Консультация гинеколога /

Не развивающеяся беремееность — вопрос №2489787

96 просмотров

Добрый день. Первая беременность 26 лет, роды, здоровая дочь. Вторая беременность 37 лет, готовились, пролечила уреаплазму, сдали анализы на инфекции,все отлично. Примерно на 5 нед лежала на сохранении, была гематома, кровило немного, при выписке сделали УЗИ, сердцебиение было. Пила фолиевую,дюфастон, йодомарин, вит Д. На сроке 7 нед 5 дн(по УЗИ) замерла. Сначала медикаментозное прерывание, потом сделали вакуум- аспирацию. В заключении написано, вероятная причина невынашивания явилась недостаточная рецепция эндометрия к гестагенам, что привело в нарушению плацентации. Иммунного конфликта и хромосомной патологии не найдено. Присутствуют слабо выраженные признаки угрозы восходящего инфицирования. В чем всё таки причина, доступными словами? С чего начать? Что сдать, проверить? Можно ли месяца через 3 снова пробовать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет. В детстве была на учёте у эндокринолога, увеличена щитовидка. В 2021г делала УЗИ щит.железы и иммуноферментный анализ крови, всё в норме.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Проводилось именно генетическое исследование материала?
Есть возможность прикрепить результаты?
Клиент
Прикрепила
Акушер, Гинеколог
К сожалению, наверняка судить о причине неразвивающейся беременности по обычному гистологическому исследованию нельзя. В обычном исследовании не смотрят генетический состав, это проводят только специализированные лаборатории.
Наиболее частой причиной неразвивающейся беременности считается именно хромосомная патология.
Если это случилось только один раз, то планирование беременности разрешают со следующего цикла, если нет жалоб.
Рекомендуют стандартное обследование при планировании: УЗИ малого таза и молочных желёз, ОАК, глюкоза и ферритин, ТТГ, витамин Д, мазок Фемофлор-скрин, онкоцитология + ВПЧ (14 типов), консультация стоматолога, антитела G к краснухе, кори, ветряной оспе, по результатам, при необходимости, вакцинация (не позднее, чем за 3 месяца до зачатия).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Такое может быть при хроническом эндометрите. Рекомендую выполнить пайпель-биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием.

Также, новую беременность планировать на фоне препаратов прогестерона
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вероятнее всего Беременность замерла на фоне перенесенного воспалительного процесса, возможно осложненной орви. Иногда это случайность, нужно пробовать снова. На этапе планирования следующей беременности необходимо дообследоваться на посев на микрофлору из цервикального канала, обследование ИППП, исключить хронический эндометрит( пайпель биопсия с ИГХ), посев из зева, носа, санация хронических очагов инфекции, конс-ция Лора, стоматолога. Бактерии могут разносится с током крови из очагов инфекции, поэтому их нужно подлечить перед беременностью. Также можно Посетить консультацию гематолога для исключения проблем со свертывающей системой крови, которая может приводить к плацентарной недостаточности. Во время наступления следующей беременности сразу начать принимать дополнительно прогестерон. Да, беременеть можно через 3 мес, желаю удачи ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

К сожалению о причине замершей беременности гистология не говорит.
Этот анализ нужен для исключения такого осложнения как пузырный занос.
Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 %не повторится. Чаще всего причиной неудач становятся генетические поломки
Как только восстановится нормальный менструальный цикл, можно планировать беременность снова.
Если не обследовались на ИППП, рекомендую вам сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада


Относительно рецепторной способности эндометрия, нужно взять Аспират из полости матки отправить на иммуногистохимическое исследование
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Точную причину по результатам гистологии не понять , чаще всего это генетические поломки у плода . Нужно пробовать снова , как только восстановится цикл и будете морально готовы
Однократная потеря беременности не требует Дополнительного обследования. Но для своего спокойствия можно сделать пайпель биопсию эндометрия с ИГХ, сдать мазок на ИППП, проконсультироваться с гематологом
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Основная причина это хромосомные нарушения или / и хронический эндометрит при замершей беременности на раннем сроке. По обычной гистологии причину вряд ли можно установить, это один из вариантов ответа который может быть в данной ситуации. Точную причину он не даст. Если была одна замершая беременность, то при отсутствии жалоб можно беременеть через 3 месяца.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно построить анализы на инфекцию , сдайте палки на фемофлор 16 и бак посев, так как патология эндометрия всегда имеет воспалительный компонент. Если что то будет выявлено, нужно будет пролечиться по результатам анализов вместе с партнером обязательно, и после лечения , на дорогих мазках уже планировать беременность .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
20 октября 2021
Анастасия, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва