Консультация офтальмолога /

Миопия. Мигрень. Перифокалы, побочка от каплей мидримакс. — вопрос №2494229

132 просмотра

Здравствуйте, у ребёнка миопия слабой в одном глазу и средней степени в другом. Недавно обращались к офтальмологу, поменяли линзы на -3 и - 2,25 , она сказала прокапать капли мидримакс по 1 капле в оба глаза, капаем с 20 сентября. Ребёнок после закапывания иногда жалуется на шум в голове громкий. Потом проходит. А днём стало так, на секунды толи темнеет, то ли говорит серое все становится и как-бы переворачивается картинка в глазах. Было такое раз в день, сегодня три раза. Такое может быть от каплей?
Ждём очереди на МРТ головного мозга и сосудов головы.
Делали раньше уздг сосудов шеи, все в порядке.
Мучают мигрени с 5 лет со рвотой, на фоне амитриптилина (пропили курс) и циннаризина мы перестали пользоваться нурофеном. Но периодически пульсирует больно то в левом, то в правом глазу. После мидримакса как будто реже стал жаловаться на пульсацию в глазах. Но появились другие неприятные симптомы, о которых я написала.
Завтра пойдем к офтальмологу, она предложила перифокальные очки, а до этого прокапать эти капли и дальше, как я поняла перепроверить зрение и уже заказывать очки.
Но меня ещё смущает то, что мы в феврале проходили обследование и никакой аккомодации, напряжения я так поняла, что не зафиксировали, верно ли после каплей назначать перифокалы? То есть мы сегодня на ночь покапали капли, а завтра в обед уже пойдем перемерять зрение?
Я приложила исследования от февраля, мы сначала хотели ортокератологические ночные линзы ребенку. Потом 19 сентября были у врача в обычной поликлинике и 20 у другого офтальмолога, она и настояла именно на перифокалах, сказала, что для линз сын маленький и их можно потом.

Возраст: 39

Хронические болезни: Вопрос по ребёнку 8 лет. Миопия одного глаза средней и другого - слабой степени. Мигрень без ауры простая со рвотой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Может быть индивидуальная реакция на капли мидримакс: либо на фенилэфрин, либо на тропикамид, входящие в состав. Тем более у ребенка с мигренью.
У деток рефракцию каждый раз надо проверять после циклоплегии (закапывания капель). Особенно если подбираются новые очки
Возможно вам надо прокапывать капли коротким курсом, например атропин 0.1 % по 1 кап в оба глаза на ночь 3 дня всего. Обсудите это с лечащим врачом.
Для ортолинз ребёнок действительно ещё маленький.
Эти линзы сложные в использовании.
Пока носите очки
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Тактика доктора верная. Назначаются капли для снятия спазма аккомодационных мышц и выявления истинной рефракции. Назначение перифокальных очков тоже верное решение. Эт очки препятствуют прогрессированию миопии из-за особого строения диоптрийного стекла. Линзы пока рановато, нужно дать ребенку и глазу ребенка подрасти.
Такая реакция может быть на составляющие капель. Чаще на фенилэфрин. Поэтому капли рекомендую сменить - или на циклопентолат или на атропин 0.1%. Эти капли тоже хорошо снимают спазм аккомодационных мышц, особенно атропин. Подбирать на очном приеме.
Поэтому не переживайте, тактика вашего доктора правильна! Сейчас задача затормозить развитие миопии. Ведь миопия увеличивается тогда, когда происходит рост глазного яблока в переднезаднем размере.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, спасибо большое за ответ, вы выше написали, что надо ребенку подрасти и его глазу. Врач на прошлом приеме говорила, что глазное яблоко у него по размеру, как у 23 летнего парня. Или вы имеете ввиду, что пока ребёнок сам маленький, то не удобно будет линзы вставлять?
Офтальмолог
Да, я имела ввиду именно, как Вы написали чуть выше, чтобы ребенок мог сам пользоваться линзами и чтобы ему было в них удобно.
Офтальмолог
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если будут ещё какие-то вопросы, обращайтесь!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам огромное ?
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и посмотрела выписки.
Реакция после капель, бывает крайне редко, так как действие их местное/ почти весь препарат всасывается на слизистой глаза и в системный кровоток попадает минимум. Зрительно после закапывания, и на следующее утро / если зрачок не сузился- картинка изображения может плыть вблизи/ и быть нечеткой/ это нормальная физиология/ не волнуйтесь/ Если есть прямая связь с каплями, можно прокапать 0,1% Атропин 3 дня/ обсудите, этот с врачом/ он очень хорошо снимет спазм Аккомадации. Это важно для истинного Минуса на данный момент.
На эти данные мы опираемся при выписки очков.
И смотрим , есть ли прогрессия.
Тактика вашего врача правильная, что советует перифокальные линзы.
Они имеют хорошую доказательную базу/ По контролю Миопии и ее стабилизации.
Вариант ОРто линз, тоже широко применяем в детской офтальмологии.
Эти две позиции совместимы.
Можно с 9,10 лет/ зависит от ребёнка/, назначаем с 6 лет.
Поэтому у вас на данный момент все обследование идёт по плану/ не переживайте/
Всего вам доброго?
Принятый ответ
Офтальмолог
здравствуйте видимо индивидуальная реакция на капли. у врача возьмите рецепт на атропин 0,1% либо на циклопентолат
Офтальмолог
Здравствуйте. Возможно непереносимость фенилэфрина в составе Мидримакса. Можно на замену ему прокапать капли без фенилэфрина: тропикамид, цикломед или атропин 0.1%. Все эти препараты рецептурные, поэтому обсудите с врачом возможность такой замены. Капли действительно нужно прокапать курсом перед самым подбором очков или линз, так результаты измерений получатся более точными и сведется к минимуму риск неправильного подбора слишком сильных очков/линз. Ортолинзы можно назначать с 6 лет, но нужно смотреть по ребенку, на сколько он сможет соблюдать гигиену и спокойно относиться к манипуляциям по снятию и надеванию их ему. Вероятно врач посчитал, что в этом плане ребеночек еще не готов к ортолинзам и пока ему лучше перифокальные очки. Это тоже хороший вариант контроля близорукости, а перейти на ортолинзы можно позже.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщ на глазном яблоке
12 марта 2019
Андрей, Харьков
Вопрос закрыт
ВВК после лазерной коррекции
19 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома