Консультация врача кдл /

Расшифровка оак — вопрос №2500542

95 просмотров

Помогите понять вирус или бактериальная инфекция всё же. Мучается кашель с трудно отделяемой мокротой. Температура то 35,7 то 37,3. Четвёртый день
Беременность 27 недель
Вот ещё назначение терапевта до получения анализа, есть ли противопоказания к препаратам?
https://sprosivracha.com/questions/2495713-zatyazhnoy-kashel-u-vzroslogo-rebenka-i-beremennoy

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Повышение С-реактивного белка (0.90 мг/дл), что может указывать на воспалительный процесс, характерный как для вирусной, так и бактериальной инфекции. Повышение незначительное, поэтому больше в пользу вирусной инфекции. Окончательно бактериальную инфекцию выявить может только посев на микрофлору (но он делается от 4 дней). Общее количество лейкоцитов (9.23) находится в норме, что больше соответствует вирусной природе заболевания. Но повышенные сегментоядерные нейтрофилы (74%) также могут указывать на бактериальное воспаление, но важно учитывать общую клиническую картину.

Что касается назначений:

Беродуал – его применение при беременности, особенно на 27 неделе, требует осторожности, и если гинеколог его не одобряет, следует избегать его использования. Беродуал может вызвать побочные эффекты для плода, поэтому предпочтение стоит отдавать менее рисковым препаратам.
Ринонорм – препарат с ксилометазолином также не рекомендуется для длительного применения во время беременности, поскольку может оказывать влияние на кровоток плаценты. Оксиметазолин и ксилометазолин имеют схожие механизмы действия и риски, однако обычно рекомендуют минимизировать применение сосудосуживающих препаратов при беременности.
Лучше проконсультироваться со своим гинекологом и найти альтернативные способы лечения, такие как промывание носа физраствором или использование ингаляций с натуральными маслами, которые безопасны для Вас и ребёнка.

Гемоглобин: 97 г/л (норма 117-155 г/л) – снижение уровня гемоглобина указывает на анемию, что достаточно часто встречается при беременности из-за увеличения объема плазмы и увеличения потребности в железе. Такой уровень может вызывать слабость, головокружение и другие симптомы. Рекомендуется пересмотреть диету и добавить железосодержащие продукты или обсудить с врачом возможность приема железосодержащих препаратов.

Эритроциты: 3.33 × 10¹²/л (норма 3.80-5.10 × 10¹²/л) – сниженное количество эритроцитов также указывает на анемию. Это может быть связано с дефицитом железа или витаминов (например, фолиевой кислоты), особенно актуально при беременности.

Также важен высокий показатель RDW (17.1%), что указывает на различие в размерах эритроцитов и может свидетельствовать о смешанной анемии (например, дефицит железа в сочетании с недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты).
Клиент
То есть не ясно что ща инфекция, плюс лечение стоит пересмотреть?
Не подскажите, а ребёнку 3 лет беродуал можно на ночь ? Врач сказала нужно...теперь сомневаюсь
Ребенок кашляет редко, обычно утром после пробуждения и после активных игр. В вопросе есть ссылка на вопрос со всеми симптомами ребёнка и меня

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Судя по анализам, нельзя с точностью сказать, бактериальная или вирусная инфекция у Вас, поскольку есть признаки воспалительного процесса, характерные для обоих типов. Лечение стоит пересмотреть, особенно учитывая беременность и указания гинеколога.

Что касается ребёнка: Беродуал для 3-летнего ребёнка следует применять только при строгих показаниях, таких как бронхоспазм или бронхиальная обструкция, и строго по назначению врача. Если ребёнок кашляет редко и только в определённые моменты, возможно, это связано с физиологическими особенностями или реакцией на окружающую среду, а не с бронхиальной обструкцией, для которой показан Беродуал. Рекомендуется обсудить с педиатром необходимость этого препарата и возможность использовать альтернативные, менее агрессивные методы.
Врач КДЛ
По ссылке посмотрел обсуждение,
По описанию ситуации, действительно сложно определить природу инфекции – она может быть вирусной, но проявления у всех членов семьи разные, что вполне допустимо.

Ваш кашель при беременности: Вам можно продолжать делать ингаляции с физраствором, но по возможности избегайте сильных стимуляторов, таких как Беродуал, особенно если гинеколог его не одобряет. Для облегчения кашля и предотвращения приступов ночью полезно поддерживать высокий уровень влажности в комнате и избегать сильных раздражителей. Мукалтин – мягкое средство, но если нет достаточного эффекта, стоит обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения.

Ребёнку: У Вашей дочери кашель преимущественно связан с постназальным затеком, когда слизь стекает по задней стенке глотки, что вызывает кашель. Это объясняет, почему он возникает утром или после активных игр. Ингаляции с физраствором перед сном могут помочь. Также полезно промывать нос солевыми растворами. Беродуал – довольно сильный препарат, и при отсутствии значимых симптомов обструкции его применение у ребёнка может быть избыточным. Следует продолжить наблюдение и использовать мягкие средства, например, вибрационный массаж для улучшения отхождения слизи.

Ваш муж: Затяжной кашель после ОРВИ также может указывать на повышенную чувствительность дыхательных путей или остаточные эффекты вирусной инфекции. Ему также можно применять ингаляции с физраствором и обильное тёплое питьё для смягчения кашля.

Что касается выбора между оксиметазолином и ксилометазолином, оба этих препарата являются сосудосуживающими и должны использоваться с осторожностью, особенно во время беременности, так как могут влиять на кровоток. Важно не превышать рекомендуемую длительность применения (не более 5 дней) и использовать их только при значительной заложенности, как посоветовал Ваш гинеколог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клещ! Ну как же лечить???
9 августа 2022
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сальмонеллез у ребёнка 10,5 месяцев
22 февраля 2023
Ирина, Калуга
Вопрос закрыт
Высокая температура
1 июня 2023
Алина, Волжский
Вопрос закрыт
Отравление
19 августа 2024
Ами, Москва
Вопрос закрыт
Кашель, назофарингит, орз, тонзиллит
2 ноября 2024
Елена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь