Спермограмма

Евгений Зимков4 Октября 2024

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер.
По результату спермограммы каких-то очень существенных отклонений нет.
Количество сперматозоидов в эякуляте очень хорошее.
Подвижность сперматозоидов, в целом, также в норме.
Морфология сперматозоидов также не имеет серьёзных нарушений.
Незначительные отклонения есть, их 3:
1. Обнаружена агрегация - агрегация слабо выражена, в норме её быть не должно.
2. Обнаружена агглютинация - также один плюс, то есть, незначительная степень, в норме её также быть не должно.
3. Лейкоспермия. Это увеличение количества лейкоцитов в эякуляте. В норме должно быть не более 4 лейкоцитов в поле зрения светового микроскопа. У супруга - до 15. Какой-то не очень сильно выраженный воспалительный процесс в мочеполовой системе, вероятнее всего, есть.
Однако, этот воспалительный процесс вряд ли может препятствовать зачатию.
При таких достаточно хороших, в целом, показателях спермограммы, серьёзных проблем с зачатием быть не должно.
Будьте здоровы.

Евгений Зайцев5 Октября 2024

4.9

Врач КДЛ

4 533 консультации

Принятый ответ

Результаты спермограммы вашего мужа выглядят в целом удовлетворительными, но есть некоторые параметры, на которые стоит обратить внимание для улучшения качества спермы.

Основные показатели:
Объем: 5,2 мл — немного выше нормы, но это не является отклонением. Оптимальное значение — 2-5 мл.

Количество сперматозоидов: 90 млн в 1 мл и общее количество 468 млн — значения выше нормы (норма > 40 млн), что является хорошим показателем.

Кинезисграмма:
Прогрессивно активноподвижные сперматозоиды (А) — 30% (норма ≥ 25%) — хороший показатель, соответствующий норме.
Прогрессивно слабоподвижные (В) — 36%, что также приемлемо. В совокупности показатели А и В дают 66%, что соответствует критериям фертильности.
Непрогрессивно подвижные (С) — 21% и неподвижные (D) — 13%, что в целом является нормальным распределением.
Жизнеспособность (окраска по Блуму): 91% живых сперматозоидов — отличный показатель (норма ≥ 50%).

Морфология: Сперматозоидов с нормальной морфологией — 65%, что выше порогового значения (≥ 30%) и также является очень хорошим показателем.

Замеченные особенности:
Агглютинация сперматозоидов — 1+, что означает слабую степень склеивания сперматозоидов. Это может указывать на наличие иммунологического фактора, но текущее значение не является критичным. MAR-тест эякулята - следующий тест в алгоритме диагностики, чтобы исключить наличие спермальных антител.

Лейкоциты — 5-10-15 в поле зрения. Это несколько выше нормы (норма — 2-4 в поле зрения), что может указывать на возможное воспаление в половых путях. Рекомендуется провести дополнительные исследования для исключения воспалительного процесса. Лучшим анализом на данный момент в лабораториях для этого является - АНДРОФЛОР. Можно также сдать эякулят на этот тест.

Клетки сперматогенеза — 1,2%. Небольшое количество клеток сперматогенеза является нормой и показывает активный процесс сперматогенеза.
Наличие слизи и лецитиновых зерен — небольшое количество, что является вариантом нормы.

Рекомендации по улучшению качества спермы:
Образ жизни:
Избегайте перегрева области мошонки (например, горячие ванны, использование ноутбуков на коленях).
Поддерживайте здоровый вес и избегайте ожирения.
Ограничьте употребление алкоголя и откажитесь от курения.
Питание:
Увеличьте потребление антиоксидантов: витамины C и E, цинк, селен, и коэнзим Q10 могут способствовать улучшению качества спермы.
Добавьте в рацион больше фруктов, овощей, орехов и рыбы.
Физическая активность:
Умеренная физическая активность способствует улучшению кровообращения и гормонального фона. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей.

Лечение воспалений
Учитывая повышенное количество лейкоцитов, рекомендую обратиться к урологу для исключения воспалительных процессов в половых путях.
Избегание стресса:
Хронический стресс может негативно влиять на качество спермы, поэтому важно уделять внимание психоэмоциональному здоровью.

В целом показатели вашего мужа являются хорошими, и для дальнейшего улучшения сперматогенеза достаточно будет следовать рекомендациям по здоровому образу жизни и проконсультироваться с урологом по поводу наличия воспалительного процесса. Дополнительны исследования: анализ спермы на Андрофлор (ПЦР-тест). 2 баночка эякулята - спермы (2 заход через 3-4 дня) на MAR-тест.