что не так со мной?мне 29, ещё рожать. Как дальше жить ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте Вероника, проходили ли Вы обследования ХМЭКГ, Эхокг, УЗИ щитовидной железы, сдавали ли гормоны щитовидной железы т3, т4, ттг и антитела к тпо?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, на этом сайте впервые, здесь фото прикреплять можно?
Клиент
Марина, прикрепила файлы, мои исследования, суточный кортизол ещё немного повышен
Педиатр
Здравствуйте! Больше всего походе на свд, по ваготоническому типу
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, а температура откуда? ВСД исключают
Клиент
Марина, кстати , опечатка у меня, чсс под ночь 44 меня это пугает, как то больно стучит в грудь , ну и днём может разогнаться до 110, тоже больно. Один день как то 140 подпрыгнуло, валидол и эгилок в течение часа более менее сбрасывает, но мое давление 90/60 я боюсь доиграюсь, поликлиники закрыты наши , на обследования и КТ отдала кучу денег чтоб понять почему у меня приступы. Помогите пожалуйста
Педиатр
Сделайте парацетамоловый тест заметьте температуру через полчаса после приема : снизится- искать воспаление( срб, оак,оам), нет- она нейрогенная
Кардиолог
Здравствуйте Вероника, проанализировала результаты Ваших обследований : по ХМЭКГ - СLC синдром, признаки СССУ(синдрома слабости синусового узла). Вам необходимо пройти дообследования ЧПЭХОКГ (чреспищеводная эхокардиографии), консультация аритмолога с результатами обследований. Будьте здоровы, берегите себя.
Кардиолог
Здравствуйте, Вероника
Судя по результатам Ваших исследований, у Вас есть особенности на Холтер ЭКГ (признаки врожденной аномалии проводящей системы сердца - укорочение PQ (CLC-синдром) и признаки синдрома слабости синусового узла (СССУ). Но это лишь диагнозы, которые говорят о том, что прием Кораксана Вам не показан (его нужно отменить).
Но главное- эти два диагноза не определяют Ваше состояние: не они вызывают плохое самочувствие
Принятый ответ
Кардиолог
по щитовидной железе: гормоны в норме, небольшая киста также не изменяет ее функцию
ЭХОКГ - пролапс митрального клапана 1 ст вариант физиологической нормы
по УЗИ (УЗДГ) сосудов шеи - патологии сосудов нет, но есть признаки шейного остеохондроза.
Кардиолог
Т.е. ни один из результатов не определяет Ваше плохое самочувствие. Давайте разбираться: что произошло два месяца назад, и есть еще (кроме почти постоянной 37 температуры и повышенного С-реактивного белка в анализах) какие-нибудь признаки воспаления, обострения хрогических воспалительных заболеваний?
Клиент
Илья, заболела ОРВИ, за 4 дня вылечилась в принципе, пила Ингавирин, бесиптол, бронгексин. Погасила быстро, больничный закрыла вечером перед работой началась резкая аритмия, тахикардия, кружилась голова, ощущение обморочное, давление 140/90 , мое 90/60. Руки ноги резко лёд, температура тела 37,5, по рукам и в животе как будто адреналин пустили,при всем плохом состоянии захотелось в туалет. И понеслось, такое сначала пару раз в неделю, причем после приступа сутки держится слабость. Теперь каждый день не зависимо от времени становится плохо, и эти симптомы. Ибупрофен и парацетамол не сбивали особо температуру, пила большой дозой,так как нужно было в клиники заходить, делать исследования. Температура могла быть целый день, могла быть пол дня. Перестала пить кофе молотый и неделю назад шоколад, сладкое. Так, теперь неделю назад тонзиллит проснулся, пробки в горле, выполаскивала их растворами, щас подсела на хлорфилипт, начала пить цифран, так как чувствую из-за горла переходит в трахею, покашливание началось. Налепила перцовый пластырь, погреть ГК. Как выбраться из этого снежного кома, уму не придам. На КТ кстати сдавала бх было в норме. Клинику все никак не могу сдать, далеко клиника от дома и думаю наверное после антибиотика лучше сдавать срб.
Клиент
Илья, забыла сказать были подобные однократные случаи в августе, в октябре, в ноябре и на новый год, это все что в приступе описала, только это на пару часов и потом отпускало, тоже с температурой и тоже с туалетом, отсутствие аппетита. По поводу гастроскопии смысла не вижу, желудок не беспокоит. Кушать хочется постоянно,но аппетита нет.
Клиент
Илья, если без приступа то дышать тяжело и в центр грудной клетки давит , как будто всей грудью не дышу, делала КТ грудины две недели назад, в лёгких норм. Пульс в грудь стучит
Кардиолог
Вероника, Вы описывает пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию - по-простому говоря - приступообразное очень частое сердцебиение. Обычно во время такого приступа частота пульса более 150-170/мин, но приступ длиться недолго, и Вы видите уже его последствия в виде преходящего повышения АД.
Во время приступа будет дискомфорт, "подсасывание" в животе, ощущение дискомфорта в районе солнечного сплетения, а после - позывы в туалет.
И на фоне ОРВИ, обострения тонзиллита такие приступы учащаются всегда
Кардиолог
Тут нужно двигаться в двух направлениях:
1) этот приступ "вторичный", т.е. провоцируется простудой - поэтому чем быстрее уйдет обострение тонзллита, тем быстрее уменьшиться количество приступов. Поэтому сейчас важно, есть только тонзиллит, или присоединилась пневмония - поэтому КТ легких обязательно переделать (прошло уже 2 недели)
Кардиолог
2) для утонения диагноза - необходимо выполнить ЧПЭС (чрезпищеводное исследование на пароксизмальные нарушения ритма). Морально подготовьтесь к тому, что диагноз: ВАПСС. синдром CLC, Пароксизмальная реципрокная тахикардия будет подтвержден.
В Вашем случае, с учетом сопутствующего диагноза СССУ (именно из-за него появляется периодически уреженное сердцебиение - брадикардия) таблетками ВАПСС лечить практически не представляется возможным. Потребуется специализированая аритмологиеская операция
Кардиолог
Здравствуйте, Вероника. Я посмотрела все Ваши обследования, обращает внимание: синдром укорочённого P-Q (врождённый). Возможно, именно с этим связано ухудшение Вашего состояния. Но этот синдром не вызывает такие симптомы, должны быть какие-либо пусковые механизмы для развития аритмии, которую Вы ощущаете. Возможно, 2 месяца назад Вы простывали или был эмоциональный стресс??? Вспомните, был ли какой-либо провоцирующий фактор?? Вы описываете постоянный субфебрилетет (t тела 37 С ), в таком случае надо исключать миокардит!!!! Для этого надо сдать кровь: протеинограмма, АЛТ, АСТ, РФ, Тропинин , кфк, кфк -мв, антитела к миоглобину, электролиты крови, клинический ан крови ( если не сдавали)!!! Также Вы пишите, что эти симптомы усиливаются после еды: необходимо проверить ЖКТ, для этого желательно сделать ФГДС и узи брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, как выявить миокардит, без анализов ещё по каким признакам? Пью антибиотики щас, после сдавать?
В ответ на ваш вопрос: моя история заболела ОРВИ, за 4 дня вылечилась в принципе, пила Ингавирин, бесиптол, бронгексин. Погасила быстро, больничный закрыла вечером перед работой началась резкая аритмия, тахикардия, кружилась голова, ощущение обморочное, давление 140/90 , мое 90/60. Руки ноги резко лёд, температура тела 37,5, по рукам и в животе как будто адреналин пустили,при всем плохом состоянии захотелось в туалет. И понеслось, такое сначала пару раз в неделю, причем после приступа сутки держится слабость. Теперь каждый день не зависимо от времени становится плохо, и эти симптомы. Ибупрофен и парацетамол не сбивали особо температуру, пила большой дозой,так как нужно было в клиники заходить, делать исследования. Температура могла быть целый день, могла быть пол дня. Перестала пить кофе молотый и неделю назад шоколад, сладкое. Так, теперь неделю назад тонзиллит проснулся, пробки в горле, выполаскивала их растворами, щас подсела на хлорфилипт, начала пить цифран, так как чувствую из-за горла переходит в трахею, покашливание началось. Налепила перцовый пластырь, погреть ГК. Как выбраться из этого снежного кома, уму не придам. На КТ кстати сдавала бх было в норме. Клинику все никак не могу сдать, далеко клиника от дома и думаю наверное после антибиотика лучше сдавать срб.
Клиент
Юлия, КТ брюшной делала там все в норме, но желудок не входит, в последнюю очередь честно говоря делала бы гастроскопию
Клиент
Юлия, желудок не болит в смысле*
Клиент
Юлия, если без приступа то дышать тяжело и в центр грудной клетки давит , как будто всей грудью не дышу, делала КТ грудины две недели назад, в лёгких норм
Кардиолог
Вероника, цифран в какой дозе и сколько дней принимаете???Почему именно цифран принимаете?? Врач назначил или сами себе назначили??? Не нашла клинический ан крови среди анализов, Вы делали??? На фоне приема антибиотика - есть какие-то изменения, t тела как???
Клиент
Юлия, щас поликлиники закрыты, осталось в аптечке моей, на 5 дней всего таблеток, пью по 500мг-2раза. Сегодня четвертый день, температура пока не изменилась ((
Клиент
Юлия, клиника осталась в поликлинике которую закрыли, завтра в платную схожу сделаю
Кардиолог
Да, советую сделать клинический анализ крови, из биохимии: с учетом того, что Вы уже делали: надо сделать : РФ, протромбин, фибриноген, мно, тропониновый тест, повторите СРБ!!! Как давно у Вас хронический тонзиллит??? Если в настоящее время обострение - необходим очный осмотр лор врача!!! Так как хроническая инфекция в миндалинах провоцирует инфекционные осложнения на другие органы, в том числе на сердце!!!!!
Кардиолог
Также сдайте завтра общий анализ мочи!!!
Клиент
Юлия, ангины до 22 лет , далее переросло в тонзиллит, а 16 году , мне было 26, почти год мучил меня
Кардиолог
Я поняла. Поговорите с лор врачом, я думаю есть смысл удалить миндалины, так как это хронический очаг инфекции. Да к тому же очень часто даёт осложнения на сердце, на суставы в виде ревматических заболеваний!!! Это действительно очень важно!! У меня были пациенты с нелеченными хроническими тонзиллитами, которые спустя годы , привели к формированию порока сердца.
Клиент
Юлия, удалив мендалины стафилококк не будет жить в горле?
Кардиолог
Вероника, Наиболее распространенным возбудителем хронического тонзиллита (частые ангины) среди бактерий является стрептококк!!!! Да , удалив миндалины, Вы избавите организм от очага хронической инфекции!!! Этот очаг инфекции как мина замедленного действия!!!! Но для этого нужны строгие показания, поговорите с лор- врачом!!!
Клиент
Юлия, хорошо, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна ли я
21 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Няк,не могу войти в ремиссию
24 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла