Консультация онколога /

Пэт к-т, мтс — вопрос №2497830

138 просмотров

Здравствуйте. У мужа в июне обнаружили МРЛ. Было проведено 3 ХИТ, после чего сделали контроль. По описанию, МТС в печени, я так понимаю, ушёл. А что происходит с костями? Что значит перестройка, и куда делись остальные два очага? Их же вроде вылечить невозможно?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
ПЭТ-КТ выполнено впервые??Какие методы обследования проводились ранее?
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте. Я прикрепила результаты Пэт от 05.07 и 30.09

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Диск не отдавали для сравнения динамики врачу -рентгенологу?
По описанию пэт-кт данных за прогрессирование основного заболевания точно нет, отмечается положительный ответ на терапию:уменьшение основной опухоли, лимфоузлов. Что касается костных структур-отмечается, так же положительная динамика, они могут быть не видны по пэт-кт из-за патоморфоза, консолидации, очаги в костях нередко хорошо отвечают на терапию. Кроме химиотерапии и иммунотерапии были назначены остеомодифицирующие агенты? Золедроновая кислота? деносумаб?
Клиент
Юлия Бабековна, да, отдавали на пересмотр. Но тут также не понятно, эти очаги ушли, или это стабилизация. Золендроновую кислоту капают раз в три месяца. Прикреплю пересмотр.
Онколог
Они не ушли, очаги не уходят в костях, это просто положительный ответ на терапию и патоморфоз-то есть приобретение нормальной клеточной структуры. Без лечения может быть снова прогрессия очагов. Сейчас по описанию Пэт-кт все хорошо, лечение нужно продолжать
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату ПЭТ кт обследования данные за положительный ответ на проведенное лечение. По поводу костей то на фоне лечения они преобретают нормальный клеточный состав то есть хороший патоморфология на лечение. В данном случае лечение нужно продолжать.
Клиент
Рустам Гамирович, нам назначено 4 курса карбо+этопозид+атезо, далее атезо в моно режиме. Сегодня был последний курс химии. Переносимость хорошая, побочек физических вообще нет, по крови появилось незначительное снижение тромбоцитов, по нижней границе нормы. Есть смысл просить увеличить ХТ до 6 курсов?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да, учитывая хороший эффект терапию необходимо продлить до 6 курсов
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным ПЭТ выраженный положительный эффект на проводимое лекарственное лечение!!
По какой схеме была терапия?
Клиент
Владислав, карбо+этопозид+атезо. 4 курса. Далее атезо в моно режиме. 4 курс был сегодня. Как считаете, нужно ли попросить увеличить ХТ до 6 курсов?
Онколог, Маммолог
Да, однозначно при таком хорошем эффекте рекомендуется проведение 6 курсов с дальнейшей поддержкой Атезолизумаба
Клиент
Владислав, и ещё такой вопрос. Впервые на КТ образование было выявлено в 13.12.23. Размеры были около 3х4. Но, нас уверили, что это ерунда, и внимания не стоит. За мтс на тот момент конечно данных нет. Далее, первое Пэт от мая этого года. Мтс печень и кости, которые описаны в заключении. Первая химия от 30.07.24. ГМ чист. По игх мелкоклетка. Ответ на лечение действительно похож на мелкоклеточный, но смущает скорость развития. Существует возможность ошибки в игх? Стоит стекла пересмотреть?
Онколог, Маммолог
Смущает скорость метастазирования?
Это вполне типично для МРЛ
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вы сдавали исходный диск врачу рентгенологу для описани динамики????
Очаги на фоне лечения могут меняться- уменьшаться, исчезать. Здесь врач онколог ориентируется на заключение рентгенолога.

Дополнительно к пэткт надо сделать мрт головы с контрастом тк эта зона на пэткт не просматривается.
Клиент
Светлана Александровна, да, последнее описание, это именно сравнение дисков. По МРТ от сентября всё чисто
Онколог
В заключении врач рентгенолог обычно пишет, в сравнении с данными от 07 24 положительная динамика итп.

В 1м файле чётко динамика в заключении не отражена.

В 3м файле описан очаг в печени с положительной динамикой и снижение активности (suv) в очагах в костях. Но продолжения этого протокола с заключением не вижу.

2 файл это вероятно исходные данные с которыми должна оцениваться динамика.
Клиент
Светлана Александровна, подгрузила полное сравнение
Онколог
Это др.дело. Здесь у пациента хорошая положительная динамика, что значит врач может продолжить лечить по данной схеме. Опухоль реагирует на лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АЛТ и АСТ
8 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович