Консультация хирурга /

После глубокого пореза прошло 9 дней, рана полностью затянулась, но сегодня появилась пульсирующая боль — вопрос №249070

12091 просмотр

Добрый день! Помогите, пожалуйста! После глубокого пореза (ткнула ножом, разделяя замороженные котлеты. Держала на руке и разделяла, котлеты отскочили, а нож в руку по инерции) прошло 9 дней, рана полностью затянулась, остался небольшой след, но сегодня появилась пульсирующая боль и повышение температуры в области раны. Изначально сразу после пореза обработала перекисью, потом спиртовым раствором календулы, потом мазь левосин на ночь, далее порошок банеоцин 2 раза в день 5 дней, при смене повязки промывала перекисью. Почему сейчас такая реакция, если все быстро заросло? Это может быть внутреннее заражение или это последствия ушиба?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Татьяна, пульсирующая боль говорит о том, что вероятнее всего имеется гнойное воспаление. Да, рана затягивается быстро, но возможно в ране осталась инфекция за счёт того, что рана закрылась выхода инфекции нет, поэтому началось воспаление...
Но как правило должна быть краснота и отёк местно, есть ли у вас такие симптомы?
Татьяна, если есть возможность прикрепите фото к вопросу?
Принятый ответ
Клиент
Вадим, спасибо за ответ. Рана сейчас не красная, отека нет. На всякий случай положила мазь Вишневского под повязку. Фото сейчас прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Татьяна, ну по фото ничего страшного не вижу. Поэтому я вам рекомендую поделать полуспиртовые компрессы 3 раза в день без целофана и думаю все пройдёт. Но, если вдруг появится краснота и отёк, в таком случае в срочном порядке к хирургу на приём!
Татьяна, остались ли у вас ещё какие либо вопросы?
Клиент
Вадим, спасибо. Спирта в доме нет. Есть мазь Вишневского и левосин, Еще есть спиртовой раствор календулы. Что-нибудь можно использовать?
Хирург
Татьяна, можно водку не разбавляя с водой, если нет водки, можно настойку календулы, но там вероятно много градусов, поэтому её желательно с водой разбавить, чтобы небыло ожога.
Клиент
Вадим, спасибо
Хирург
Татьяна, пожалуйста и скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
В какой части руки рана ?
Прикрепите, пожалуйста , фото !
Температура только местная или повышена температура тела тоже ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо за ответ. Температура только местная
Хирург
Пальцы как сгибались изначально, сразу после травмы и как сгибаются сейчас ?
Клиент
Яков, да
Офтальмолог
Здравствуйте. Прикрепите по возможности фото. Есть ли покраснение, отек, боль при прощупывании в области раны, повышенная температура тела?
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Температура только местная. Боль при надавливании есть.
Офтальмолог
Тогда нужно обязательно посетить очно хирурга, т.к. возможно формируется гнойное воспаление, абсцесс. Это достаточно серьезно. Делайте повязки с левомеколем до посещения хирурга.
Офтальмолог
Посмотрела Ваши фото. По фото совсем плохого состояния не видно. Остановитесь на повязках с левомеколем.
Клиент
Ирина, спасибо. Именно левомеколь? или левосин подойдет. Я сейчас держала повязку с мазью Вишневского, мне, кажется, это помогло. Боль стала меньше.
Офтальмолог
Левосин можно вместо Левомеколя,да. Если что-то поменяется, пишите. Успехов?
Клиент
Ирина, спасибо
Хирург
Здравствуйте, какие цифры температуры. Есть ли отек, покраснение, боль? Можете приложить фото?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Температура местная. Боль при надавливании. Плюс редкая пульсирующая боль в этом месте. С утра показалось, что при опускании руки боль усиливается. Приложила компресс с мазью Вишневского. Прошел час. Сейчас при опускании руки ощущения не меняются.
Хирург
А при движении пальцами боль не усиливается?
Клиент
Владислав, нет, не усиливается
Хирург
Можно в течении нескольких дней пробовать использовать спиртовые примочки, без целофана, гель Диклофенак местно и компрессы с Димексидом 1 к 4, или гель Димексид 3 раза в день. Если будет хуже обратится к хирургу на очный осмотр.
Клиент
Владислав, спасибо. Скажите, пожалуйста, есть в наличии мазь Вишневского и левосин. Их можно использовать вместо рекомендованных?
Хирург
В идеале то что написал, но за неимением можно левосин и примочки тогда водочные если спирта нет. Удачи !
Клиент
Владислав, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикосновение в это области вызывает болезненные ощущения?
Клиент
Эдвард, здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, при надавливании боль.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно под эпидермальным слоем происходит воспалительный процесс. У вас есть возможность обратится на очный осмотр к хирургу?
Клиент
Эдвард, сейчас же все на самоизоляции. Где ж взять хирурга? Я поэтому сюда и обратилась.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо распишу лечение. Через 2 дня если у Вас будет возможность напишите о вашем самочувствии
1. Амоксициллин/клавуанат (Флемоклав солютаб ) 1000 мг х 2 раза в день – 7 дней
2 Компресс на область раны Демиксид + физ раствор 1:4 2 раза в день
3 Компресс на область раны борный спирт + глицерол 1:1 2 раза в день
Клиент
Эдвард, спасибо. А компрессы на какое время накладываются?
Детский ЛОР, ЛОР
На 40 минут
Хирург
Отёчность ощутимая , но её недостаточно, чтобы расценить это как сформировавшийся гнойник и порекомендовать Вам срочно обратиться для вскрытия !
Скорее всего , в пределах подкожной клетчатки сформировался воспалительный инфильтрат , который , как любой другой инфильтрат либо должен рассосаться в результате лечения включающего антибиотик либо , нагноиться и прорваться в наружу ! Судя по тому , как пальцы безболезненно сгибаются , сухожилия сгибателей и их влагалища в инфильтрат не вовлечены !
Вам необходимо :
- СУПРАКС 400МГ.(ПО 1 КАПСУЛЕ ) 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ (Это антибиотик широкого спектра действия) ;
- КОМПРЕССЫ С 10 % СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ (ЭМУЛЬСИЕЙ НУЖНО ПОМАЗАТЬ НЕ ТОЛЬКО ОТЁЧНУЮ ОБЛАСТЬ, НО И ВСЮ ЛАДОНЬ), 2 РАЗА В ДЕНЬ.

