Что вас беспокоит?
ТЕМПЕРАТУРА КАШЕЛЬ
Здравствуйте, Софья, 2,4 года. Ходим в сад, и в бассейн. В садике все болеют. Заболели 19.09. Из симптомов зеленые сопли + темпа до 38.4. Промывала нос, сбивала цефеконом. Температура спала на 4-ый день, появился сухой кашель. Подключила ингаляции с физраствором 2мл 4 раза в день. Увлажнитель круглые сутки, ребенок активный, гуляет играет. Единственное питается плохо как и пьет, но заставляю. 1.10 проходят сопли зеленые, кашель стал сырым. Ингаляции продолжаю. И 2.10 поднимается температура 38.6 + кашель сырой усиливается. Ребенок также активный, пьет, ест, играет. 3.10 темпа 38, сдаем кровь на анализ (прикрепляю) в том числе сое, реактивный белок. Ребенок кашляет часто, влажный кашель, сопли прозрачные. Активный. Темпа 38 каждые 8-9 часов, даю цефекон, увлажняю воздух, много гуляем, промываю нос. Посмотрите кровь. Что скажете? Завтра идем к педиатру, хотелось б услышать несколько мнений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По биохимии отклонении нет,
По общему анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, нет признаков бактериальной инфекции.
Возможно, кровь еще не отреагировала на повторный подъем температуры.
В данном случае ребенка необходимо осмотреть очно, послушать, посмотреть ушки.
Возможно что произошло наслоение нового вируса, но нужно исключать бактериальные очаги при осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов:
1. Биохимический анализ крови без патологии ( креатинин норма в данном возрасте 21-36)
2. Железо - это не постоянный показатель крови, поэтому тот факт, что оно снижены - еще не гарант наличия дефицита железа. В этом плане более достоверно оценивать уровень ферритина.
3. По ОАК:
- эритроциты снижены, и вот здесь уже есть снижение гемоглобина ( норма от 115 г/л), но при этом эритроцитарные индексы также в норме. Поэтому гемоглобин мог отреагировать на инфекцию, давая снижение, потому что во время болезни идет активное потребление гемового железа. Нужно после выздоровления недели через 2-3 сдать повторно ОАК + ферритин, чтобы оценить показатели гемоглобина и железа.
- тромбоциты по верхней границе нормы - норма до 500. Основная причина - недостаточный водный режим, поэтому не забываем, особенно во время лихорадки расширять водный режим
- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты в абс.значениях в норме, здесь патологии не отмечается.
Получается, что температура поднялась 19.09, нормализовалась 23.09 и вот уже 2.10 поднялась повторно? В этот период времени ребенок посещал ДДУ?
Елена Олеговна, верно, температура через неделю снова поднялась, будто наслоение или признаки бактериальной инфекции, поэтому и побежала сдавать кровь.
Ребенок не посещал в период болезни ни сады, ни бассейны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По анализу крови у ребенка повышено СОЭ, а все остальные показатели в рамках нормы. В таком случае, скорее всего кровь не успела ещё отреагировать, но здесь скорее за вирусную инфекцию данные.
Садик посещала дочка после первого выздоровления?
По-хорошему, посмотреть бы кровь в динамике через пару дней (возможно присоединение бактериальной инфекции или наслоение на первое ОРВИ другого вируса)
Дарья Евгеньевна, нет, не посещали сады и бассейны, 3 неделя болезни получается. Ребенок активный, беспокоют на данный момент это влажный кашель с отхаркиванием и прозрачные сопли, которые текут рекой.
Скорее всего здесь произошло наслоение инфекции. Обычно в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, его укажу ниже, и через 3-4 дня повторно ОАК, СОЭ, СРБ??
- нос также продолжаем промывать, 3-4 р/сут солевыми растворами
- капли в нос називин бэби 1 капля в каждый носовой ход 2 р/сут (или только на ночь) до 5 дней
Кашель возможен рефлекторный, из-за того, что сопельки стекают по задней стенке. Здесь нужен осмотр очный ??
Можно также дышать физ раствором для увлажнения дыхательных путей
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови нейтрофилез и повышено резко соэ , что может указывать на бактериальный процесс
Здесь необходим очный осмотр врача для проведения аускультации легких и при необходимости рентген легких (но это после осмотра врача)
Галина Александровна, нейтрофилы превышают лимфоциты, но в пределах нормы, разве при пневмонии нейтрофилы не выше?
Я не говорю что это пневмония
У деток до 5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами
Если спустя неделю, то маловероятно, что наслоилась бактериальная инфекция, здесь скорее присоединение именно новой вирусной инфекции, потому и кашель усиливается ( скорее постназальный затек возрастает)
Но учитывая длительное течение насморка все-таки - показаться лору, чтобы отоскопию также провели
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты по нижней границе нормы - этот момент нужно проконтролировать после полного выздоровления (+ определить ферритин и % насыщения трансферрина, но не ранее, чем через 2-3 нед после выздоровления)
Воспалительных изменений в крови нет, СРБ тоже совсем не бактериальный.
Вероятнее всего присоединилась новая вирусная инфекция, только очный осмотр врача поставит точку в этом вопросе
Скорее выздоравливайте!
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Ускорена СОЭ, что тоже отражает воспалительный процесс. Имеется снижение гемоглобина, но этот параметр целесообразно повторно посмотреть после выздоровления и при наличии отклонений начать соответствующую терапию. Биохимические параметры соответствуют возрастной норме. Показан очный осмотр врача с целью определения источника воспаления и решения вопроса о дообследовании и при необходимости- начале антибактериальной терапии. Сейчас Вы делаете всё абсолютно правильно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 31 Мая 20181 ответ
- 13 Ноября 20181 ответ
- 4 Января 20191 ответ