Консультация педиатра /

ОРВИ, ларинготрахеит у ребенка — вопрос №2495208

70 просмотров

30.09.2024 были на осмотре у педиатра, ребенку 1 год 10 месяцев, поставили диагноз орви, ларинготрахеит, поскольку у ребенка был лающий кашель, высокая температура. Прописали антибиотики на 5-7 амоксиклав 4,5мл 2 раза в день, пробиотики, зодак 5 капель и ингаляции пульмикортом 5 дней, питьевой режим.
Температурить начал 28 сентября, сначала 37, затем поднималась до 39,4 на второй или третий день. В данный момент 3.10 температура в норме 36,6, но появились прозрачные густые сопли, кашель лающий, иногда откашливается, но в целом такой и остался. Вопрос в том помогает ли малышу лечение или стоит сменить тактику, если кашля не становится меньше и появились сопли

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, результаты прикрепила
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
По анализам кровь вирусная.
Увлажнение воздуха, проаетривание помещения. Вибрационный массаж. Дыхательная гимнастика ( задавать свечи ,дуть мыльные пузыри). Промывать нос. При лающем кашлем можно оставить пульмикорт. Но динамический очный осмотр нужен.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови есть снижение гемоглобина, а также эритроцитарных индексов, что указывает на возможный железодефицитный процесс.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме, поэтому антибактериальный препарат ребенку не требовался.
Скажите, лающий кашель постоянный у ребенка или скорее после сна? Как часто кашляет в течение дня? Имеется ли осиплость голоса? Чем носик промываете?
Принятый ответ
Клиент
Перед тем как проснуться начинается кашель и после того как поднялся в течение часа может постоянно кашлять, потом чуть реже, но все равно кашель сохраняется. Осиплости голоса не наблюдаю. Нос промываю аквалором. Он с 13 по 21 сентября также болел, так же лающий кашель, но стал быстрее откашливаться и 23го его уже выписали. Сейчас все повторяется после недели в садике, только с новой силой. Меня пугает, что кашель все равно какой-то сухой и улучшений нет
Педиатр
Изначально у ребенка был постназальный затек - посетили детский сад, что дало повторно сопли, плюс усиление данного затека, поэтому уже перед тем, как проснуться начинается кашель, да и после сна также - откашливается все то, что стекало за ночь. А поскольку имеет место затек, то и сопли стекают, попадая на голосовые связки, давая лающий характер кашлю.
Если лающий только с утра, а потом такой характер уходит, то в таком случае ингаляции пульмикорта не показаны.
Важная задача - устранить максимально эффективно затек.
Какой аквалор используете? Душ/ спрей? Изо или гипертонический?
Клиент
Аквалор бэби, мягкий душ, изотонический. Как я правильно понимаю ему в первую очередь надо снять отек, у него не было соплей на момент обращения к педиатру, сопли только сегодня появились
Педиатр
Соплей могло не быть тех, которые стекают наружу, но те, которые стекают по задней стенке глотки остаются. Во время болезни происходит увеличение небной миндалины ( аденоиды) , и именно с них стекает слизь, добраться, конечно, не объемными промываниями сложно, но можно попробовать. Поскольку появились вновь сопли, то стоит аквалор заменить на гипертонический раствор - аквалор форте дуо душ, им промывать 5-6 раз в день, можно чаще, но качественно удалять слизь.
Теплое обильно питье, и дренажный массаж.
В ночь можно положить подушку даже, чтобы уменьшить затек
Педиатр
Здравствуйте
По результату ОАК инфекция вирусная

При лающем кашле действительно показан пульмикорт . Однако, если лучше не стало, нужно, чтобы доктор ещё раз осмотрел ребёнка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, без бактериального компонента.

Антибиотик не показан по таким результатам.

В какой дозировке делаете ингаляции?
Кашель постоянный и днем и ночью?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! 1 мл пульмикорта на 1 мл физ раствора, 3 раза в день.
Кашель после сна сильный и потом в течение часа также кашляет. Днем сохраняется, чуть реже это происходит, но все равно кашель остается и меня пугает, что он в большинстве случаев остается сухим. И сейчас еще и сопли прибавились, хотя их не было
Педиатр
Скорее всего, наличие насморка усугубило тесное кашля. Слизь стекает и провоцирует кашель.

Необходимо качественно промывать носик, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Проводите перкуссионный массаж грудной клетки несколько раз в день.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение после осмотра
14 ноября 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Осмотр в 1 месяц
2 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боли справа
10 января 2024
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Гипертрофия аденоидов
22 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда