Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2495208

Что вас беспокоит?

ОРВИ, ларинготрахеит у ребенка

30.09.2024 были на осмотре у педиатра, ребенку 1 год 10 месяцев, поставили диагноз орви, ларинготрахеит, поскольку у ребенка был лающий кашель, высокая температура. Прописали антибиотики на 5-7 амоксиклав 4,5мл 2 раза в день, пробиотики, зодак 5 капель и ингаляции пульмикортом 5 дней, питьевой режим. Температурить начал 28 сентября, сначала 37, затем поднималась до 39,4 на второй или третий день. В данный момент 3.10 температура в норме 36,6, но появились прозрачные густые сопли, кашель лающий, иногда откашливается, но в целом такой и остался. Вопрос в том помогает ли малышу лечение или стоит сменить тактику, если кашля не становится меньше и появились сопли

2 года
3 Октября 2024·Просмотров: 119·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы сдавали?

Здравствуйте, результаты прикрепила

По анализам кровь вирусная.
Увлажнение воздуха, проаетривание помещения. Вибрационный массаж. Дыхательная гимнастика ( задавать свечи ,дуть мыльные пузыри). Промывать нос. При лающем кашлем можно оставить пульмикорт. Но динамический очный осмотр нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови есть снижение гемоглобина, а также эритроцитарных индексов, что указывает на возможный железодефицитный процесс.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме, поэтому антибактериальный препарат ребенку не требовался.
Скажите, лающий кашель постоянный у ребенка или скорее после сна? Как часто кашляет в течение дня? Имеется ли осиплость голоса? Чем носик промываете?

Перед тем как проснуться начинается кашель и после того как поднялся в течение часа может постоянно кашлять, потом чуть реже, но все равно кашель сохраняется. Осиплости голоса не наблюдаю. Нос промываю аквалором. Он с 13 по 21 сентября также болел, так же лающий кашель, но стал быстрее откашливаться и 23го его уже выписали. Сейчас все повторяется после недели в садике, только с новой силой. Меня пугает, что кашель все равно какой-то сухой и улучшений нет

Изначально у ребенка был постназальный затек - посетили детский сад, что дало повторно сопли, плюс усиление данного затека, поэтому уже перед тем, как проснуться начинается кашель, да и после сна также - откашливается все то, что стекало за ночь. А поскольку имеет место затек, то и сопли стекают, попадая на голосовые связки, давая лающий характер кашлю.
Если лающий только с утра, а потом такой характер уходит, то в таком случае ингаляции пульмикорта не показаны.
Важная задача - устранить максимально эффективно затек.
Какой аквалор используете? Душ/ спрей? Изо или гипертонический?

Аквалор бэби, мягкий душ, изотонический. Как я правильно понимаю ему в первую очередь надо снять отек, у него не было соплей на момент обращения к педиатру, сопли только сегодня появились

Соплей могло не быть тех, которые стекают наружу, но те, которые стекают по задней стенке глотки остаются. Во время болезни происходит увеличение небной миндалины ( аденоиды) , и именно с них стекает слизь, добраться, конечно, не объемными промываниями сложно, но можно попробовать. Поскольку появились вновь сопли, то стоит аквалор заменить на гипертонический раствор - аквалор форте дуо душ, им промывать 5-6 раз в день, можно чаще, но качественно удалять слизь.
Теплое обильно питье, и дренажный массаж.
В ночь можно положить подушку даже, чтобы уменьшить затек

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату ОАК инфекция вирусная

При лающем кашле действительно показан пульмикорт . Однако, если лучше не стало, нужно, чтобы доктор ещё раз осмотрел ребёнка

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, без бактериального компонента.

Антибиотик не показан по таким результатам.

В какой дозировке делаете ингаляции?
Кашель постоянный и днем и ночью?

Здравствуйте! 1 мл пульмикорта на 1 мл физ раствора, 3 раза в день.
Кашель после сна сильный и потом в течение часа также кашляет. Днем сохраняется, чуть реже это происходит, но все равно кашель остается и меня пугает, что он в большинстве случаев остается сухим. И сейчас еще и сопли прибавились, хотя их не было

Скорее всего, наличие насморка усугубило тесное кашля. Слизь стекает и провоцирует кашель.

Необходимо качественно промывать носик, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Проводите перкуссионный массаж грудной клетки несколько раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.