При таком лечении , в течение 1 - 2 дней однозначно проясниться ситуация : в случае стихания воспаления, что скорее всего и будет , - продолжить лечение 6 дней , а в противном случае, что маловероятно прорвётся гнойник наружу !
Так или иначе , прогноз благоприятный !
Клиент
Яков, спасибо. Длительность компресса какова?
Хирург
Компрессы 2 раза в день , через 12 часов ! Если всё пойдёт по варианту рассасывания ,то компрессы до полного исчезновения воспалительных явлений , 7 - 10 дней !
Детский хирург, Врач УЗД
Признаков воспаления раны нет никаких на фото. Вы привиты от столбняка?
Клиент
Наталия, нет
Детский хирург, Врач УЗД
Судя по фото, а я так понимаю оба фото сегодняшние, признаков воспаления раны нет. А симптомы которые вы описываете могут быть началом развития столбняка. Поэтому я бы рекомендовала обратиться в ближайший травмпункт и выполнить экстренную специфическую профилактику столбняка, а заодно и показать рану очно врачу. Риск заражения столбняком в вашем случае минимален, но он есть
Клиент
Наталия, спасибо. Скажите, симптомы столбняка нарастают быстро? могут то усиливаться, то уменьшаться? Меня беспокоит тот факт, что после повязки (1 час) с мазью Вишневского болевые ощущения ослабились. Возможно, это субъективно, но ведь симптомы столбняка не могут ослабнуть?
Хирург
Здравствуйте.
То что пульсирует - это не очень хорошо.
Нет покраснения - это плюс.
Измеряйте температуру тела утром и вечером.
В мазь Вишневского добавьте немного глазной тетрациклиной мази.
А дальше по ситуации. Если пульсирующая боль не пройдет, да плюс к тому если ночью не будет давать спать, то обязательно надо посетить врача - для исключения абсцесса.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо
Маммолог, Хирург, Онколог
Татьяна, здравствуйте. На фото признаков абсцесса нет. Однако жалобу указывают на воспалительный процесс. В настоящее время используйте компрессы (димексид в разведении 1ч лекарства к 4 частям воды или обычный вожочный компресс, без целлофана - прогревать не надо). Если появится отек и покраснение, тогда нужно будет на осмотр к хирургу для решения вопроса оперативного лечения.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит порез, прошла неделя
3 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь