ТЕМПЕРАТУРА КАШЕЛЬ — вопрос №2493340

Question

ТЕМПЕРАТУРА КАШЕЛЬ — вопрос №2493340

Анна

107 просмотров

2 октября 2024

Здравствуйте, Софья, 2,4 года.
Ходим в сад, и в бассейн.
В садике все болеют.

Заболели 19.09. Из симптомов зеленые сопли + темпа до 38.4.

Промывала нос, сбивала цефеконом. Температура спала на 4-ый день, появился сухой кашель.
Подключила ингаляции с физраствором 2мл 4 раза в день.
Увлажнитель круглые сутки, ребенок активный, гуляет играет. Единственное питается плохо как и пьет, но заставляю.

1.10 проходят сопли зеленые, кашель стал сырым. Ингаляции продолжаю.

И 2.10 поднимается температура 38.6 + кашель сырой усиливается. Ребенок также активный, пьет, ест, играет.

3.10 темпа 38, сдаем кровь на анализ (прикрепляю) в том числе сое, реактивный белок.

Ребенок кашляет часто, влажный кашель, сопли прозрачные. Активный. Темпа 38 каждые 8-9 часов, даю цефекон, увлажняю воздух, много гуляем, промываю нос.

Посмотрите кровь. Что скажете?
Завтра идем к педиатру, хотелось б услышать несколько мнений.

Возраст: 2

Хронические болезни: Привит по возрасту, по календарю без пропусков. Болела ветрянкой. Аллергии нет.

Вопрос закрыт

температура

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, верно, температура через неделю снова поднялась, будто наслоение или признаки бактериальной инфекции, поэтому и побежала сдавать кровь.

Ребенок не посещал в период болезни ни сады, ни бассейны.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, нет, не посещали сады и бассейны, 3 неделя болезни получается. Ребенок активный, беспокоют на данный момент это влажный кашель с отхаркиванием и прозрачные сопли, которые текут рекой.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 2 октября 2024

Педиатр

Скорее всего здесь произошло наслоение инфекции. Обычно в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, его укажу ниже, и через 3-4 дня повторно ОАК, СОЭ, СРБ??

- нос также продолжаем промывать, 3-4 р/сут солевыми растворами
- капли в нос називин бэби 1 капля в каждый носовой ход 2 р/сут (или только на ночь) до 5 дней

Кашель возможен рефлекторный, из-за того, что сопельки стекают по задней стенке. Здесь нужен осмотр очный ??

Можно также дышать физ раствором для увлажнения дыхательных путей

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2024

Клиент

Галина Александровна, нейтрофилы превышают лимфоциты, но в пределах нормы, разве при пневмонии нейтрофилы не выше?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 2 октября 2024

Педиатр

Я не говорю что это пневмония
У деток до 5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 октября 2024

Педиатр

Если спустя неделю, то маловероятно, что наслоилась бактериальная инфекция, здесь скорее присоединение именно новой вирусной инфекции, потому и кашель усиливается ( скорее постназальный затек возрастает)
Но учитывая длительное течение насморка все-таки - показаться лору, чтобы отоскопию также провели

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 2 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Ускорена СОЭ, что тоже отражает воспалительный процесс. Имеется снижение гемоглобина, но этот параметр целесообразно повторно посмотреть после выздоровления и при наличии отклонений начать соответствующую терапию. Биохимические параметры соответствуют возрастной норме. Показан очный осмотр врача с целью определения источника воспаления и решения вопроса о дообследовании и при необходимости- начале антибактериальной терапии. Сейчас Вы делаете всё абсолютно правильно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболел новорожденный

5 ответов

2 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Кашель без температуры

3 ответа

13 июля 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Покашливания после бронхита

5 ответов

11 марта 2024

Ева

Вопрос закрыт

Сильный кашель

1 ответ

20 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T18:30:23+03:00

Здравствуйте, Анна. По биохимии отклонении нет,
По общему анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, нет признаков бактериальной инфекции.

Возможно, кровь еще не отреагировала на повторный подъем температуры.

В данном случае ребенка необходимо осмотреть очно, послушать, посмотреть ушки.

Возможно что произошло наслоение нового вируса, но нужно исключать бактериальные очаги при осмотре.

Башмакова Елена Олеговна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T18:34:13+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов:
1. Биохимический анализ крови без патологии ( креатинин норма в данном возрасте 21-36)
2. Железо - это не постоянный показатель крови, поэтому тот факт, что оно снижены - еще не гарант наличия дефицита железа. В этом плане более достоверно оценивать уровень ферритина.
3. По ОАК:
- эритроциты снижены, и вот здесь уже есть снижение гемоглобина ( норма от 115 г/л), но при этом эритроцитарные индексы также в норме. Поэтому гемоглобин мог отреагировать на инфекцию, давая снижение, потому что во время болезни идет активное потребление гемового железа. Нужно после выздоровления недели через 2-3 сдать повторно ОАК + ферритин, чтобы оценить показатели гемоглобина и железа.
- тромбоциты по верхней границе нормы - норма до 500. Основная причина - недостаточный водный режим, поэтому не забываем, особенно во время лихорадки расширять водный режим
- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты в абс.значениях в норме, здесь патологии не отмечается.
Получается, что температура поднялась 19.09, нормализовалась 23.09 и вот уже 2.10 поднялась повторно? В этот период времени ребенок посещал ДДУ?

Морозова Дарья Евгеньевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T18:37:23+03:00

Здравствуйте, Анна!
По анализу крови у ребенка повышено СОЭ, а все остальные показатели в рамках нормы. В таком случае, скорее всего кровь не успела ещё отреагировать, но здесь скорее за вирусную инфекцию данные.

Садик посещала дочка после первого выздоровления?

По-хорошему, посмотреть бы кровь в динамике через пару дней (возможно присоединение бактериальной инфекции или наслоение на первое ОРВИ другого вируса)

Климова Галина Александровна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T18:45:10+03:00

Здравствуйте
В общем анализе крови нейтрофилез и повышено резко соэ , что может указывать на бактериальный процесс
Здесь необходим очный осмотр врача для проведения аускультации легких и при необходимости рентген легких (но это после осмотра врача)

Калугина Екатерина Андреевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T21:42:46+03:00

Здравствуйте
В общем анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты по нижней границе нормы - этот момент нужно проконтролировать после полного выздоровления (+ определить ферритин и % насыщения трансферрина, но не ранее, чем через 2-3 нед после выздоровления)

Воспалительных изменений в крови нет, СРБ тоже совсем не бактериальный.

Вероятнее всего присоединилась новая вирусная инфекция, только очный осмотр врача поставит точку в этом вопросе

Скорее выздоравливайте!